Ureaplasmosis, Ureaplasma

Video: Ureaplasma - ali je potrebno zdravljenje in bi morali biti strah?

Ureaplasma lahko le simbolično okužba pripisati okužbe, spolno prenosljivimi. Dejstvo, da je sredstvo v tem primeru Ureaplasma urealyticum rodu Mycoplasma, ki lahko dejansko prebivajo v genitalnega trakta in prenašajo s spolnim stikom. Kljub temu, vloga Ureaplasma kot drugi mikoplazma, z izjemo M. genitalium, v primeru vnetnega odziva dovolj nejasen, tako da je povzročitelj večine avtorjev, predvsem v tujini, ki se imenuje oportunistično.

Ureaplasma

Mednarodno priznan seznam bolezni, takih bolezni kot ureaplasmosis ali ureaplasmal okužba izpuščen. Medtem, številni znanstveniki vodi dokaj prepričljiv dokaz, da je dajala patogenost okužbe. Še ne tako dolgo nazaj, v Moskvi se je celo zagovarjal doktorsko disertacijo, ki je avtor zagovarja ravno to stališče. Leta 1954, Shepard prvič pokazala U. urealyticum v izločki, ki izhajajo iz bolnikovega uretritisa, in jih imenujemo T-mikoplazme (iz angleške besede majhen - majhen). Znano 14 serotipov Ureaplasma, ki so razdeljeni v dve biovarje: biovar Parvo obsega serotip 4 (1, 3, 6, 14), biovar T-960 - 10 drugih serotipov. V zadnjih letih aktivno raziskovali vlogo različnih serotipov pri pojavu okužbe. Podatki o prednostnem vključevanju predstavnikov biovar T-960 kroničnih bolezenskih stanj, ki pa jih ni mogoče dokončno dokazana. Od se ena oseba lahko dodeli istočasno ureaplasmas različne serotipe.

Za so njihova velikost ureaplasmas med najboljših predstavnikov bakterijske flore, identifikacijo osebe, in obliki njihovega življenja so iz intraceličnega parazita. Ta majhne bakterije, ki živijo na sluznice spolovil in sečil človeka. Na začetku Ureaplasma zdraviti mikroplazme, vendar je bilo ugotovljeno, da je posebna vrsta bakterije, zaradi svoje sposobnosti, da cepijo sečnine.

Prej izoliramo dva podvrste Ureaplasma urealyticum: (1) parvum in (2), T-960. Do danes so te podvrste obravnavati kot dve ločeni vrsti: Ureaplasma parvum in Ureaplasma urealyticum oz.

Velikost Ureaplasma približuje velike viruse in nimajo DNK ali celično steno. Le redko obravnavajo kot neke vrste prehodno obdobje pred virusi v enocelični. Prenos je običajno pri spolnih odnosih, lahko pa intrauterini okužba z bolno mater, poleg tega pa se lahko bakterije prodrejo v rodila otroka v času rojstva in tam shranjene vse svoje življenje, za zdaj v mirovanju.

Ureaplasma lahko povzroči vnetje katerem koli delu sečil - mehur, sečevod, prostate, mod in njihovih okončin in ženskami - vagine, maternice in okončin. Poleg tega, ko nekateri javni raziskovalni smo ugotovili, da teh mikroorganizmov se lahko določi na semenčic in kršijo svoje gibalne aktivnosti, in v nekaterih primerih preprosto uniči spermo. Konec koncev, lahko mikrobi povzroči vnetje sklepov, zlasti pri revmatoidnem artritisu. Avtorji, ki vključujejo ureaplasmas vsilile patogenov, se domneva, da povzročajo uretritis, prostatitis, poporodno endometritis, cervicitis, pielonefritis, neplodnost, različne patologije nosečnosti (horioamnionitis) in ploda (bolezni pljuč). Drugi znanstveniki verjamejo, da so del Ureaplasma patogeni flora urogenitalnega trakta in lahko povzročijo nalezljive in vnetne bolezni urogenitalnega organe le pod posebnimi pogoji (zlasti, ko odpoved imuniteta), ali če je to primerno mikrobne asociacije.

Ureaplasmosis lahko razvije akutni in kronični. Kot pri mnogih drugih okužb, bolezen nima simptomov, značilnih za patogena. Klinične manifestacije ureaplasmosis odvisna od okuženega organa. Na sodobnih metod hkrati patogen pogosto opredeljeni in popolnoma zdravih ženskah, ki ne kažejo nobenih pritožb, in pogosto v kombinaciji z drugimi okužbami.
Do sedaj, obstaja več objektivnih težav pri reševanju ureaplasmosis:

1. Ureaplazmoz dejansko je bolezen, ki je nagnjena k kronične puščanja.
2. Ko je diagnoza pogosto najdemo lažno pozitivni odzivi, ki vodijo do overdiagnosis in napačnih odgovorov pri zdravljenju nadzora.
3. Kronična ureaplasmosis zahteva celovito obravnavo.
4. Ureaplasma - pogojno patogeni mikroorganizmi (pri nekaterih ženskah - gre za običajen vaginalne flore). Lahko "Za zdravljenje ali ne za zdravljenje Ureaplasma" mogoče rešiti le s kvalificirano zdravnika.

Načini prenosa in pogoji okužba ureaplazmozom

Ureaplasma stik prenašajo gospodinjstva, vključno spolno, slednja najpogostejši, vertikalni prenos in možno pot, ki je lahko posledica rastoče okužbe vagine in kanal materničnega vratu. Intrauterino okužbo način - v prisotnosti okužbe v plodovnico in plod postane okuženih skozi prebavni trakt, kožo, oči, urogenitalnega trakta. Za moške ureaplasmosis - izključno spolnih okužbe. Inkubacijska doba ureaplasmas the - v povprečju 2-3 tedne.

Prenos se pojavlja najpogosteje s spolnim odnosom, ampak morda intrauterina infekcija z bolno mater, poleg tega pa bakterije, lahko vstopijo rodila otroka med porodom in vztrajati tam za življenje v mirujočem stanju. Ureaplasma lahko povzroči vnetje koli genitalnega trakta - sečnice, prostate, mehurja, mod in njihove okončin, ženske - vagine, maternice in okončin. Mikrobi lahko povzroči vnetje sklepov.

simptomi ureaplasmas

Ker ureaplazmozom okužbe pred prvimi simptomi poteka, običajno od 4 dni ali mesecev. Vendar pa se lahko latentna doba traja dlje, včasih doseže v času trajanja nekaj mesecev. Med latentno obdobje oseba je že sama po sebi nosilec ureaplasmosis, in so lahko vir okužbe spolnih partnerjev.

Po koncu inkubacijske dobe, ki je v povprečju na mesec po okužbi, prvi simptomi. Opozoriti je treba, da se pogosto pojavlja ureaplasmosis rahlo opazne simptome, ki so bolni, ne more plačati pozornosti, včasih pa ne pride sploh. Zlasti razvoj asimptomatsko ureaplasmosis tipično za ženske, ki lahko živijo že desetletja z okužbo ne da bi vedel.

Poleg tega, tako kot v primeru mikoplazmozo, nekatere specifične lastnosti ureaplasmosis povzroča nobenih simptomov in je enaka simptomov drugih vnetnih okužbah sečil.

Video: Ureaplasma

Ureaplasma simptomi pri moških

Ngu - najpogostejša manifestacija ureaplasmosis moški.
• pogosto odsotnost subjektivnih simptomov (krči, bolečine med uriniranjem)
• majhna moten izcedek sečnice, predvsem po daljšem retencije urina (zjutraj)
• nagnjenost k počasi, ponavljajoče se seveda (razrešnica sečnice spontano izginejo za določen čas, se pojavijo znova)
• Orhoepidimit - vnetje epididimisa in modih se pojavi na ozadju počasno uretritisa. Moške neplodnosti (astenospermije).

Številni avtorji veže astenospermii - zmanjšanju mobilnosti sperme z parazitirovaniem ureaplasmas na semenčic (z vrstičnim elektronskim mikroskopom pokaže, da se pojavi kontaktna točka Ureaplasma in semenčic fuzije in membrano liza, kar lahko vodi do izgube preživetja in motilitete). Prikazan je tudi prisotnost antigenov v skupni sperme membrano in U. urealyticum, ki pogosto vodi do tvorbe protiteles, ki poškodba sperme membrane. Prav tako lahko neplodnost iz proizvodnih ureaplasmas nastala med trajanjem encimov, ki spremenijo tok sperme.

Ureaplasmosis Simptomi pri ženskah:

• cervicitis - cervicitis diagnoza je pogosto določena le na podlagi rezultatov mikroskopskem pregledu madež iz materničnega vratu

• pogosto, boleče uriniranje;

• vaginalni coleitis izcedek - U.urealyticum pogosto najdemo v bakterijske vaginoze

Video: Pregled in ureaplasmas zdravljenje

• bolečine v trebuhu, pojava endometritisa, miometrita, salpingoooforita - je redka manifestacija okužbe Ureaplasma.

O bolezni je običajno dolg sum bolnik. Latentna doba v povprečju za približno mesec dni, po preteku tega obdobja se zdi precej skromen simptome.

Večina ljudi v telesu, ki je bilo ugotovljeno ureaplasmas ne pride do nobenih težav s tem. Pri nekaterih bolnikih, ki so neprijetne simptome (npr pus), ki se pojavljajo občasno, nato izginejo, in to se dogaja že vrsto let. Obstajajo tudi primeri, spontani splav, okužba v jajcevodih in v epididimisa pri ljudeh, organ, ki je opredeljeno bakterije ureaplazmy- raziskavo vseh drugih možnih vrst okužb, ki so jih dale negativne rezultate. Ženske v značilnih znakov okužbe vključujejo prisotnost erozije materničnega vratu in videz nje gnojni razrešnice. Men se zdi, obarvano izcedek iz sečnice.

Ureaplasma in nosečnost

Ureaplasmosis je eden od teh okužb, ki potrebuje žensko, da je treba preučiti pri načrtovanju nosečnosti.
To je treba storiti iz dveh razlogov. Prvič, čeprav majhna količina Ureaplasma v urogenitalnega trakta zdrave ženske med nosečnostjo (ki je izrazit poudarek na imunski sistem matere prihodnosti) lahko oživi in ​​vodijo k razvoju ureaplasmosis.

Drugič, zdravljenje Ureaplasma med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah, ko je najbolj nevarna za plod in lahko povzroči splav, je nemogoče zaradi dejstva, da so lahko učinki antibiotikov na plod v prvih tednih nosečnosti nevarno. Na tej podlagi je načrtovanje nosečih žensk, ki skrbijo za svoje zdravje in prihodnje zdravje vašega otroka, morate razmišljati o tem, kako je v času "umakne" iz telesa Ureaplasma.

Vprašanje vpliva ureaplasmas reproduktivnih posameznikov, ostaja odprto. Medtem, lahko ženska neplodnost je treba obračunati in vnetja v predelu spolovil, okuženo ureaplazmozom, ki vodijo do sprememb v jajčno prehodu v maternični votlini. Moški neplodnost je mogoče razložiti, prvič, vnetnih procesov, in drugič - vpliv Ureaplasma na spermatogeneze. Lokalizacija ureaplasmas na površini lahko motijo ​​spermo motiliteto, morfologijo in kromosomsko naprave.

Ureaplasmosis med nosečnostjo je nevarna zaradi dejstva, da se v času rojstva lahko okuženega otroka, ki poteka skozi okuženo porodni kanal težavah matere. To je razlog, zakaj je pomembno, da se diagnosticiranje bolezni in za izvedbo ustreznega zdravljenja pred nosečnostjo. Zdravljenje med nosečnostjo lahko negativno vplivajo na razvoj otroka.

Kot je za plod, v času nosečnosti pride do okužbe v redkih primerih, ker je plod zaščiten s posteljico, ne zamudite Ureaplasma. Vendar, približno polovica primerov otrok postane okuženih med promocijo okuženega porodni kanal med dostavo. V takih primerih, Ureaplasma zazna spolnih organov otrok, največkrat dekleta, ali v nazofarinksa dojenčkov, ne glede na spol.
Če ženska med nosečnostjo, je še vedno bolan ureaplazmozom, potem bi rada k zdravniku takoj, ko je to mogoče, ki gleda svojo nosečnost. Strokovnjak bo imenovala potrebne teste, ki so potrebni za potrditev diagnoze.

Da bi se izognili okužbo otroka med porodom in zmanjša tveganje prezgodnjega rojstva pri nosečnicah z ureaplazmozom po 22 tednih nosečnosti predpisal antibiotike, ki izbere strokovno predmet bolnikov nosečnosti. Poleg tega je noseča z ureaplasmosis predpisal zdravila, ki krepijo imunski sistem, da bi zmanjšali tveganje za sekundarne infekcije.

Na sedanji stopnji medicine je uspešno sooča z ureaplazmozom noseča, in prisotnost Ureaplasma ni indikacija za splav.

Če nosečnica zapravlja ni časa se nanaša na pristojne ginekologu ali strokovnih spolne bolezni, možnost za normalno nosečnost in rojstvo zdravega otroka, je precej visoka.

Diagnostične metode urepalazmy

Diagnosticirati uporabo ureaplasmosis:

• kulturne raziskave o selektivnem mediju. Ta raziskava nam bo za 3 dni določi kulturo patogeni in ločena od drugih mikoplazmami Ureaplasma. Materiali za študijo so ostružki iz urogenitalnega trakta in urin bolnika. Postopek omogoča ugotavljanje občutljivosti izoliranih patogenov do različnih antibiotikov, kar je zelo pomembno, saj je danes dovolno pogosto odpornosti na antibiotike. Specifičnost metode je 100%. Ta metoda se uporablja za simultano detekcijo Mycoplasma hominis in Ureaplasma urealyticum.
• odkrivanje DNA patogenov s PCR. Raziskava omogoča dnevno za odkrivanje patogen v ostružke iz urogenitalnega trakta in na določanje njenih vrst.
• seroloških testov. Lahko zazna prisotnost antigenov in protiteles specifičnih tovrstno krvi. Lahko je koristno v tekoči zapletov rekurentne bolezni pri oblikovanju in neplodnost.

Testi za ureaplasmosis

Diagnoza ureaplasmosis pogosto težko iz več razlogov. Najprej, Ureaplasma lahko naravno biološko okolje urogenitalnega trakta, je popolnoma zdrava oseba in lahko povzroči patološke procese le v določenih okoliščinah. Zato je njihov obstoj v človeškem urogenitalnega trakta ne dokazuje prisotnost svojega ureaplasmosis.

Najbolj pomembno pri diagnozi ureaplasmosis ni toliko dejstvo, da je prisotnost ali dolžino časa ureaplasmas v genitalnega trakta, toliko kot število in razširjenost genitalnega trakta. Samo če je ugotovljeno ureaplasmas v velikih količinah, in bolnik je na voljo vse navzven znaki so bolezni, zdravnik ima pravico do diagnoze "ureaplasmosis" in govori o potrebi po zdravljenju.

Za diagnosticiranje strokovnjak vedno uporablja nabor diagnostičnih orodij. Ugotoviti, ali obstaja v telesu Ureaplasma se lahko s posebnimi testi. Da bi ženska, ki se testirajo za ureaplasmosis, morate videti ginekologa, moški - do urologu. Glede na rezultate skupnega hoda (moški in ženske), lahko sklepamo le prisotnost Ureaplasma. Ko se na splošno lahko poveča Ureaplasma število levkocitov v brisu malo ali niso presežene. Za določitev povzročitelj uporabljajo natančnejše metode za raziskavo - PCR in bakterijske sejanje.

Zelo pogosto (do 75-80% primerov), je simultano odkrivanje Ureaplasma, Mycoplasma in anaerobno mikroflore (Gardnerella, mobiluncus). Optimalna vrednost pH za razmnoževanje Mycoplasma 6,5 ​​- 8. v nožnici norme pH 3.8 - 4.4. Kisla podpira mlečne kisline, ki ga tvorita laktobacilov iz glikogena sluzničnih celic genitalnega trakta. Običajno, 90 - 95% mikroorganizmov obsegajo seve Lactobacillus, delež drugega vsakokrat 5 - L0% (diphtheroids, streptokokov, Escherichia coli, Staphylococcus, Gardnerella). Kot posledica različnih škodljivih učinkih: uporaba hormonske terapije antibiotikov, izpostavljenost sevanju, poslabšanje življenjskih razmer in tvorbo imunske pomanjkljivosti, kot tudi duševne napetosti je dysbiosis stanje in poveča število patogenih mikrofloro.

To je zelo pomembno, da svoje spolne partnerje o bolezni, v primeru, tudi če ne zadeva, in jih prepričati, da se prepričajte, da se preverijo in obdelajo. Ker razvoj asimptomatski bolezni ne zmanjša tveganje za nastanek zapletov.

prenosna pot ureaplasmas

Okužba Ureaplasma lahko od matere med porodom. Ti razkrivajo genitalije in v nazofarinksa novorojenčkov.

Odrasli okuženih s spolnim stikom. Domače okužba je malo verjetno.

Ureaplasma odkrili v genitalnem področju približno v treh novorojenke. Pri fantih je ta številka precej manjša.

Pogosto otroci infitsirvannyh med porodom, s časom prihaja iz samozdravljenja ureaplasmas. Ponavadi se to zgodi pogosto pri fantih.

Zato, šolske dekleta, ki niso spolno aktivni, Ureaplasma zaznali le v 5-22% primerov.

Ljudje, ki so spolno aktivni, ureaplasmas razširjenosti povečuje, ki so povezane z okužbo med spolnim odnosom.

Ureaplasmas prevozniki so običajno ženske. Pri moških, so redki. Moški so lahko samozdravljenja.

Ureaplasma prenašajo Včasih Kontakt domače in spolno pot, slednji je najbolj pogosta. Verjetno in navpično prenosna pot, ki se lahko pojavijo kot posledica izvedeni naraščajočem okužbe vagine in kanal materničnega vratu. Intrauterino okužbo način - v prisotnosti Ureaplasma v plodovnico, postane plod okužen skozi prebavni trakt, kožo, oči, urogenitalnega trakta. Za moške ureaplasmosis - izključno spolnih okužbe.

Inkubacijska doba - v povprečju 2-3 tedne.

Podatki za okužbo trakta ureaplasmas urogenitalnega med spolno aktivne populacije lahko variira od 10 do 80%. Ureaplasmas običajno diagnosticirana pri moških, spolno aktiven, in pogosto so ti organizmi, ugotovljene pri ljudeh, ki imajo tri ali več spolnih partnerjev.

zdravljenje ureaplasmas

Zdravljenje ureaplasmosis vključuje zapletene postopke, odvisno od lokacije vnetnega procesa. Na splošno velja protibakterijskih učinkovin, katerih cilj je uničenje infektsii imunski modulatorji, ki aktivira obrambo telesa organizma- zdravila za zmanjšanje tveganja za pojav neželenih učinkov pri jemanju antibiotikov. Poseben režim zdravljenja, se lahko določi zdravnik specialist, ki ima v lasti vse podatke o pacientu (pregled, anamnezo, analize). Kot pri patogenosti problema Ureaplasma, da je treba za odpravo teh patogenov iz urogenitalnega trakta, prav tako ostaja odprto. Ponavadi zdravnik ponudil, da na odpravo teh mikroorganizmov meri prisotnost človeka nalezljiva-vnetnim procesom na mestu njihovega obstoja (uretritis, prostatitis, materničnega vratu, vaginitis), kot tudi neplodnost, splav, vnetne bolezni medeničnega organov, horioamnionitis, puerperijumu posle dajatve vročice določa z obstojem Ureaplasma v urogenitalnega trakta.

Povzročitelja infekcije zdravljenje ureaplasmal temelji na določitvijo različnih skupin antibakterijskih zdravil. Aktivnost drog v zvezi s katero koli okužbo opredeljujejo minimalno inhibitorno koncentracijo v in vitro študijah. Znaki minimalno inhibitorno koncentracijo, običajno sovpada z rezultati kliničnega zdravljenja. Zdi se, da bi morala biti optimalna zdravilo antibiotikov z najnižjo minimalno inhibitorno koncentracijo, vendar je nemogoče zavrniti resnost parametrov, kot so biološke, sposobnost, da ustvarite velike vrinjeno in znotrajcelično koncentracijo, prenašanja in skladnosti zdravljenja.

Ureaplasma odporen na beta-laktamske antibiotike (penicilini in cefalosporini), zaradi dejstva, da nimajo celične stene in sulfonamidov, saj ti organizmi ne proizvajajo kisline. Pri zdravljenju okužb lahko ureaplasmal teh učinkovita, protibakterijskih zdravil, ki delujejo na sintezo proteinov DNA, tj tiste, ki imajo bakteriostatično učinek. Ta zdravila tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi, kloramfenikol in drugi.
Od tetraciklinskih antibiotikov nekaj najbolj priročno v uporabi doksiciklin in minociklin, saj za razliko od drugih zdravil v tej skupini, se lahko uporablja 1-2 krat na dan. V tem času se minociklin ni registrirano na območju Skupnosti neodvisnih držav.

V skladu s tem Metodološka Priporočila 1998. za upravljanje uporabe drog, priporočil imenovanje doksiciklina (JUnidoks soljutab, vibramitsin, medomitsin) z okužbo Ureaplasma. Zdravilo je predpisano 100 mg 2-krat dnevno 7-14 dni. Ponavadi, ko ste prvič prejeli je antibiotik odmerek podvoji.

Pozitivne rezultate smo dobili z dajanjem doksiciklina žensk, ki so okuženi z različnimi mikoplazem (vključno Ureaplasma) in ki trpijo zaradi neplodnosti ali ponovni splav. Po znebi mikoplazem v nekaterih primerih napreduje nosečnost, ki se je končalo v normalni dostavi pravočasno in brez zapletov.

Vendar je treba poudariti, da lahko 2-33% sevi Ureaplasma biti odporni na tetraciklin. Druge pomembne pomanjkljivosti tetraciklini drog vključujejo kontraindikacije na svojih ciljnih nosečnice in otroci do 8 let, večjo incidenco neželenih učinkov v prebavilih, in občutljivost na svetlobo kože med njihovo uporabo.

Ob rojstvu so otroci, ki so bili okuženi v maternici ureaplasmas opravi tudi zdravljenje z eritromicinom. Prednostno intravensko priprava kapljanje izračuna razvrščanja 20-40 mg na 1 kg telesne teže.
Vse vrste mikoplazem zelo občutljive na nove fluorokinolonov, ofloksacin zlasti prevladujočega položaja v tej skupini zaradi večje izpostavljanje protibakterijski spekter, visoki antibakterijski aktivnosti, dobrih farmakokinetičnih lastnostih (absorpcija hitrosti in visoke koncentracije zdravila v tkivih, celicah, bioloških tekočin), nizko toksičnostjo.

Vprašanja in odgovori o ureaplasmosis

Sem že večkrat testirali ureaplasmosis, da je pozitivno, negativno, kaj moram storiti, da zdravljenje ali ne za zdravljenje?

Ko diagnosticiranje ureaplasmosis pogosto najdemo lažno pozitivne odzive, ki vodijo do overdiagnosis in napačnih odgovorov pri zdravljenju nadzora. da je med zdravniki ni soglasja, za zdravljenje ali ne za zdravljenje v takšnih primerih, vendar večina nagnjena k razmišljanju, da je treba obravnavati ureaplasmosis le, če:

• ureaplasmosis manifestacija simptomov, ki motijo ​​normalno življenje, simptomi vnetja,
• priprava na nosečnost
• nosečnost.

Ureaplasma - pogojno patogeni mikroorganizmi (pri nekaterih ženskah - gre za običajen vaginalne flore). Lahko "Za zdravljenje ali ne za zdravljenje Ureaplasma" mogoče rešiti le s kvalificirano zdravnika.

Če Ureaplasma težko zdraviti, kako se boriti?

Kronično zdravljenje ureaplasmosis zahteva kompleksno in natančno izpolnjevanje zdravniških receptov.

Od folk pravna sredstva, se obravnava ureaplasmosis lahko svetoval vitaminske čaji in zeliščni čaji.

Video: Diagnoza in zdravljenje Ureaplasma