Presredek solze med porodom

Raztrganje presredka - je najpogostejša vrsta rojstva travme in mater zapletov ob porodu, je pogostejša pri nulipare. Kako pomagati žensko delo?

Raztrganje presredka: Posledice

Na žalost globina mednožje Razlika je drugačen obseg. Včasih je poškodba je lahko tako huda, da so vse ženske moti normalno delovanje telesa. To je najhujše posledice presredka solza:

krvavitev

vnetje vagine, materničnega vratu in posplošitev okužbe

prolaps cerviksa in vagine

sečil plini in blata (pri pretrganju 3 stopinje)

spolna disfunkcija

povzroča presredka

Razlogi za presredka so:

anatomsko in funkcionalno stanje presredka

visok mišičast mednožje

nepopustljiva, slabo natezne starejših prvorodnicah

brazgotina spremembe po poškodbi v prejšnjem porodu in po plastični operaciji

edematozna mednožje

Značilnosti medenice (ozek sramne lok, majhen nagib medenice);

neustrezno vodenje dela (hitro in hitro dostavo, operativni dostavo, če nepravilno izvaja porodnega pomoč pri reji glave in ramena plodu).

presredek pretrganje pojavi pri rezanju z glavo, vsaj - pri izpeljavi ramena plod.

RP mehanizem (spremembe zaporedja) je naslednja:

kot posledica stiskanja venske pleteža moten pretok krvi;

cianozo prikazani presredka kožo (venskega zastoja), otekanje kože (propotevanie tekoči del krvnih žil v tkivu) - originalna sijaja in bledo kožo (stiskanja arterije);

Zmanjšanje moči tkiva zaradi kršitve Exchange protsessov- vrzeli presredka tkiv.

Opisane lastnosti so lastnosti grožnja mednožje vrzel.

Zaporedje poškodbe tkiva pri spontani rupturo (od zunaj navznoter): posteriorni commissure, koža, mišice perineja, nožnice steno. Ko klešče rupture začne iz nožnice in lahko koža ostane nepoškodovana.

Razvrstitev presredka solz

Razlikovati spontane in nasilne prelomov, in s stopnjo - 3. stopnja presredek solza:

1. stopnja - razlika v posteriorni commissure, del zadnje stene vagine in presredka kožo.

2. faza - dodatno vključeni mišice medeničnega dna v vrzeli (mišica dvigalka).

3. stopnja - reža trsa (sfinkter) anusa in včasih del sprednje stene danke.

Redki sorta presredek (1 do 10.000 rojstev) - središče mednožje vrzel, nastane, ko je opazil vaginalni steni travma, mišice medeničnega dna in koža perineja in posteriorni commissure in analnega sfinktra ostane nedotaknjen in dostava pride s tem umetnem kanalu.

Kliniki in diagnoza presredka solza

Vsaka reža mednožni spremlja krvavitev. Diagnosticiran s pregledom iz mehkega porodni kanal. Če sumite, raztrganje presredka 3 stopinje morate vnesti prst v danko. Nemoteno sfinkter ustvarja odpor do uvedbo prst v danko. Razbitje črevesne stene z lahkoto določijo za posebno vrsto zavite črevesne sluznice.

Ko je pomembna krvavitev iz tkiva presredka na krvavitev tkiva naloženi posnetek, ne da bi čakali na rojstvo posteljice.

Zdravljenje presredka

Zdravljenje prelomov je njihova šivi po rojstvu posteljice.

Zaporedje nujnih ukrepov:

1. Obdelava zunanjih genitalij, roke za porodničar.

2. analgezija splošni anestetik akcijske zdravila (1 ml 2% raztopine promedol), lokalno infiltracijo anestezije 0,25-0,5% raztopine novokain ali 1% raztopine trimecaine, ki se dovajajo v tkivo nožnice in presredka zunaj generičnih travmy- vboda igle, proizvedenih iz površini rane v proti nepoškodovanega tkiva.

3. šivi presredka med telesnimi ogledala ali prste leve roke rane. Šivanje zgornji rob reže za vaginalne stene, in nato zaporedno od vrha do dna prekrivni proizvodi vozličasto Žica šivi (№2-4) na vaginalno steno, nekateri razdalja na 1-1,5 cm, da se tvori posteriorno commissure. In vykoli punkcija igla izvedli, -1.5 nekaj razdalje 1 cm od roba.

4. Prekrivanje zavozlani svile (lavsan, letilanovyh) zvari na kožo presredka - s 1. stopnjo diskontinuitete.

5. 2 stopinji pred zlomom (ali vsaj) šivanja posteriorno vaginalni steni zašite skupaj Končan Žica šivi pretrgal rob mišice medeničnega dna, nato drug nad svilena šiva na kožo presredka. Ko šivanje dvignili osnovne tkiva, tako da ne pusti šiv žepa, ki bo zbiral kri. Ločeni plovila močno krvavenje vezali katgut pod sponko. Razmozhennye, nekrotično tkivo že odrezani s škarjami.

6. Ko je operacija šiv linija posušimo in namazati gaza 3% raztopino joda tinkture.

7. Ko šivi osrednji presredek predhodno razrežemo s škarjami preostalega tkiva v posteriorni commissure, to je najprej preoblikovanje v režo presredka 2 stopinji, nato pa je rana zašite plast za plastjo v plasteh 2-3 na običajen način.

Zaporedje dogodkov pri perinealnem 3 stopinje:

1. Priprava na kirurškem področju in roke kirurga s pravili, sprejetimi za porodniške operacije.

2. Splošna anestezija.

3. dezinfekcijo izpostavljen del črevesni sluznici (hlogeksidina alkoholom ali raztopine po odstranitvi odpade ostanki gaze).

4. Šiv iz črevesne stene: tanka, svilena ligaturo je skozi celotno debelino črevesne stene (vključno, in transmukozni) ter vozlane iz črevesa. Ligature nerazrezani in njihovi konci se odvajajo skozi anus (v pooperativnem obdobju, ki se razširja ali poostri in narežemo na 9-10 dni po operaciji).

5. Spremeni rokavice in orodja.

6. Spojina po nodularna šiva oddaljile koncev sfinktra.

7. Operacija se nadaljuje kot pri pretrganju 2 stopinji.

Preprečevanje perinealnih solze

Preprečevanje perinealnih solze je racionalno upravljanje dela, usposobljene za sprejemanje, pravočasno perineotomy nevarnosti pretrganja presredka. Ženska med nosečnostjo lahko pripravimo presredek in maternični vrat na porod s pomočjo masaža z zeliščnimi olji.