Oligohidramnij med nosečnostjo

oligohidramnij frekvenca v območju od 0,7% do 5,5%. Zmanjšanje količine plodovnice pojavi na ozadju placente insuficience, otežuje nosečnost v kronično intrauterini hipoksije ploda, intrauterini zamudo rasti it in, po mnenju mnogih avtorjev, da je označevalec stiski ploda.

Glede na stopnjo zmanjšanja količine plodovnice z vsem nosečim oligohidramnija lahko razdelimo v dve skupini: tiste z zmerno do hudo oligohidramnija in oligohidramnija.

oligohidramnij diagnoza temelji na določitvi zneska amnijske tekočine z ultrazvokom in za izračun indeksa amnijske tekočine (AFI).

Količina amnijske tekočine velja normalno, da je AFI vrednost v območju od 5 do 8 cm, AFI od 2 do 5 cm, se šteje kot zmernih oligohidramnija, AFI manj kot 2 cm - izraženih oligohidramnija.

Pojav nizke vode ni odvisna od bolnikov (povprečna starost v raziskavah je bila 26 let). Z pojavi enako frekvenco kot je prvorodnicah in mnogorodnicah. Približno 50% bolnikov z oligohidramnija bolezni v kombinaciji z nevarnostjo prekinitvi nosečnosti. Nalezljive in vnetne bolezni v zgodovini pri nosečnicah z zmernimi oligohidramnija sestal na 30% primerov.

Ko oligohidramnij v 2-krat bolj verjetno, da imajo nedonošenčkov rojstev kot normalno med nosečnostjo, pogosteje se to zgodi pri bolnikih s hudimi oligohidramnija. Ko polni čas nosečnosti, najbolj pogost zaplet pri porodu, ko je oligohidramnij maternice vztrajnost (do 80% rojstev).

Ko izraženo oligohidramnij pogosteje kot v konvencionalnim dajanjem pojavi akutno hipoksijo fetalni (okoli 20%). V hude spremembe možne smrti intrauterini ploda. Zato je visok odstotek dostavi s carskim rezom (40-50%).

Z zmerno oligohidramnija pogosto (približno 20%) otrok se rodi z podhranjenosti z različno težo. Toda ta izid nosečnosti je ugodno v veliki večini žensk - otroci so rojeni v zadovoljivem stanju.

Pri novorojenčkih rojeni materam s hudimi oligohidramnija, pogosto kaže znake različnimi stopnjami podhranjenosti (75%). Otroci so včasih rojen v zadušitev, mekonija aspiracijo s plodovnico.

Ultrazvok pojasnjuje stopnje resnosti oligohidramnij in intrauterino zaostajanje v rasti. Dopplerjev Študija pretok krvi izvede v popkovna arterije, srednji cerebralni arteriji ploda, in tako materničnih arterijah nosečnicah. Kot je zmanjšanje števila membran poveča frekvenco VZRP izražene oblike (2 in 3 stopinje). Včasih, ko je oligohidramnij zazna prezgodnje "zorenje" placente. Pri 70% nosečih žensk z oligohidramnija na pretok krvi Dopplerjevega opazili spremembe hemodinamičnih parametrov. Za razjasnitev stanja ploda s oligohidramnija nujno cardiotocography opravljene po 32. tednu nosečnosti.

Noseča z oligohidramnija dodeljenih kompleksno zdravljenje namenjeno izboljšanju uteroplacental krvni pretok, presnovo v posteljico, obnovo izmenjave plinov v mater-placente ploda in zdravljenje osnovne bolezni. Med zdravljenjem vsakih 7 - 10 dni, je zaželeno, da se opravi ultrazvok, enkrat v treh dneh, Doppler krvnih žil v materi-posteljice-plod in dnevno KMN.

Glede na patogenetske zdravljenja pri bolnikih z VZRP 1 in 2 stopinji pri 34-35 tednih nosečnosti izrazito povečanje količine plodovnice, ki jo spremljajo telesne mase v plodovih in izboljšale svoje hemodinamičnih parametrov. To omogoča maksimalno za podaljšanje nosečnosti. Do 34. tedna nosečnosti, lahko oslabljena pretok krvi v maternem posteljice-plod biti funkcionalna, in to daje upanje za njihovo izboljšanje in normalizacijo stanja ploda z ustrezno terapijo.

Ko se stanje poslabšanje ploda po CTG in kazalniki sadja-placente krvnega pretoka izvajajo dostavo s carskim rezom v nujnih primerih.

Ob istem času, pri nosečnicah s hudimi oligohidramnija in pomanjkanja amnijske tekočinske terapije z določeno v gestacijsko starost 36 tednov ali več, pogosto pa ni učinkovit, je verjetno, da je povezana s hudo VZRP in pozno začetku zdravljenja. Postopek izbire med porodom med bolniki s hudimi oligohidramnija mora biti carski rez.

Tako prihodnost zdravje otroka, ko je oligohidramnij odvisna od obsega zmanjšanje količine plodovnice, VZRP resnost, trajanje nosečnosti, učinkovitost terapije in način dostave.