Herpes med nosečnostjo

Problem okužbe s herpesom je zelo pomembna v tem trenutku, kot je herpes simplex virusi so prisotni v 40% ljudi, starih od 25 do 30 let in 90% ljudi nad 40 let, kar pomeni, skoraj celotno odraslih prebivalcev planeta. Zanimivo je omeniti, da je okužba je odvisna od vrste socialni status in človekovih dejavnosti: 80% prostitutk, 60% iz nižjih socialnih slojev družbe, 20-40% ljudi iz srednjega razreda, 0-3% nun.

Skupina bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleks povzroča, je zelo raznolik in obsežen in vključuje kožo in sluznico, oči, centralni živčni sistem, in nekatere notranje organe. Kljub navidezni enostavnosti, tako virus in njegove manifestacije, bolezen je zelo težko zdraviti, in imajo številne zaplete. To je še posebej pomembno pri nosečnicah, ko je v pogojih visoke obremenitve na telo in odgovornosti ne samo za sebe dodaten razlog za zaskrbljenost, vendar pred zdravniki odpira večno vprašanje: »Kako najbolj učinkovito zdravljenje nosečo žensko in ne škoduje otroku '

Vzroki za akutne herpes v nosečnosti

Torej, vzrok herpesom bolezni je virus herpes simplex, v družini, ki vključuje tudi viruse norice, herpes zoster, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, pa tudi nekatere druge. Vse herpes virusi vsebujejo molekule DNA, ki določa njihovo visoko "preživetje" v telesu, in nedostopnost zdravljenja. Najpogostejši virusi prve vrste, ki povzročajo bolezni kože, trup, roke in noge, se naselijo v usta, oči, nos in herpes simplex virusi drugega tipa, ki je, čeprav je podobna prvi, vendar pa raje, da se usede na genitalije. Seveda, lahko ti ocvirki ali genitalnega herpesa lezije spolovila in se povzroča z virusi iz prve vrste in razlike v simptomih pa ne bo, spolnih bolezni, ki jih povzročajo virusi, kot drugi je povzročilo, 10-krat bolj verjetno, da se ponovi in ​​ostane undertreated za dolgo časa.

Vir okužbe je bolna oseba, kar pomeni, tisti, ki je videl jasne znake herpesa, kot tudi mediji, in sicer, tisti, ki so nekoč trpeli zaradi herpesa enkrat vrniti in ni imela več bolezenskih epizod - tako imenovano latentno (skrito) obliko. Ko se pojavi latentna oblika izolacije virusa iz sline brez razvoja bolezni pri 2-9% ljudi, in genitalnega trakta pri 5% moških in 8% žensk. Najbolj nevarni ljudje so jasni znaki bolezni.Virusy prenašajo predvsem po zraku, kakor tudi kontakti skozi kožo v prisotnosti tudi manjše poškodbe.

Virusi drugega tipa se prenašajo s spolnim stikom. Prenos virusa se lahko izvaja skozi posteljico v času nosečnosti. Prvič se pojavi okužba okoli starosti 7-8 let, in drugi tip virusa v začetku aktivnega spolnega življenja. Pojav bolezni ne zgodi vsakič, ko virus vstopi v telo, vendar le v 30% primerov, medtem ko preostali primeri okužbe pride brez očitnih simptomov, in le, če je izrazito zmanjšanje imunosti (podhladitev, pregretje, fizična in psihološka travma, ultravijolično obsevanje, uporaba nekaterih zdravil, nosečnost, različne bolezni, ki jih spremlja huda imunske pomanjkljivosti - HIV) lahko bolezen razvije.

Virusi vdrejo v telo skozi nepoškodovano kožo in sluznice in razmnožujejo tam, ki kaže značilno izpuščaj pojavi ali ne na kakršen koli način. Ko se količina virusa v kožo ali sluznico doseže dovolj veliko število, virus začne se uvedemo v živčnih celicah in dolge živcev premikajo v smeri možganov in hrbtenjače.

Živčne celice zaradi visoke odpornosti zatreti virusne aktivnosti in jih prevesti v "mirovanja" stanju. Ko je človeško telo izpostavljeno zunanjim šokom, vibracije pojavijo v imunskem sistemu, motnje ravnotežja med zavirajo silami in virus lahko "zbudi" in začnejo aktivno razmnožujejo. Tako se je virus razširil preko živčnih celic na in so nova področja izpuščaja je že daleč stran od mesta, kjer je virus začel telo. Trajanje in intenzivnost bolezni, pogostost poslabšanj odvisna predvsem od države in človeško vrsto virusa imuniteta. Ko oseba, ki prvič postane bolan s herpes, ki je še ni izdelala posebno zaščitno krvnih celic (protitelesa), tako da je bolezen se kaže ne samo posebno izbruh, ampak skupne simptome, podobne tistim iz drugih virusnih bolezni: povišana telesna temperatura, slabost, slabo počutje, slabost, glavobol bolečina.

herpes simptomi

Kako lahko kaže okužbo herpes? Enotna klasifikacija ne obstaja. Po podatkih Mednarodne klasifikacije bolezni in sorodnih zdravje, 10. revizija (MKB-10), bolezni, ki jih povzroča virus herpes simplex povzročil, odvisno od razvoja prostora, so razvrščene kot sledi:

- postherpetična ekcem (pordelost in luščenje kože) -
- vezikularni herpes dermatitis (mehurčki na koži z rdečico okoli) -
- postherpetična gingivostomatitis in tonzillofaringit (pojavljanje mehurčkov in pike na ustni sluznici, dlesni, lica notranja površina kot tudi stran in zadnjo steno žrela in mandljev) -
- postherpetična meningitis (poraz možganskih ovojnic) -
- herpes encefalitis (izguba možganskem tkivu) -
- postherpetična eye- bolezen
- razširjajo herpesa bolezen (prisotnost lezij v različnih delih telesa v velikih količinah) -
- genitalno okužbo s herpes (bolezni rektuma, spolovila, sečil).

Dovolite nam, živijo na genitalnega herpesa pri ženskah, saj ima pogosto negativno vpliva na zdravje žensk in njihovo sposobnost, da imajo zdrave otroke. Prva epizoda okužbe pogosti simptomi slabost, splošna oslabelost, bolečine v mišicah, bolečine v spodnjem delu trebuha, kot tudi lokalne padavine. Pogosteje ženska zboli, je bolj verjetno potek latentne okužbe ali odsotnost akutnih simptomov sploh. Izbruhi imajo obliko številnimi majhnimi mehurčki na vulvi. Nekaj ​​dni kasneje se mehurčki počijo, mesto svoje rane pojavi, ki nato skorja več. Zaskrbljen srbenje, pekoč občutek, lahko poveča dimeljske bezgavke, kar je povzročilo dodatno nelagodje. Poleg zunanjih genitalij lahko vpliva sečnice, materničnega vratu, jajcevodov in maternice sluznice (endometrija), kar lahko privede do nezmožnosti zamisliti, kronične splav in neplodnosti. V nekaterih primerih je lahko velika območja poškodb in ponavljajoče poslabšanja je predpogoj za razvoj raka materničnega vratu.

Okužba ploda v 90% primerov pride med porodom v 5-8% med nosečnostjo, in le občasno - po porodu. Okužbe genitalnega herpesa med nosečnostjo lahko bistveno motijo ​​normalen pretok njo in celo povzroči spontani splav. Najbolj nevarno za otroka je okužena v drugi polovici nosečnosti in tik pred porodom, ko je največja nevarnost splošnim herpes okužbe na plod. V tem primeru se pri otroku pojavi resno stanje, s kožnimi, sluznice, oči, možgane, jetra, pljuča, ki so lahko usodne, če čas ne začne zdravljenje s protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje herpesa pri nosečnosti

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah je zelo problematično, saj je varnost protivirusnih zdravil ni v celoti dokazana. V vsakem primeru je treba zdravljenje izvaja samo zdravnik. Za zdravljenje se lahko dodeli aciklovir. Če v času nosečnosti je ženska ugotovila, herpes, kot izbrana dobave carskim rezom, ki izolira otroka toliko, kot lahko v stiku z okuženimi spolnih načine žensk. Včasih je znano pogoste izbruhe herpesa pred in med nosečnostjo preventivno zdravljenje za en mesec, preden se dostava lahko izvede, da bo mogoče preprečiti poslabšanje med porodom in ženska lahko rodi sebi. Seveda, je pristop k vsaki posamezni ženski v delo po ocenah mnogih dejavnikov, od stanja ženske in plodu, in odločitev o načinu dostave.

Kljub vsem ukrepom, ki so jih zdravniki sprejete, je nemogoče biti 100% prepričan, da je prihodnost otrok ni okužen z herpes, tako da tudi po dostavi mora biti skrbno ga spremljajo.

Poleg zdravil, katerih cilj je uničenje virusa v telesu, ki se uporablja tako imenovani simptomatske sredstva, ki bi omilile ali odstranite tiste simptome, ki ovirajo splošno udobje. Ko se prisotnost izrazitega edema in srbenje namenski nesteroidna protivnetna sredstva, antihistaminiki. Vitamini in imunomodulatorji so dodeljeni, da bi povečali stopnjo varovanja tkiv, odpornosti, zmanjša krhkost žil.

Še enkrat, med nosečnostjo, večina teh zdravil je kontraindicirana, ali je treba uporabljati previdno, se prepričajte, da se pred uporabo posvetujte z zdravnikom. Možno je, da dajo prednost lokalno zdravljenje, ko je tveganje za pridobivanje droge v minimalni krvi. Mogoče namazati prostor izpuščaje različna barvila (kalijevega permanganata, briljantno zeleno, fukortsinom). Skorje bolje ne odstrani, če pa so velike, so lahko zmehča z uporabo oksolinske mazilo, ki ima antivirusni učinek ali katerokoli mazil, vendar je bolje borovo dermatolovoy ali bizmuta. V prisotnosti globokih razjed zdraviti boljše priprav na bazo gel, ki ni bila podkisaniya in odstavitev v rani. Primerna Solkoseril gela.

V večini primerov je prognoza ugodna zdravljenje okužb herpes, vendar je hudo, ki ga encefalitis, hepatitis, pljučnico zapleteno, se lahko konča s smrtjo. izguba vida lahko pride, če so prizadete oči.

Da bi preprečili širjenje okužbe in razvoj trajnih učinkov, je treba uporabiti preventivne ukrepe. Naj se ustavi, priložnostne spolne odnose, vedno uporabite kondom. Da bi preprečili okužbo ploda nosečnice, ki trpijo zaradi herpesa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti zgodnje zdravljenje, je treba mlade matere zaščito svojih otrok pred stikom z bolniki, ki so odkrili herpes.

Herpes na ustnicah med nosečnostjo

Nič manj pomemben je problem herpesa na ustnicah. Poškodbe po herpesu kože je najbolj pogosta in prinaša poleg splošnega nelagodja in celo strah o videzu kot izgleda zelo grd. Na ustnicah, okoli ust, brade, nos krila pojavi eno ali več majhnih mehurčkov z rdečico okoli. Mesta izpuščaj srbi, je pekoč občutek in bolečine. Po 2-3 dneh se mehurčki počijo, na njihovo mesto oblikovali skorjo, ki je v 5-8 dneh izginejo sami. Če mehurčki veliko, lahko poveča telesno temperaturo, pa je slabost, mrzlica, bolečine v mišicah. Značilno je, da bolezen teče sama, ampak da bi se izognili potrebujejo možne zaplete, da se protivirusno zdravljenje.

Verjetnost prenosa virusnih delcev v času nosečnosti z matere na plod, je majhna, vendar je aktivacija virusa v času poslabšanja lahko skozi posteljico na plod. Poleg tega se lahko virus prenese na novorojenčka v stiku z bolno mater otroško kožo, in če mati zanemarja pravila osebne higiene in liže padel dudo ali pa uporabljajo isto brisačo ali kozmetičnih izdelkov zase in za otroka.

Značilno za zdravljenje majhnih lezij v nosečnosti lahko dajemo topično mazilo, ki vsebuje aciklovir ali penciklovir predhodno obdelanih odseki izpuščaj kolonjska ali losjon s antiseptik. mazila Zdravljenje je treba začeti čim prej, ko so mehurčki le pojavil in so malo ali celo preden so povleniya, z rdečico, mravljinčenje - v prvih 1-2 dneh. Če je število poškodb je veliko in obstajajo skupne znake stiske, ko je treba posvetovanje strokovnjaka uporablja aciklovir peroralno v odmerkih izbranih zdravnika. Poleg imenovan interferon in interferona induktor (zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo interferona sebe) na lastno pobudo za spodbujanje protivirusno imunost.

Zdravljenje traja približno 10 dni, izpuščaj iti brez sledu, ampak virus iz telesa se ne grem nikamor, in moramo zapomniti, da opazujejo dobro osebno higieno, zdrav način življenja, krepijo imunski sistem.

Zdravnik Litashov MV