Abruptio posteljice

vsebina:

• razvrstitev
• vzroki
• simptomi
• resnost
• Upravljanje nosečnostjo in porodom kadar PONRP

Predčasna ločitev običajno nahaja placente (skrajšano PONRP) - da je prezgodaj ločitev pred rojstva: med nosečnostjo ali pri porodu.

razvrstitev

Obstaja več klasifikacij prezgodnje luščenje posteljice:

V času nastanka PONRP:

• zgodnji nosečnosti;
• poznejši datum;
• med porodom.

Na področju luščenje posteljice:

• popolna (ločitev placente celotnem območju);
• delna (Luščiti le del placente). Delni ločitev lahko rob (rob loči posteljico) in centralno (v tem zaporedju, lupljenjem osrednji del).

Na napredovanje odstop mrežnice:

• Postopno;
• neprogresivne (stop abruptio posteljico).

Vzroki PONRP

Luščenje posteljice se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo in med porodom.

Vzroki za ločitve med nosečnostjo:

1. Bolezni srca in ožilja (hipertenzije).
2. Sečil bolezni sistem (glomerulonefritis).
3. Endokrinega bolezni (diabetes mellitus).
4. Pozno gestosis.
5. Alergijske reakcije.
6. Hemostatske motnje (nagnjenost k trombozi).
7. Padec, travma trebuhu.

Video: Moj buduschee😍😂

Povzroča ločitev posteljice med porodom:

1. Zapoznela ruptura membran (mehurja ostane nepoškodovana, ob popolnem razkritju materničnega vratu).
2. Amniorrhea na polyhydramnios.
3. Hiperstimulacije maternice med porodom (oksitocin).
4. Kratek popkovine.
5. Rojstvo plod v prvem večplodne nosečnosti.

Video: Poporodna krvavitev

simptomi

Glavni simptomi so PORNP:

1. Povečan tonus maternice.
2. Oster bolečine v trebuhu.
3. Krvavitev iz maternice.
4. Akutna hipoksija fetalna.

dodatno Intenzivnost simptomov se lahko razlikuje in je odvisna od velikosti in lokacije luščenje posteljice.

Krvavitve so lahko zunanji (Kri sprosti iz genitalnega trakta) in notranja (Kri nabira v maternici, ki tvori hematom). V The Edge sprošcanja krvi hitro teče ven iz nožnice in praviloma ima svetlo rdeče barve. Ko se osrednja luščenje posteljice ni kri pride ven, in impregnira steno maternice, ki tvorijo retroplatsentarnoy hematom.

bolečine v trebuhu, Najbolj pogosto izražene v notranje krvavitve, ki je povezana z maternično impregnacijo, stimulacijo in raztezanje peritonej.

maternice hipertonusa pogostejše v notranje krvavitve in preseglo maternice, ki biva v zmanjšanju in ne sprostijo povzročil.

Akutna hipoksija fetalna z luščenje posteljice na oster kršitve utero-placente krvotoka povzročajo. Kdaj lahko več kot ena tretjina ločitev zarodek umre na celotna odstranitev smrti intrauterini ploda nastopi takoj.

Stopnja resnosti luščenje posteljice

Glede na klinično sliko razlikovati tri stopnje resnosti luščenje posteljice:

1. blago obliko. Splošno stanje ženske ni razpadla. Obstaja rahla ločitev placente iz genitalnega trakta rahlo. Če lahko notranje krvavitve z ultrazvokom zaznati majhen hematom.
2. Povprečna stopnja. Abrupcija pojavi eno tretjino posteljice. Ko zunanja krvavitev iz genitalnega trakta z dovolj obilno velikih strdkov. Če je notranja krvavitev bolečine v trebuhu, povečane maternice ton. Razviti akutno hipoksijo ploda, če ne zdravimo plod umre.
3. huda. Posteljica olupke off pri polovični velikosti, in še več. Žensko stanje močno poslabšalo. Nenadoma je hude bolečine v trebuhu, prekomerna krvavitev. V večini primerov, plod umre hitro.

Upravljanje nosečnostjo in porodom kadar PONRP

Klinični upravljanje nosečnosti je odvisna od naslednjih kliničnih znakov:

1. Obseg krvavitev.
2. gestacijsko starost.
3. Splošno stanje ženske in otroka.
4. hemostaza (Zbirka mehanizmov, ki podpirajo tekoče stanje krvi).

Brejosti manj kot 34 tednov, če je stanje ženske in plod zadovoljiva, ni izrazitih simptomov (krvavitve, anemija), lahko dodatno nadaljevanje nosečnosti. Ženska mora biti le v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom (Daily nadzor CTG, redno izvajanje Doppler, ultrazvok).

Konzervativno zdravljenje PONRP:

1. Strogo ležanje v postelji.
2. multivitaminski.
3. Spazmolitiki za lajšanje maternice ton (Papaverin).
4. pripravki železa za profilakso ali zdravljenje anemije (Sorbifer).
5. antitrombotikih (Zdravila, ki zmanjšujejo sposobnost krvi za oblikovanje krvnih strdkov).
6. Zdravila, ki izboljšujejo maternici-placente pretok krvi (aktovegin).
7. Transfuzija sveže zamrznjene plazme na pričanje.

V diagnozi krvavitve v maternici poteka ligacija notranje iliakalne arterije, če krvavitev nadaljuje, kljub sprejetim ukrepom se iztrebljenju izvede (odstranitev) maternice.