Vnetje maternice in jajčnikov (ooforitis, salpingitis, adneksitisa)

Medenična vnetna bolezen je najpogostejši vzrok za zdravljenje žensk na ginekologa. Večinoma pride do vnetja zabolevavniya med mladimi ženskami manj kot 40 let. Metritis in metroendometrity in do danes še vedno skupno in zelo resne zaplete, kot so poporodnem obdobju, in najbolj invazivno kirurgijo na maternici, vendar je več kot pristojni razstaviti to temo posebej. Vnetne bolezni zunanjega spolovila in nožnice so tudi pogosti, vendar pa v tem članku se bomo dotaknili na vnetne bolezni maternice - na jajčnikih in jajcevodih. 

Video: Kako za zdravljenje vnetja maternice

Ooforitis - vnetje jajčnikov. Redko teče sami, ponavadi zgodi s salpingitisom - vnetje jajcevodov. V tem primeru pristojni govoriti o salpingo ali adneksitisa - diagnozo, razstave ni jasno lokalizacijo vnetnega procesa in njegovo delitev na ooforitis ali salpingitisom. Najpogosteje je težko natančno določiti, kjer je vnetni proces teče, tudi z današnjimi diagnostičnih možnosti. Zanesljivo lahko govorimo o delitvi na ooforitis in salpingitisom včasih šele po operaciji (laparotomijo ali diagnostično laparoskopijo).

Vzroki za vnetje okončin maternice in jajčnikov:

Vsak vnetna Postopek pomeni infekcijo, tako endogene (navadno prisotna v telesu) ali eksogeno (od zunaj) mikroorganizmov. Najpogostejši povzročitelji okužbe so: Staphylococcus aureus, skupina B, streptokoki in E. coli. Prav tako ne občasni patogeni so: gonococci, klamidija, Trichomonas, Ureaplasma, in mnogi drugi. Danes lahko rečemo, z zaupanjem, da je v prisotnosti dejavnikov predispozicije, lahko vsak mikroorganizem privede do salpingoophoritis. Predisponirajoči dejavniki lahko vključujejo:

1. slabitev imunskega sistema, hipotermija (kot je patologija ni povezano "s sedežem na mraz!") Pred nalezljivimi boleznimi (zlasti spolovil in okužbe sečil trakta)
2. Prisotnost nedavno vsi kirurški posegi, od preproste strganju maternični votlini do abdominalne operacije, kot tudi invazivne diagnostične postopke (npr histerosalpingografija)
3. Prisotnost krčne žile na tem področju, ustvarjanje pogojev za dolgoročno zastoj krvi in ​​okužbe
4. Sprejem različnih drog, še posebej vpliva na floro telesa in imunitete
5. Dolgotrajno obstoječa žarišča indolentni okužbe, pa tudi neskladnost s pogoji uporabe Intrauterina kontracepcijska metodami (npr dolgotrajna uporaba intrauterine naprave brez zamenjave) - praviloma v kombinaciji s patologijo vnetja maternice

Adneksitisa lahko akutno (najpogosteje) in kronične (dobljene nelechannogo ali neustrezno zdravljenje akutnega adneksitisa). Salpingoophoritis možno eno ali (redkeje) dvosmerno. Vnetje lahko tako iti na svoje, v ambulantno zdravljenje, ali zapleteni in zahtevajo hospitalizacijo za odločitev o operativnem zdravljenju. Lahko teče v izvedbi lokalnega vnetja z edemi in infiltracijo adneksov tkiva, tok lahko bistveno bolj zapletena. Morda razvoj absces, peritonitis, ali kadar rupturo telo (običajno jajcevod) in sodelovanjem v procesu peritonej.

Video: adneksitisa ali salpingo - ooforitis

Simptomi vnetja maternice in jajčnikov:

1. Bolečine - bolečine v trebuhu med glavnimi simptomov bolezni. Bolečina je lahko zanemarljiv v celotnem bolezni, v okviru razvoja lahko poveča, se lahko povzročilo nevzdržno in zgodnje zaplet postopka. Nekatere diagnostični kompleksnost je enostranska pravica adneksitisa, saj simptomi ne pogosto zelo podobni primeru akutne slepiča, kar pogosto privede do nepotrebnih kirurškega posega. Akutna bolečina, predvsem na prizadeti strani, se lahko daje na stran, v ledvenem delu, v nogo. Simptomatike bolečine je mogoče izbrisati, ker je bolnik prejema zdravila proti bolečinam. Pri razširitvi peritonej (peritonitis), bolečina postane neznosno, je značilen simptom peritonealne draženja (večinoma lokalno).
2. Povečana telesna temperatura - značilni vnetja in v kombinaciji z bolečino pogosto lahko takoj usmeri zdravnika misliti adneksitisa. Temperatura je običajno nizke stopnje, do 38 ° C, vendar med postopkom razmnoževalnega se lahko močno poveča.
3. Simptomi zastrupitve - slabost, omotica, slabost, pogosto spremljajo postopek na začetku.
4. Kršitev menstrualnega ciklusa - redko, vendar je mogoče, preveč.
5. Constant manjše bolečine v ledvenem predelu, še posebej med telesnim naporom, obstojnih menstrualnih motenj, neplodnosti - vsi ti simptomi lahko kažejo na trenutno stanje žensk kronična adneksitisa.

Diagnozo vnetnih bolezni ženskega:

1. Raziskava je raziskava na kavču - pogosto značilni simptomi, skupaj z bolnikovega stanja lahko nakazujejo salpingo. Opozoriti je treba, da rahlo zvišana telesna temperatura, bolečine na eni strani (ponavadi trebuh, stranski), še posebej, ko se dotika, in šibkosti.
Ko gledamo na strani lezije mogoče zaznati povečane priveski, boleče s otip. Na področju razmnoževanje procesa na prizadeti strani je akutno boleče, tudi ob najmanjšem stiku. Eden od načinov diferenciacije in adneksitisa slepiča lahko pomanjkanje informacij o "migracije" bolečine - bolečine slepiča, ki se začne v glavnem v območju popka navzdol "spodaj", medtem ko se to zgodi manj pogosto adneksitisa.
2. Te laboratorijske študije - ponavadi najbolj kaže običajnih testov krvi, ki je pokazala na premik v levkocitov formulah levo, narašča število levkocitov v krvi, povečanje ESR. V lahko povečamo analiza gostote urina, prikazujejo belih krvničk in mikroorganizmi. Poleg tega so na razpolago tehnike, kot pridelkov iz sečnice in vagine, provokativnih testov za GC in drugo.
3. ZDA - najbolj dostopen in hkrati je precej zanesljive metode orodje raziskovanja. To je bilo prvič, v ZDA, lahko določiti posebne lokacije procesa (če sploh, ker je najbolj pogosto ženske gredo k zdravniku, ko je postopek že zatragivaets obeh jajčnikov in cevi). Omembe spreminjanje njihove velikosti telesa, otekanje tkiva okoli njih, pogosto krčne žile v bližini privesek, zank in spremembe ehostruktury telesa, proste tekočine v medenico.
4. CT in MRI - zelo redko za to bolezen, saj je drag in nepraktičen. To lahko smiselno v primeru slabe kakovosti kronično obliko, s nezanesljivost drugih raziskovalnih metod in slabe ginekolog usposabljanje, kakor tudi za raziskovalne namene.
5. Diagnostična laparoskopija - dokaj pogosto uporabljena metoda, saj je včasih zelo težko otdiferentsirovat patologije. Moram reči, da ni redko ženske takšne bolečine ne priti do ginekologa, in kirurgov, in potem samo diagnostična laparoskopija Izkazalo se je, pravi vzrok za bolečine. Metoda omogoča določiti natančno lokalizirana posebnega postopka, kot tudi, da kirurški odstranitvi prizadetega organa, če je potrebno. Laparoskopske tehnike, ki delujejo na precej razširjena, danes, da se laparotomijo (odprtje trebušne votline) je mogoče šteti nepraktično v večini primerov.

Povečana velikost v edematozna jajcevodu in jajčnikih z znaki vnetja

Video: Spodnja bolečine v trebuhu Vnetje operaciji priveski zdravljenja

Vpliv nosečnosti:

Vnetne bolezni maternice in jajčnikov imajo neposreden vpliv na reproduktivno funkcijo, ker.:

1. V kronično obliko lahko povzroči menstrualne nepravilnosti, pojav brez ovulacije ciklov (brez izolacije jajca), lahko prisotnost zarastline v jajcevodih vodi do zunajmaternične nosečnosti.
2. Akutno adneksitisa lahko privede do trajne poškodbe jajčnikov in jajcevodov tkiva, ki lahko nato privede do neplodnosti.
3. Pri hudi zdravljenja lahko kirurška odstranitev okončin, kar pomeni tudi visoko nosečnost tveganja.

zdravljenje vnetja:

1. Konzervativno zdravljenje - s pravočasnim postopek diagnosticiranja lahko opravi brez kirurškega posega. Glavni način zdravljenja je antibiotkoterapiya, katerih namen se izvaja samo ginekologi in izvaja pod njegovim nadzorom. Osnovni skupine vključujejo cefalosporini (ofloksim, cefazolin et al.), Metronidozoly, aminoenitsilliny tretje generacije aminoglikozidi, fluorokinoloni, linkozamidi. Zdravljenje običajno 7-10 dni. Simptomatsko zdravljenje dopolnjuje: antipiretik, nesteroidno protivnetno (prednostno v obliki svečk), bolečine relievers, mrzlo na naslonu želodca. Po potrebi dezintakskatsionnaya intravenske infuzije terapijo.

2. Kirurško zdravljenje - neučinkovitost druge oblike zdravljenja. Priporočljivo je, da izvede laparoskopsko, z ustrezno opremo in usposobljenost zdravnika. Izvedena revizija medenične organe, odstranitev prizadetega organa, evakuacija gnoja ali odtekanje krvi iz rane. Laparotomijo je upravičena le v primeru hudih zarastline ali nemogoče zaradi tehničnih razlogov, da delujejo z endoskopijo.

3. fizioterapijo - v je stihanii Postopek v stopnji predelave možno uporabiti: UHF, magnetoterapija, elektroforeza s cinkom, magnezijem, hialuronidaza, itd Diadinamski tokovi sanatornokurortnoe zdravljenjem (radon kopeli in namakanje talassotherapy) ..

Video: Medicinska kitajski fitotampony

Ginekolog Kupatadze DD