Hipertiroidizem in nosečnost

vsebina:

Hipertiroidizem in njeno zdravljenje med nosečnostjo

Pojav hipertiroze pri nosečnicah zaradi prisotnosti razpršenih strupenih golše in prizadene približno 0,1-0,2% bodočih mater. Hipertiroidizem lahko posledica cistične odsesavanjem več mestih toksične golše, horiokarcinoma, teratomas jajčnikih, ali je zaplet uporabo zdravil, ki vsebujejo jod pri zdravljenju in diagnostične namene.

Silent tiroiditis v nosečnosti je veliko redkejša, njena prisotnost je ponavadi kaže po rojstvu. Gravesova bolezen je najpogostejši patologija hipertiroidizma pri nosečnicah. Značilni simptomi: exophthalmos, golša in lokalne sluznični edem sprednja površina golenice (pretibial myxedema).

• Ščitnice in nosečnost
• Golša in nosečnost

Etiologija ni znana. Medicinska statistika pravi, da 15% bolnikov z difuzno strupenih golše imajo dedno znak, da je, družina je že bolan z isto diagnozo. Poleg tega je bilo skoraj 50% sorodniki teh bolnikov je dalo antitiroidnih protitelesa. Nagnjenost žensk k tej bolezni, je skoraj 5-krat več. V trpi difuzna toksična golša izrazito povečanje HLA-B8 frekvence in DR3 ter med pregledom, v 90% primerov so odkrili v serumu protitelesa gireostimuliruyuschie.

Klinična slika hipertiroidizma

Zmerne in blage oblike hipertiroze pri nosečnicah je zelo težko odkriti, zaradi dejstva, da tahikardija, povečano sistoličnega in pulzni pritisk na parametri, ki veljajo normalno. Prvi simptom hipertiroidizma - siljenjem normalnega teka in kronične tahikardijo. Na bolezen kažejo tudi pretibial myxedema in exophthalmos. V tem primeru, je difuzna širitev ščitnice in so slišali žilne zvoki. Prav tako se lahko pojavijo, in druge simptome, kot so splošna šibkost, tresenje in oniholiza.

Zapleti pri materi in plodu

Če ne bodo sprejeti ukrepi za pravočasno zdravljenje hipertiroidizma, je lahko ogroženo nadaljevanje nosečnosti, da je tveganje zelo visoko:

• spontani splav;
• prezgodnji porod;
• Razvoj prirojene hipertiroidizma.

Kongenitalna hipertiroidizma je posledica povečanja izločanje hormonov ščitnice otroka, kot posledica penetracije ščitnico stimulirajočega protiteles skozi posteljico. Bolezen se lahko začne napredovati tako v maternici in takoj po otroka. Stopnja tveganja je v veliki meri določena z višino-ščitničnih spodbujanje protiteles pri nosečnicah, vendar ne zaradi prisotnosti njenega tirotoksikozo. Zato lahko otrok s patologijo bolezni imajo tudi žensko, katere ščitnica je normalno deluje, vendar je v preteklosti trpela razpršeno strupenih golše. Za oceno nevarnosti, da bi patologije prirojene hipertiroidizma, dobimo koncentracijo protiteles, ščitnico stimulirajočega pri merjenju seruma nosečnice.

Uporaba antitiroidnih zdravil med nosečnostjo je preobremenjeno z dejstvom, da so sposobni za vdor skozi posteljico in blokira ščitnico v prihodnost otroka. Posledica tega je, nerojeni otrok začne razvijati golše in hipotiroidizem. Treba je opozoriti, da je hormonska terapija ščitnice, nadomestnih imajo znak ni sposoben za preprečevanje te bolezni, kot hormoni ne morejo prečkati placento. Posledica tega je, zaradi ščitnice zarodka glave neupognjenega, ki vodijo do predstavitev čelo, ki je nevarna za spontano delo. Bottom line: zdravnik vam bo predpisal carskim rezom.

Hipertiroidizem ima prirojeno značaj, običajno izgine po ena - tri mesece. Metimazol in propylthiouracil uspelo prodreti materino mleko. Treba je opozoriti, da je penetracija sposobnost propylthiouracil 10-krat šibkejši od Metimazol in njeno funkcijo v majhnih odmerkih ne vpliva na delo žleze ščitnice pri novorojenčku.

Treba je omeniti, da je zdravilo slabo študiral na to vprašanje, kot manifestacijo možnih prihodnjih zapletov po trpljenje blago obliko hipotiroidizem v maternici. Številne študije kažejo, da se otroci, ki so bili in utero preselili delovanje antitiroidnih drog, nič zaostaja v razvoju in njihove IQ skoraj enaka kot za njihove brate in sestre ali vrstniki, ki niso izpostavljeni teh zdravil in so bili rojeni zdrave ženske.

Takoj po rojstvu novorojenčka svetlobe, je preučil ščitnico in njegovo delo. Povečane ravni prostega T4 in TSH ravni rahlo povečanje v serumu je lahko prikazan v noseča neprekinjenem bruhanju. Po zdravljenju te mere normalizira.

Zdravljenje hipertiroidizem med nosečnostjo

Za zdravljenje razpršenega strupenih golšo pri nosečnicah, obstajata samo dve možnosti:

• imenovanje antitiroidnih zdravil, kot Metimazol ali propylthiouracil;
• kirurgija.

Treba je omeniti imenovanje radioaktivnega joda med nosečnostjo je škodljivo, saj lahko zlahka pronica skozi posteljico.