Večkratna nosečnost: norma ali patologijo?

Med večplodne nosečnosti drugačen od Singleton pogostejše tipični zapleti: anemija, gestacijsko toksikoze, prezgodnje rojstvo, praevia in prezgodnja ločitev posteljice, nenormalno položaj in predstavitev zarodka, placente insuficienca, intrauterini zastoj rasti in ločiti razvoj sadja, prirojene okvare ploda. Opozoriti je treba, je večja naročila večplodno nosečnost, večje je tveganje za mater zapletov.

Težava pri večplodnih nosečnosti

V prvem trimesečju 15-20% opazili pojav "Odmiranje enega od ploda jajca." Torej, če ste z diagnozo dvojčki ali trojčki, obstaja možnost, da se bo rast le eno sadje!

V drugem in tretjem trimesečju najpogostejših zapletov nevarnost prekinitve in splavov, ki se pojavljajo vsako drugo noseča z dvojčki. Zato je noseča z dvojčkoma, in veliko sadja vzeti droge sproščujoče maternico. Pogosto shraniti več nosečnosti račun za dolgotrajno zdravljenje v domu za ostarele.

Ko pride do večplodne nosečnosti pri ženskah dvakrat obremenitev na srčno-žilni sistem, kar lahko privede do kršitve njegove funkcije in dekompenzacije. NAPRAVE izraženo funkcionalno hemodinamično napetost. Tako količina krvi v primerjavi z možnost posameznega nosečnostjo poveča za okoli 20%, je povečanje števila eritrocitov, srčne izhod, diastolični krvni tlak in hitrost filtracije ledvic glomerularne.

Mater slabokrvnost med nosečnostjo z dvojčki se šteje pogost zaplet.

Ko večplodne nosečnosti se pojavlja skozi posteljico povečanje tkiva množično in izboljšane vsebine placente dejavnike, ki povzročajo anemijo. Ugotovila, da ko gre za twin nosečnost povečanje intravaskularno obsega, s čimer se zmanjša raven hemoglobina, hematokrit, še posebej v drugem trimesečju nosečnosti.

Vsi avtorji imajo visoko pojavnost predčasni prekinitvi nosečnosti od 26% do 90%. Po tradicionalnem skupnem hipotezo, je glavni vzrok prezgodnjih popadkov je hiperekstenzijo mišičnih vlaken maternice, zaradi velike količine sadja.

Skoraj 2/3 od dojenčkov, ki so umrli po več rojstev, se rodijo prezgodaj.

V več nosečnicah obstaja visoka stopnja predčasni prekinitvi nosečnosti, pri dvojni od 26% do 56%, pri trojkah - 66-97%, kvartarni - 90%

V več nosečnicah bolj pogosta prirojene okvare, ki predstavlja 2,7% z dvojčkov, trojčkov 6,1%. Singleton nosečnosti malformacije pride pri 1,4%. Najpogostejši malformacije med dvojčkov imajo naslednje lokacije: kardiovaskularni sistem, prebavni trakt, vsaj - na centralni živčni sistem, pljuča, mišično-skeletnega sistema in urogenitalni sistem.

Video: porodniško pesar. Juno

Napake in patologija plod pri večplodnih nosečnosti

Neločljivo dvojčka, incidenca te deformacije 1 v 50,000-100,000 rojstev. Glede na vozliščih janiceps izoliranih (spojina glave), torakopagov (Spojina ltdela dojk) pigopagov (spojina ledvenim predelom in presredka), itd

Pogosto najdemo razkrajanja vrsto dvojčkov, ko je eden večji od drugega sadja. Razlika v teži je lahko celo 1000-1500 gramov. Takšne razvojne motnje nastanejo zaradi nepravilne krvnega obtoka v posteljico in popkovino, tj en plod krvi polnijo bolje drugi slabše.

Kot zdravnik opravi dobavo v večplodnih nosečnosti

taktika vodenja dela v večplodnih nosečnosti je dvoumen in je še vedno sporno, da ta dan.

Na čas pristopa k upravljanju dela je treba prilagoditi in določiti trenutni porodnega stanja: prvo mesto in prvo zarodka praevia, pričakovane teže.

Če nepravilnosti dela, ustrezno prilagoditvijo odmerka. Za skrajšanje časa med rojstvom prvega in drugega zarodka služi aktivno upravljanje dela drugega zarodka (predčasno odprtje membran, uporaba drog zmanjša maternico, kirurški poseg za začetne znake hipoksije). S povečanim tveganjem za mater in zarodek možnost razširitve indikacij za carskim rezom.

Video: Gestoses: edem nosečnice (16)

V zadnjih dveh desetletjih je bil določen povečanje pogostosti carskim rezom za pridobivanje drugega dvojčka po rojstvu prvega ploda vaginalni poti.

Nekateri raziskovalci, upoštevajte, da je neonatalno umrljivost v spontanih več otrok veliko večja, kot pa če carskim dostave.

Videoposnetki: Debelost med nosečnostjo. "babe" TDK: Part One

Ko pride do večplodne nosečnosti porod prej kot v Singleton. Opozoriti je treba tudi, da je prišlo do večplodne nosečnosti zgodnejše dozorevanje pljuč, ki omogoča novorojenčki, rojeni prezgodaj, da diha samostojno.

Ugotovljeno je bilo, da je najmanjše število perinatalnih zapletov in najbolj ugoden datum dobave za dvojčka 36-38 tednov nosečnosti, v treh optimalno obdobje dobave je 34-36 tednov.

bi bilo treba opozoriti, da se lahko rok za dostavo in način dostave določi le zdravnik v domu za ostarele, ki temelji na dobro počutje sadja in vaše zdravje!