Zunajmaternične nosečnosti

vsebina:

• razlogi
• razvrstitev
• simptomi
• jajcevod brejosti
• nosečnost jajčnikov
• nosečnost trebuhu
• materničnega vratu, nosečnost
• Nosečnost v nerazvite rog
• Mezhsvyazochnaya nosečnost
• diagnostika
• zdravljenje
• operativna terapija
• rehabilitacija
• zapleti
• preprečevanje
• video

Zunajmaternične (ektopične) nosečnosti - patološko nosečnost, pri kateri se pojavi implantacijo in razvoj jajčeca zunaj maternice.

V zadnjem času je prišlo do težnja po povečanju primerov zunajmaternične nosečnosti (okoli 3% vseh nosečnosti).

Vzroki za zunajmaternične nosečnosti

Možni vzroki, ki povečujejo tveganje zunajmaternične nosečnosti:

1. Prirojene motnje strukturi jajcevodov, ki preprečujejo jajce vstop maternice;
2. Operacije na zgodovino jajcevodov;
3. Vnetne bolezni maternice in njenih okončin in mehurja;
4. Nosil intrauterine naprave;
5. Hormonske motnje;
6. Ponavljajoča strganje maternične votline za diagnostične namene ali za namene prekinitve nosečnosti;
7. Adhezije v medenici;
8. Zunanja oblika endometrioza;
9. Tumorji jajcevodov in jajčnikov;
10. Dolgotrajno zdravljenje pripravkov neplodnosti hormonskih;
11. Tuberkuloza maternice.

nevarnoTe bolezni za posledico kršitev jajcevodu, ki v končni fazi povzroča zunajmaternično nosečnost.

razvrstitev

Na današnjem času tam več klasifikacije Zunajmaternična nosečnost:

1. Lokalizacija fetalnih jajc;
2. Na odru in prekine tok zunajmaternične nosečnosti;
3. Redki ploden obliki.

Lokalizacija fetalnih jajc

Razvrstitev zunajmaternične nosečnosti lokalizacijo ploda jajc:

1. jajcevod brejosti (Najpogostejša oblika - približno 90% vseh primerov zunajmaternične nosečnosti);
2. Jajčnikov nosečnosti;
3. nosečnost trebuhu;
4. Mezhsvyazochnaya nosečnosti;
5. materničnega vratu, nosečnost;
6. Nosečnost šele v začetni maternični rog;
7. Vrinjenega nosečnost.

Z odrsko tok

Klasifikacija po stopnji pretoka zunajmaternične nosečnosti:

1. progresivni Nosečnost
2. Prekinitev tipa cevasta cev pretrganje ali splav;
3. Da prekine nosečnost.

Določba ima tudi izredno redka oblika multiple zunajmaternične nosečnosti:

1. Nosečnost pri lokalizaciji vsake jajčne celice zunaj maternice;
2. Nosečnost, v katerem se oplojeno jajčece vsadi v maternični votlini, in drugi je zunaj.

Simptomi za različne oblike zunajmaternične nosečnosti

Klinična slika zunajmaternične nosečnosti je odvisna od več dejavnikov:

1. Lokalizacija fetalnih jajc;
2. Gestacijsko starost;
3. teče korak;
4. Prekinitev obliki.

jajcevod brejosti






informacije Ko nemoteno progresivna jajcevodov nosečnost, Kot pravilo, ne obstajajo posebni znaki. Žensko stanje je zadovoljivo, sum zunajmaternične nosečnosti je možen le med medenice izpit in ultrazvok.

Značilno je, da se nosečnost prekine v 6-8 tednih. Kršitev jajcevodov nosečnosti Ima obliko cevastega cevi zloma ali splav in se kaže v različnih kliničnih znakov.

Simptomi za spontani splav v obliki pretrganja Jajcevod:

1. Oster nastop;
2. Močno poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
3. Nenaden pojav hude bolečine v trebuhu, ki je pred tem pa je manj hude krče;
4. Možna izguba zavesti v trenutku pretrganja cevi;
5. Bledo kožo;
6. Izraženo tahikardija, padec krvnega tlaka;
7. Slabost, bruhanje;
8. izražena omotica.

Simptomi prekinitev jajcevodov nosečnosti po vrsti jajcevodov splava:

1. Počasen razvoj bolezni;
2. Ponovitev nižje bolečine v trebuhu;
3. Mazati temni madeži iz genitalnega trakta;
4. Periodično poslabšanje splošnega zdravja: omotica, slabost, slabost, izguba zavesti.

nosečnost jajčnikov







dodatno Ko nosečnost jajčnikov jajčece lahko razporejen znotraj dominantnega folikla ali na površini jajčnika. Ta oblika zunajmaternične nosečnosti se prekine v zgodnjih fazah in ima podobno klinično sliko z jajcevodov nosečnosti.

nosečnost trebuhu

nosečnost trebuhu je izredno redka in je označena s pritrditvijo jajčne celice kakršni koli črevesju telesa.

Razlikovati dve obliki trebušne nosečnosti:

1. Primarna oblika (Abdominalna nosečnost začetku tvorjen zaradi nepravilne pritrditve jajčeca);
2. sekundarna oblika (Oplojeno jajčece pride v trebuh drugotnega pomena jajcevodov splava).
pomembno V večini primerov je v trebuhu nosečnost prekinjena v zgodnjih fazah in Zdi se zelo izrazit krvavitve in hude bolečine v trebuhu. Manj pogosto, se lahko oblika nosečnosti je treba ohraniti za dolgo časa, vendar ti nezanesljivi primeri so možni le v primeru zamude pri zdravljenju žensk k zdravniku.

materničnega vratu, nosečnost

materničnega vratu, nosečnost v začetku asimptomatski, nato se pojavijo madeži, Pogosto po spolnem odnosu. bolečinski sindrom je prisotna zelo redko.

Nosečnost v nerazvite rog

Ta oblika nosečnosti se prekine pred 15-16 tednov. V zgodnjih fazah so simptomi skoraj odsoten v času prekinitve, močne bolečine v trebuhu in močno krvavitev.

Mezhsvyazochnaya nosečnost

Mezhsvyazochnaya nosečnost To se lahko vzdržuje, da zelo dolgo časa (do 5 mesecev). Klinični znaki pri napredovanju nosečnosti so odsotni. prekinili je prekomerna krvavitev zaradi počenja na široko vezi povzroča.

diagnostika

Osnovni diagnostični postopki za suma zunajmaternične nosečnosti:

1. ginekološki pregled. Znak zunajmaternične nosečnosti je, najprej, domnevna neskladnost maternice v nosečnosti. Z lokalizacijo ploda jajc v okončin ali mezhsvyazochno označen s prisotnostjo nastanka tumorja na strani maternice. Pri cervikalni nosečnost otipljiv povečan stožčast maternični vrat. Ko je trebušna oblika označena z oblikovanjem v vsakem segmentu trebušne votline. Nosečnost v nerazvite rogu opazili metalo en del maternice;
2. Celotno krvno. s povečano levkocite in hitrosti sedimentacije eritrocitov Značilna, pri krvavitvah označena zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk;
3. Ultrazvok v mali medenici (Prednostno vaginalne senzor pregled);
4. Vsebnost HCG (označen s svojimi zaostalih indikatorjev ocenjene gestacijsko starostjo);
5. Punkcija prostora Douglas skozi zadnjo vaginalne fornix. Ko krvavitev značilen pojav temnih kri iz igle;
6. posvetovanje kirurg izključiti kirurške patologije;
7. diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti se opravi le s kirurškim posegom.

Kirurško zdravljenje jajcevodov nosečnosti

Zdravljenje jajcevodov nosečnosti se izvaja dva načina:

1. laparoskopija (Opravili tri majhne punkcijo v trebušno steno, skozi katero se uvaja delovnih orodij). Glede na stanje v jajcevod in lokalizacijo ploda jajc mogoče izvesti rezanje jajcevod, ki pomaga, da ohranijo ali popolna odstranitev cevi;
2. laparotomijo. To je redka pri bolnikih s hudo krvavitvijo v hudih primerih. S to metodo zdravljenja salpinx povsem odstranjeni.

Ko redka oblika zunajmaternične nosečnosti, se je obseg operacijo določi individualno odvisno od poškodbe organov (ali morda popoln odstranitev ohranjanje kirurgijo). Izjema je materničnega vratu nosečnost: ko se izvaja samo za odstranitev maternice.

Rehabilitacija po operaciji

1. Infuzijska terapija za ponovno vzpostavitev ravnovesja tekočin in elektrolitov;
2. Protibakterijska zdravila za preprečevanje nalezljivih zapletov;
3. Normalizacija hormonsko ravnovesje;
4. Kontracepcija za 6-12 mesecev;
5. Preprečevanje adhezij (encimski pripravki);
6. Fizikalna terapija (laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza).

zapleti

1. Označeno krvavitve, ki se lahko s pravočasno pomočjo zdravljenja privede do hemoragični šok in smrt;
2. adhezije;
3. Sekundarna neplodnost;
4. Infekcijske zaplete;
5. Ponavljajoča zunajmaternično nosečnost ob ohranjanju jajcevod.

preprečevanje

1. Zgodnje zdravljenje nalezljivih bolezni medeničnega organov;
2. Presejanje za spolno prenosljivih okužb v času načrtovanja nosečnosti;
3. Zavrnitev kontracepcije z dajanjem intrauterine naprave;
4. Skrbno načrtovanje družine, zavrnitev splava;
5. Vodenje rehabilitacijo po vsakem kirurškem posegu v organih medenice in trebušne votline.

Video zunajmaternične nosečnosti