Materničnega vratu nesposobnost

Včasih se zgodi, da se normalno nosečnost nenadoma prekine bližje srednjeročnem obdobju. Vzroki, da je izzval pojav zelo veliko, vendar bomo govorili v tem članku o materničnega vratu nesposobnosti.

Zakaj se to zgodi?

Da bi razumeli vzroke, kaj se dogaja, ne pozabite lekcije iz anatomije. Maternica je votel mišičast organ, ki je v času nosečnosti lahko poveča za nekajkrat, da tvorijo udobno in posodo za otroka v razvoju.

Maternica je sestavljen iz telesa in vratu, ki je meja med njima imenuje ožine. Vrat je valj, ki je organska od notranje vratu maternice telesa in iz ovoja, zunanjost. Mišica plast maternice je veliko bolj močne mišice vratu.

Dejansko v mišicah vratu 30%, in so večinoma skoncentrirana v območju notranjih os, ki tvori dovolj močan zaporno obroč - mišice zapiralke. Če je mišica zapiralka v celoti opravljati svoje funkcije, maternični vrat je lahko skozi nosečnost, da imajo vse večji otroka v maternici.

Receptorji, ki se v velikih količinah, danih v maternici in materničnem vratu bližje porodu postala bolj občutljiva na delovanje hormonov, tako da mišice obroč v materničnem vratu mehča tkanine pridobijo sposobnost, da se raztezajo na materničnem vratu med porodom je postopoma pokazala, otrok pa je rojen.

Včasih se pojavi motnja, kjer maternični vrat in ožine niso sposobni, da imajo vse večji plod v maternici, preden je popolnoma funkcionalen zapadlosti. To stanje se imenuje materničnega vratu nesposobnost.

Vzroki države

Glede na to, kaj je bil vzrok za neuspeh, je razdeljena na organsko in funkcionalno.

Sekundarna (organsko) CIN - stanje, ki se razvije po travmatične na materničnem vratu. To se zgodi po porodu, splavu, ali druge manipulacije, na primer - po dilatacijo in odvzem brisa. Je nastala na mestu vrzeli vezivnega tkiva ni mogoče zmanjšati, in tako preprečuje popolno zaprtje notranjih os, ne omogoča mišice zapiralke, da v celoti izpolni svoje naloge.

CIN funkcionalni značaj razvija s hormonskimi motnjami. Prav tako lahko država biti prirojeno kratkega vratu, ali prevelikim pritiskom na vrat z več nosečnosti. Negativno na sposobnost sfinktra za zmanjšanje učinka androgenskega presežka v telesu nosečnice.

Kdo je v nevarnosti?

Obstaja več dejavnikov, ki bistveno povečujejo tveganje za nastanek CIN, da ženske, ki jih izpolnjujejo, tvorijo posebno skupino, in bolj pozorno gledati.

Ti dejavniki so:

• materničnega vratu zlomov v zgodovini;
• Povečana proizvodnja moških hormonov nadledvične žleze (androgenizma);
• različne malformacije spolnih organov
• hipoplazija genitalij;
• dve ali več plodov v maternici;
• polyhydramnios, in veliko sadja.

razvoj časovni

Najpogosteje je stanje razvije v drugem trimesečju (16-27 tednov), manj pogosto, še posebej v večplodne nosečnosti, maternični vrat začne "odpovedati", kot je že v 11-12 tednih.

Razlog za neuspeh 16 tednov, verjetno, je začetek razvoja ploda nadledvičnih hormonov, in kot posledica - vrat ne morejo vzdržati kumulativni učinek številnih hormonov.

Toda razlog za razvoj CIN do 11 tednov, verjetno visokim mehanskim pritiskom na materničnem vratu.

Kaj je pokazala?

Na žalost je CIN ni značilen za to kliniko - notranja os je pokazala postopoma, brez bolečin. V tem primeru, je ženska nima pojma, da je njena nosečnost ogrožena. Posebej previdni nosečnost lahko opozarjajo na težo, ki se pojavi v spodnjem delu trebuha, v ledvenem delu, kakor tudi povečanje sluznične izpust iz nožnice.

Priprta maternični vrat izpostavlja spodnjo pola membran, ki ob stiku z okuženo vaginalnem okolju, izgubijo moč in zaščitno funkcijo in raztrgana. To ima za posledico pretrganje membran in nastopu dela.

na recepciji,

Za nadzor stanja materničnega vratu, z uporabo preprostih pregled ženski ginekologa na ginekološki stol. Zato je treba vse nosečnice iti v zasebni zdravniki pravočasno, da bi se omejili pred neprijetnimi presenečenji. V skladu s standardi nosečnosti v nekaterih timeline žensk obisk predporodne klinike, poleg merjenja trebuh, krvni tlak, težo in svetovanje o rezultatih testov, bi morala vključevati tudi dvoročnih pregled, v katerem je ocenilo tudi in stanje materničnega vratu.

Video: diferenciran pristop do popravka istimiko-materničnega vratu insuficience prof. Tkachenko LV

Če zdravnik po pregledu dvoma dobra nosilno sposobnost materničnega vratu, lahko neposredno noseča z ultrazvokom, kjer s pomočjo pojasnili cervimeter materničnega vratu dolžino, širino, materničnega vratu kanal, premer notranjega os.

zdravljenje

Ko je diagnoza CIN za zdravstvene ukrepe treba nemudoma začeti.

Ko CIN razvija v hormonsko neravnovesje, včasih zdravnik začel z zmanjšanjem hormonskih ozadju. Rezultati zdravljenja postalo očitno po 1-2 tednih. Če učinek konzervativno zdravljenje ni na voljo ali pa je bil prvotno razvit v luči travmatskih poškodb vratu, bo noseča se priporoča bolj učinkovite metode za korekcijo.

Metoda, ki je že zelo dolgo časa - kirurška - maternični vrat prekriva krožni šivi. Postopek je izkazalo za učinkovito, minimalno invazivne in neškodljiv tako za nosečnice in razvoju zarodka.

Pred postopkom preuči noseča po šivanja ima prvih 2-3 dni šive in vaginalno sluznico obdelamo z antiseptično raztopino. Po šivanje ženske je treba pregledati tedenski ginekologa. Šive odstranimo, z ugodno potek nosečnosti pri 37-38 tednu. Postopek se lahko izvede tudi v bolnišnici in v rojstvom kliniki. Porod in poporodno obdobje pri ženskah po kirurški popravek CIN pojavljajo kot ženske brez CIN.

Strogo ležanje v postelji je potreben, ko je popravek ISC, ko ohlapnost vrečko. Po tej intervenciji bodo imeli noseča nekaj časa za uskladitev s počitek v postelji in ob določenih zdravil.

Za takšne posege, kot vsak kirurški poseg, je dovoljen določen odstotek zapletov. Včasih je možno, "zob" šive, ko maternica pogosto prihaja v tonu, in niti se sekajo tkiva. Poleg tega so šivi - odlično gojišče za bakterije, zato zahteva stalno spremljanje njihovega stanja - sesalnih gibov, nato pa prilagajanja.

Zdaj strokovnjaki so vedno raje popravek CIN z raztovarjanjem pesar - to je posebej zasnovana odvodnik obroč biološko inertnih materialov. Struktura pesar optimalno upošteva anatomijo ženske. Na prodaj je globule tri dimenzije, ki omogočajo zdravniku, da vam pomaga izbrati najboljšo velikost za vsak noseča.

Video: Tretji pregled z ultrazvokom. materničnega vratu nesposobnost

Pesar redistributes tlak neposredno od vratu do medenično dno, prednjo steno maternice.

Kot šivov pesar zahteva stalno spremljanje flore in občasnega prilagajanja. To se izloči kot vaginalne globule do 38 tednov.

In kirurški šivi in ​​pesar, se naložijo samo po zdravniškem pregledu v odsotnosti kontraindikacij.

Neposreden vpliv na razvoj zarodka nima popravek CIN, vendar po konferenci lahko razvije skozi posteljico insuficienca, hipoksije ploda, kot tudi povečano tveganje za okužbo, neskladnost s priporočili nosečnice, nepravočasnega obisk pri zdravniku.