Hipotiroidizem v nosečnosti

vsebina:

Kaj je hipotiroidizem v nosečnosti

Hipotiroidizem - klinični sindrom trdovratna hipotiroidizem, ki je označena z znižanjem serumskih hormonov ščitnice sproži.

Vzroki za hipotiroidizem v nosečnosti

Primarni hipotiroidizem običajno imenujemo takšno stanje, kjer je zmanjšano izločanje hormona, ki ni predmet nekaterih dejavnikov, in preneha takojšnjo razlog za zavrnitev njegove funkcionalne dejavnosti. Dejavniki bolezni v 99% primerov uporabe - konvertiranje strukturo ščitnice. K 1% pripada hipotalamus ali hipofize pomanjkljivosti se imenujejo sekundarni in hipotiroidizmom.

• Ščitnice in nosečnost
• Golša in nosečnost
• TSH hormon med nosečnostjo

Nekateri vzroki za primarni hipotiroidizem:

• raka in tumorjev ščitnice;
• kongenitalni hipotiroidizem;
• razvad ščitnice (ectopia in dysgenesis);
• bolezni pomanjkanja joda;
• presežek joda, povezane s svojo dolgo sprejemom (amiodaron);
• tiroiditis (poporodna, avtoimunski);
• obsevanje raka in zdravljenju z radioaktivnim jodom;
• tiroidektomija.

Kaj se zgodi med hipotiroidizem v nosečnosti

Ta patologija, hipotiroidizem, lastnosti žensk. Bolezen prizadene 19 žensk v 1000. Kljub temu, da je precej pogosta, vendar ne sama vedno primerni za natančno diagnozo. Bolezen na začetku toka je zelo šibka in je pokazala dikcijo znakov, ki jih je mogoče pripisati k utrujenosti nosečnicam in drugih bolezni. Hipotiroidizem je diagnosticiran pri brejih 2%. Njegova redki manifestacija nosečnice zaradi dejstva, da če ne zdravljenje bolezni pri ženskah, bo to vodilo do neplodnosti.

Simptomi hipotiroidizem v nosečnosti

Razlikovati znake sindroma hipotiroidizem: zmanjšana sposobnost za delo, impotenca, bolečine v sklepih, trzanje mišic, telesne teže, izpadanje las, zmedenost, depresija, poglobitev glasu, zmanjšano inteligenco in pozornost, zaprtje, slabost, otekanje kože, amenoreja, bradikardijo.

Bolezen povzroča telo upočasni vse procese. Majhno količino ščitničnega hormona zmanjšuje proizvodnjo energije, ki preneha povzroči hladen občutek. Hipotiroidizem lahko sum o sodelovanju okužb, ki jih je mogoče pripisati pomanjkljivosti imunskega sistema hormonov ščitnice. Glavni signal je pojav bolezni stabilno utrujenosti in neuspeha se bodo v bolj aktivnega delovanja. Bolniki se pritožujejo zaradi nenehnih glavobolov, najpogosteje zaskrbljeni zaradi bolečine v sklepih in mišicah. Otrple roke zaradi stiskanja živcev v otekanje zapestja tkiv. V trpijo za krhke nohte in lase, in koža postane za zabuhlost.

Poleg fizične izčrpanosti, duševna zaostalost pojavi nekaj stanje, ki spremlja izgubo spomina. Otekanje tkiva povzroči uničenje čutili. Najbolj pritožujejo zaradi izgube vida, zvonjenje v ušesih in izguba sluha. Ko je oteklina glasilk spremenili glas, se pretvori v nižjo eno. Otekel jezik in grlo, vzroki smrčanje v spanju. Bolniki so tudi zaskrbljeni zaprtje, saj je upočasnjuje prebavo. Najbolj resen znak bolezni - počasen srčni utrip. Pri bolnikih postane manj kot 60ud / min.

Obstajajo tudi druge kardiovaskularne funkcije hipotiroidizma, kot je presežek holesterola v krvi, kar povzroča ateroskleroze skozi srčne žile, intermitentne klavdikacije, in celo koronarne bolezni. Pri ženskah se pojavijo motnje menstrualnega ciklusa. Sami menstruacije lahko postanejo tako več ali je bolj bogat, in lahko celo ustavi. Večina žensk s hipotiroidizmom je začel sumiti, na neplodnosti in posvetovati z ginekologom. To je posledica anovulacijo ali neustrezno lutealni fazi ciklusa. Pogosto bolezen pri ženskah se doda sindrom galaktoreja, amenoreja.

Če nosečnica je bolan z hipotiroidizem, je zelo škodljivo za otroka, zaradi česar je manifestacija njegovega osrednjega živčnega sistema. materina bolezen je veliko večji vpliv na oblikovanje prodajnega osrednje strukture otrokove možgane kot hipotiroidizem, ki je nastal na podlagi napake o njegovo ščitnico. V prvi polovici nosečnosti, ščitnice je skoraj se otrok ne deluje v normalnem zavihku živčnega sistema, ki je zajet hormonov matične telesu.

Sledi drugi polovici nosečnosti in je v nevarnosti, kongenitalnega hipotiroidizma pojavi intenziviranje prenos transplacentarni mater T4, komplementarno pomanjkljivost v fetalnih ščitničnega hormona. Ko je bolezen prirojena, potem po dostavi mogoče opraviti s prilagoditvijo nadomestno terapijo. Če upoštevamo, da je tudi v prvem letu življenja v drobtine njegovi možgani so še vedno v procesu mielinacije, bo zdravljenje uspešno in ne bo vplivala na celoten intelektualni razvoj. Opozoriti je treba, ko je mati hipotiroidizem, bo proces oblikovanja centralnega živčnega sistema otroka od samega začetka nosečnosti pride s pomanjkanjem ščitničnih hormonov in postal nepovraten.

Pred tem se je število resnih zapletov med nosečnostjo in porodom za ženske, ki trpijo giporeiozom opazili zelo pogosto. Zdaj z ustrezno priznanje hipotiroidizem, se skoraj nikoli ne zgodi. V laboratorijskih študijah je bolezen uporablja oznaka "subklinično" in "simptomatska" hipotiroidizem. V subklinične hipotiroidizem poveča nivo TSH pri normalnih pogojih prostega T4, in če je očitna - zmanjšan kombinirana povečan TSH in prosti raven T4. Med vrsto študij, se je izkazalo, da tudi majhna nihanja v vsebnosti krvi ščitničnih hormonov v razvoju subkliničnega bolezni povečuje incidenco zapletov v nosečnosti in ogrožajo ne le nosečnica, ampak tudi nositi primarno škodo, njen nerojenega otroka.

Diagnoza hipotiroidizem v nosečnosti

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje bolezni - vzpostavitev ravni TSH. Njegove ravni začnejo niha in celo pred spremembo ravni tiroksina precej razlikujejo s standardi uspešnosti. Povečanje raven TSH kaže, gre le za znižanje delovanje žleze ščitnice, in zmanjšanje ravni bo pokazal hipertiroidizem.

Zato obstaja ravni medsebojna interm iz ščitničnega hormona in TSH: znižane ravni ščitničnega hormona TSH hormoni ravni povečuje, in s povečanjem vrednosti ravni TK in T4 zmanjšala vrednost TSH. Toda, ko razmišlja priloženem vrednosti, morate upoštevati, da zmanjšajo na TSH lahko spremljajo tudi beremonnost, nepravilnosti hipofize in drugih bolezni.

Pri pojasnjevanju pravila ravni ščitničnih hormonov upošteva metodo študije, vendar je v večini laboratorijev, se šteje, da je norma okoli sogstoyanie T4 -50-160 nmol / L, za T3 - 1-2,9 nmol / L za TSH - 0, 5-5,5 mIU / l.

Hipotiroidizem v nosečnosti Zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje hipotiroidizem med nosečnostjo

Nadomestiti hipotiroidizem ni ovira preneha pri načrtovanju nosečnosti. Obstaja le en način za zdravljenje takih bolezni - ščitničnega nadomestno hormonsko terapijo. Nosečnost povečuje potrebo po L-tiroksina, zato je treba paziti, da se poveča odmerek. O tem nosečnica mora skrbeti pred časom. Če še vedno ne nosečnosti opravi nadomestna terapija L-tiroksina je okoli 50-100 mg / dan. Identična nadomestilo hipotiroidizem pomeni podpirajo želeno raven TSH okoli 0,4 do 2,0 mIU / L. Ko je ženska trpi kompenzirano hipotiroidizem, da namerava imeti otroka, je predmet kopičenje odmerek L-tiroksina po dolgo pričakovani dogodek v 50 mcg.

Kasneje kontrola ustreznosti zdravljenja se izvaja v skladu TSH in prostem T4, in je opaziti v 8-10 tednih. Vdihavanju terapevtska obravnava - vzpostavitev nizkonormalnogo vysokonormalnogo TSH in prosti raven T4. Če sem trimesečju krepitev odmerek L-tiroksina je bilo nekaj zmanjšanje ravni TSH, je nemogoče, da odloči o zmanjšanju odmerka zdravila, saj je TSH in praviloma znižala na začetku nosečnosti pri 20% žensk. Ne bojte se prevelikega odmerka je presežek L-tiroksina 50 mcg ne prinašajo nevarnosti za otroka, ampak bo zagotovila odsotnost njegovega hypothyroxinemia. V normalni nosečnosti ni treba ponovno povečati odmerek zdravila in ves čas traja približno 150-200 mcg / dan L-tiroksina.

so bili prisiljeni Nekateri bolniki v 20-22 tednu nosečnosti poveča odmerek drog, ki ga 25-50 mcg. Predpiše ustrezno zdravljenje šele po hormonsko raziskave. Moraš vzeti L-tiroksina vsak dan zjutraj 30 minut pred jedjo. Ampak če gledaš zjutraj bljuvanje, kar potrebujete, je malo kasneje jemati zdravilo. Izdelek oblika L-tiroksina - tablete 50 do 100 mg (eutiroks pripravo). Treba je omeniti, da je substitucija terapija predpisana za življenje, kot ob nastanku hipotiroidizem se ne popravi normalno nastajanje hormonov žleze ščitnice.

Ko je bolezen prvič zaznali med nosečnostjo, da ženske predpisano popolno zamenjavo odmerek L-tiroksina brez svoje stalno narašča, je vedno priporočljivo za zdravljenje hipotiroidizem v normalnem stanju. Ni različne metode sušenja očitne in subklinične hipotiroidizem nosečnicah. Ko je ženska ni noseča vprašanje imenovanja nadomestnega zdravljenja v subklinične hipotiroidizem leta je še vedno sporen, prihodnost mati zagotovo prikazuje nadomestno terapijo.