Slabokrvnost med nosečnostjo

Ljudje anemija se imenuje anemija. Iz tega, seveda, to ne pomeni, da je bolnik res anemični v krvi je manjša kot pri zdravi osebi. Anemija - zmanjšanje krvnega hemoglobina.

Seveda, obstajajo situacije, ko se hemoglobin pade kot posledica akutne izgube krvi, ampak v večini primerov govorimo o zmanjšanju ravni hemoglobina na enoto volumna krvi (tj skupna količina krvi je normalno, vendar je vsebnost hemoglobina - nižja kot normalno). Skupaj z anemijo hemoglobina običajno zmanjša in število rdečih krvnih celic - rdečih krvničk. Običajna vsebnost hemoglobina pri ženskah šteje 120-160 g / l, eritrocitov - 3,4-5,0 milijonov / ml ..

Vzroke anemije pri nosečnicah

V večini primerov (90%) diagnosticirali pomanjkanja železa - v stanju, v katerem telo nima bistveni del hemoglobina - železa. Mnogi izven nosečnosti in tam je skrito primanjkljaj. V osrednji Rusiji, tudi v Moskvi, je pomanjkanje železa najdemo v 15% žensk.

Pojavnost anemije zaradi številnih razlogov. Eden od njih je v tem, da se prebavila ne morejo, ne glede na to, koliko ljudi ali živila, ki vsebujejo železo jedel, sesati več kot 2 mg železa na dan. Z znojem, urinom, prelivanje las, piling epitelija kože izločata v 1 mg železa na dan. Ženske v rodni dobi za menstruaciji dni izgubili 40-50 mg (približno do 60 mg), in 20% žensk - več kot 60 mg železa. S hrano v zadnjih nekaj dneh je prejel le 20 mg železa.

Pomanjkljivost pri 30 mg obnovljenih rezerv (depo) izloči v povprečju na mesec - v režo od enega do drugega dne menstrualnega ciklusa. Skupna količina železa, ki mora biti v skladišču, - 4 g med nosečnostjo, porod, dojenje porabi 0,6-0,7 g železa. Ker zahteva ne samo mati, ampak tudi otrokovo telo.

Kaj je anemija nosečnic?

Tako imenovane rdeče krvne slike - količine hemoglobina, rdeče krvne celice, železo - spadajo tudi zdrave nosečnice. To je naravno in zaradi dejstva, da se je obseg različnih komponent krvi poveča med nosečnostjo v različnem obsegu. Volumen plazme (tekočega dela krvi) poveča več kot volumen eritrocitov. Obstaja kot da gojenje rdečih krvnih celic (ki so v glavnem sestavljene gosto del krvi) v veliki količini tekočine. Tako absolutno število eritrocitov ostaja normalna in specifična (na volumsko enoto krvi) - zmanjšana. To stanje se imenuje polyplasmia. Polyplasmia in slabokrvnost (anemija) - dve različni stvari.

Vendar nosečnice pogosto razvijejo prave anemijo. V Moskvi, Sankt Peterburgu in številnih drugih mestih v Rusiji odkrili pri 40% nosečnic. V različnih državah je pogostost bolezni pri nosečnicah sega od 21 do 80%.

Za razvoj anemije pri nosečnicah nagnjenost različnih dejavnikov. Pogosto so razlogi krši absorpcije železa v črevesju, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta (za hemoroidov, na primer) v predležeča posteljica. Povzroči anemijo bruhanje inducirano toksičnost, multiple nosečnosti (dvojčka, trojčkov itd), nekatere kronične bolezni (hepatitis, pielonefritis, itd). Anemija je pogosto najdemo v pozimi in spomladi, ko je hrane dovolj vitaminov.

Na krvi močno vpliva spolnih hormonov. Samce (androgenov) poveča absorpcijo železa in ženski (estrogen) rahlo upočasnila. Zato, kot najstnik, v obdobju spolne funkcije pri ženskah pogosto pojavi anemija, ki se potem lahko preoblikuje v anemijo zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah. Najpogosteje se bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah nosečnosti, je obstajala že pred njegovega nastanka. Anemija je tudi povezana neposredno s nosečnost razvija, običajno v drugi polovici leta.

Nosečnice, poleg anemijo pomanjkanja železa, in včasih trpi zaradi anemije drugačnega značaja: Megaloblastična (pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline), hipoplastična (inhibicija hematopoeze kostnega mozga), hemolitična (prirojeni ali pridobljeni avtoimunske). Vzroki, klinična slika bolezni, zdravljenje in prognozo njih so različni in edinstveni. Trpijo zaradi teh bolezni zahtevajo opazovanje Hematolog zgodnje nosečnosti, in če je bolezen najprej kaže v času nosečnosti, ko je bila odkrita prve simptome.

Video: anemija pri nosečnicah

Kakšni so simptomi in anemija diagnoza?

Nekateri ne čutijo sploh, in zato ne more narediti nobenih pritožb glede zdravniku. Drugi skrbi, slabost, težko dihanje, vrtoglavica, omedlevica. Pogosto se pojavijo in trofične spremembe povezana s primanjkljajem v telesu encimov, ki vsebujejo železo. Potem so tu še izpadanje las, krhki nohti, razpoke v kotičkih ust, porumenelost dlani in trikotnik pod nosom, morda nehoteno uriniranje in črevesa gibanja, eksotične gastronomske nagnjenosti - želja, da bi jedli kreda, radirka, vohanje tekočino z ostrega vonja. Pri hudi slabokrvnosti se lahko razvije srčno popuščanje z razbijanje srca, edem, znižanje krvnega tlaka.

Krvni testi na pravem anemijo imeti najmanj 110 g / l hemoglobina, barva indeks manjši od 0,95, raven serumskega železa manj kot 10 mmol / l.

Zdravniki pravijo, da je anemija blago, s hemoglobina 90-110 g / n zmerno hude anemije, gre na ravni hemoglobina od 80-89 g / l, se šteje, huda anemija, ko hemoglobina manj kot 80 g / l.

Video: slabokrvnost v nosečnosti

Kaj je nevarno pomanjkljivost anemija med nosečnostjo?

za matere

Anemija prispeva k razvoju različnih zapletov v nosečnosti. Toksikoze pri nosečnicah, ki trpijo zaradi slabokrvnosti, je 1,5-krat pogosteje kot zdravih ženskah. Zlasti, gestosis, ki jo spremljajo otekline, beljakovine v urinu, ki je visok krvni tlak diagnosticirano pri približno 40% nosečih žensk, bolnikih z anemijo, splavov, prezgodnjih popadkov - na 15-42%. Bolj verjetno, da razvijejo zapleti med porodom.

za otroka,

Pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo so anemični, leto življenja, preveč, pogosto kažejo pomanjkanje železa. Otroci v prvem letu življenja, rojeni za ženske z anemijo nosečnosti so veliko bolj verjetno, da zboli za SARS, so veliko bolj verjetno, da razvijejo enterokolitis, pljučnica, različne oblike alergij (vključno z nagnjenostjo k).

Kako preprečiti anemijo pri nosečnicah?

Nekatere ženske ne more napovedati razvoj anemije med nosečnostjo: tisti, ki so prej imeli od njega, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni notranjih organov, v mnogorodnicah žensk, pa tudi, če v začetku nosečnosti hemoglobina v krvi ne presega 120 g / l. V vseh teh primerih boste morali preventivno zdravljenje. Zdravniki običajno predpišejo železa zdravilo, ki je priporočen za 4-6 mesece od 15. tedna nosečnosti.

Kako ne za zdravljenje anemije pri nosečnicah?

Pri zdravljenju slabokrvnosti pri nosečnicah igra pomembno prehrane vlogo. Tam je vlada napačno prepričanje, da bi morali jesti predvsem sadje in zelenjavo, "ki vsebujejo železo" (jabolka, predvsem Antonov, pomegranates, korenje). V bistvu bi moral biti poudarek predvsem na mesne izdelke. Presodite sami: meso se absorbira 6% železa in iz rastlinske hrane - le 0,2%.

Nekateri verjamejo, da je meso obdelano, izgubi nekaj svojih koristnih lastnosti, in raje imajo, na primer, surovi jetrih. To ni le koristna, ampak tudi nevarno. Surovo jeter je lahko vir salmoneloze.

Poleg tega, da je treba imeti v mislih (to je za tiste, ki se bojijo, da bi tablete): pomanjkanje železa ni mogoče odpraviti samo s hrano. Od teh, da absorbira več kot 6% železa, in od drog - 30-40%. Seveda je prehrana bolnikov z anemijo zahteva različne, popolna (mora nujno vsebovati zelenjava in sadje, bogato z vitamini), vendar pa je zavrnilo kot nepotrebne recept železa dopolnil v vsakem primeru pa je nemogoče!

Nesmiselno, kot poskuša odpraviti pomanjkanje železa, medtem ko ignorirajo dodatkov železa - ta sredstva kot antianemin, multivitaminov, bakrenih pripravkov.

Kako za zdravljenje anemije pri nosečnicah?

Obstaja veliko preparatov železa, in nobeden od njih nima škodljivih učinkov na plod. Toda z vidika njihovega vpliva na stanje nosečnice, ne vsi od njih so neškodljivi. Komercialno razpoložljiva orodja zelo razlikujejo glede na odstotek železa, obseg in število dodatnih sestavin, in niso vsi nosečnice enako dobro odzvala na vseh zdravil. Torej, ferrotseron lahko povzroči dispepsijo, motnje uriniranja. Torej, če je mogoče izbirati, je bolje, da ga ne uporabljajo. Ferrokal kot ferropleks imajo malo stranskih učinkov in so na splošno nosečnice dobro prenaša. Obe zdravili se priporoča v velikih odmerkih: 2 tableti 3-4 krat na dan. Konferon vsebuje več železa (ki, mimogrede, lahko povzroči tudi prebavne motnje), je treba v manjših odmerkih: 1 kapsula 3-krat dnevno. Tardiferon in gyno-tardiferon (dodana je bila nazadnje uporabno za fetalni folne kisline) zadostuje vzeti 1 tableto na dan kot profilaktično in 2 tableti - za terapevtske namene.

Video: živila, bogata s folno anemijo zaradi pomanjkanja kisline med nosečnostjo

Predpiše dodatkov železa pogosto ustno - v obliki tablet ali kapsul. Injekcije nimajo prednosti, vendar je polna zapletov. Intravensko, se lahko razvije šok stanj, motenj koagulacije, intramuskularno - infiltratov, abscesov na mestu injiciranja. Zdravniki predpisujejo injekcije le v posameznih primerih, ko gre za motnje absorpcije železa v prebavnem traktu, bolezni prebavil, nestrpnost do nadomeščanje železa (slabost, bruhanje), akutne razjede želodca ali dvanajstnika.

Zdravljenje anemije je običajno dolgotrajno. koncentracija hemoglobina naraste, praviloma ob koncu tretjega tedna jemanja droge, normalizira, ta številka tudi kasneje - po 9-10 tednih. V tem primeru, zdravje bolnikov hitro izboljšuje.

Pomembno je, da v takih primerih ne bi prekinil zdravljenje. Nosečnost s svojimi visokimi zahtevami na ženskem telesu še naprej prihajajo generacije z neizogibno izgubo krvi, dolgo obdobje dojenja - vse to lahko povzroči recidiv anemije. Zato je priporočljivo za 3 mesece podpirajo železa zdravljenje dopolnilo: 1 tableta 1-2-krat na dan. Ampak to še ni vse. Obdobje po porodu je treba sprejeti enak odmerek še 6 mesecev.

Če se med nosečnost ni uspelo pri zdravljenju slabokrvnosti po porodu je treba vsako leto za en mesec, da izvede celoten potek zdravil za normalizacijo stanja.

Video: Predavanje "Popravljanje anemije med nosečnostjo"

Iron pomanjkljivost anemija se zdravijo ambulantno ugodno. Le v redkih primerih je potrebna hospitalizacija. Ta oblika anemije ni kontraindikacija za nosečnost.