Epiduralna anestezija med porodom in carskim rezom

Anestezija med porodom in carskim rezom prek epiduralna anestezija To se uporablja v vseh državah sveta. Paradoks je, da anesteziolog ga uporabljajo bolj pogosto, vendar še vedno bojijo njene bodoče matere. Kaj je ta način anestezije? Oglejmo si razloge za strah.

Kaj je epiduralna anestezija

Človek zaznava bolečine zaradi najmanjših razvejanost senzoričnih živčnih vlaken - receptorje. Z njimi, kot z listi na velik debel dreves, možganov (koren) s pomočjo bolečine impulzov je obveščen o vseh poškodb. Signalizacija od receptorjev gre najprej skozi veje (živčnih vlaken), nato pa prtljažnik - hrbtenjače. Zdravila, ki se uporabljajo za epiduralno anestezijo, zavirajo prenos bolečinskih impulzov vzdolž glavnih živcev, ki vstopajo v hrbtenjačo pod raven vbrizganjem anestetika. Kot rezultat, ljudje ne čutijo tudi hude bolečine, kot pri porodu ali med carskim rezom. Hkrati njegove mišice, čeprav nekoliko sprostiti, ne izgubijo svojo moč. To je, ko lahko epiduralne med porodom ali carskim maternice celoti zmanjša boje ali po ločitvi placente.

Kako narediti epiduralno

Vožnja epiduralno anestezijo

Ženska lahko leži na tvoji strani ali sedeti močno upognjen naprej. Dr. maže kožo hrbta v ledvenem delu z raztopino razkužila. Nato se bolnik počuti vbodom igle na mestu injiciranja. Ker, ko se premikate zdravnika igle nenehno uvaja malo anestetik, nelagodje zelo hitro preneha. Zdravnik nosi iglo, tako da je nad dura v epiduralni prostor (glej brizgo zeleno puščico). priprava za anestezijo in je vpisana tukaj. Po 10-25 minutah, ženska začne čutiti otrplost v nogah in nato povsem preneha zaznavajo bolečino. Toda hkrati je mogoče premakniti, ne da bi zaspal, vendar zavest še vedno jasna.

Če analgezija ne potrebuje več kot 2 uri (npr pri carskim rezom), se anestetik vbrizga istočasno, in igla se odstrani. Ves ta čas, je treba bolnika leži, da ne bi povzročilo velik padec krvnega tlaka. Za uvedbo novih odsekov anestetika zdravnikom pred odstranitvijo iglo, vstaviti vanjo zelo tanko silikonsko cev. Nato mesto injiciranja z vodnikom zatesnjen z lepilnim obližem. V tem primeru lahko nosečnica in vstati in hoditi.

Epiduralna anestezija: indikacije

Le nekaj desetletij nazaj, družba iskreno verjame, da bo v prihodnosti mati mogli dokončati moč, da ljubim svojega otroka le, če bo vzela porodnih muk. Na srečo je šlo te dni. Danes je zelo obstoj bolečine smatrala kot veljaven razlog za epiduralno. V mnogih evropskih državah ponujajo noseča takoj izvršiti, ko vstopajo v delovno silo, brez čakanja na videz zelo bolečih popadkov.

Vendar pa obstajajo tudi zdravniško opravičilo za lajšanje porodnih bolečin. Po vseh bolečino - to je stres, zaradi katerega lahko mati močno poveča krvni tlak, udeležba srčni utrip spazmiruyutsya krvne žile v posteljico in motijo ​​prehrano ploda. Poleg tega je v odgovor na bolečino lahko počasi odpreti maternični vrat, ali pa razvijejo discoordination dela. Zato indikacije za epiduralni anesteziji so:

• preeklampsija, hipertenzija, hipertiroidizem, srčne bolezni pri materi - za preprečevanje visokega krvnega tlaka in razvoj srca nedostatochnosti-
• prezgodnji nosečnosti z vaginalni porod: preprečevanje poškodb otrok zaradi pretirane napetosti na mišice medeničnega dna DNA-
• Tveganje discoordination generičnega activity-
• da je treba za dolgo, da se v globokih materničnega vratu raztrganine in presredka.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo

Tako kot pri drugih zdravstvenih postopkov, Epiduralni kateter imajo kontraindikacije:

Video: Carski rez in epiduralna anestezija (po mojih izkušnjah)

1. Bruto deformacija hrbtenice: izrazito skolioza, posledice travme, degenerativne bolezni.
2. bolnikovo bolezen: nezavesti, krvni tlak pod 100 mm Hg. Art., Intrakranialna hipertenzija. Resne motnje v sistemu strjevanja krvi in ​​majhno število trombocitov (zaradi tveganja za krvavitev na mestu injiciranja), izrazita duševne bolezni z nezadostnim obnašanja. Taka pogosta pri nosečnicah je zelo redka.
3. Drugi boleči pogoji: vnetje ali pustularni izpuščaj na predlaganem mestu injiciranja, aktivna faza spondilitis.
4. Zanikanje žensk iz epidualnoy anesteziji.
5. Glavni slabosti dela v povezavi s klinično ozke medenice (ki je, ko je otrok, da so medenične velikosti obroča zelo velika).

Kako se je strah pred epiduralno anestezijo

Pogosto bolniki so zmedeni epiduralne in epiduralno (spinalna) anestezija. Glavna skrb mnogih članov foruma - "zavrnejo noge" - se nanaša posebej na spinalni anesteziji! Primerjajte sliko, ki je potekala drugo iglo brizge. In zdaj pojasniti razliko.

Video: sem se rodil v Izraelu. Carski rez in bolnišnice Stills

Hrbtenjače - elastična sestava, sestavljena iz živčnih celic, ki prenašajo ne le čutne impulze v možganih, temveč tudi motorja - od njega. To je zelo občutljiva in krhka struktura varuje zunaj gosto kosti vretenc notranjosti - tanko dura mater. Med epiduralno anestezijo igle jo prebode, in zdravilo se injicira neposredno v kanal, kjer se nahaja hrbtenjače. Kot posledica blokiranega signalizacijo in občutljivih in motoričnih živcev. To je pod bolnik na mestu injiciranja izgubi občutljivost in ne more premikati. V je epiduralna celovitost anestezije pri dura mater lomljeno, anestetik ne prodre do hrbtenjače in opere Samo tovrstno senzoričnih živčnih končičih. Zato ni nobene bolečine, vendar je sposobnost, da se premaknete ni izključen.

Zdravilo izhaja iz epiduralni prostor je precej počasneje in močnejši učinek na živčnih vlaken. Zato, spinalna anestezija povzroči zaplete v postopku pogosteje kot epiduralni.

V vsakem primeru je strah, da "bodo zdravniki poškodbe hrbtenjače," neutemeljena! To preprosto ni na ravni, kjer se vstavi iglo. Slika prikazuje, da je možgansko deblo konča nad in pod le rep živčnih vlaken na.

O morebitnih stranskih učinkov in zapletov z epiduralno anestezijo je na voljo tukaj.

epiduralni pregledi

• Christina. Želela sem roditi brez anestezije. Toda nekega dne v bojih strašno izčrpanih in vratu je pokazala le 5 cm. Torej, ko zdravnik je ponudil, da mi epiduralno, sem se strinjal. Dekleta! Uspelo mi je spal pred dostavo! z željo teči na stranišče Prebujeni je velika, vendar je babica rekla, da bi morala biti dirka v rodzal! Rodila sem 3 poskusih, in brez težav pa ni bilo. Naslednjič, ko vas prosim, da EA takoj, poleg tega, da je zdravilo za njeno izdajo v okviru politike za brezplačno.
• Victoria. Prvega otroka rodila brez anestezije. O porodu se ne spomnim ničesar, ampak pekel bolečine in neuspešnih poskusov, da bi me prepričali, da ne babico kričal na vsako krčenje. Zavidam zgodbe prijateljev, ki rodijo z EA - jim ne bi bilo treba iti skozi to grozo. Nihče od njih nima nobenih zapletov, je bilo le nekaj dni glavobol. Toda takoj, ko je bila prazna domov - bolečina takoj prekiniti. Kmalu bom šel, da bi rodila hčerko - samo epiduralka!
• Lina. Je rodila v Evropi. Anestezirati na voljo takoj, ko so prišli v boj. Ne obžalujem, da je dogovorjeno: jasno glavo, ni bilo nobene bolečine. Pomoč ob rojstvu otroka ima samo lepe spomine, čeprav ni posebej utrujen 8 ur. To je potrebno le na čas vseh poskusov, da bi poskušali to je babica rekla, ker ni vedel, kdaj pritisniti. In ne aktivnichat prvi dan po rojstvu, saj so noge še vedno šibka in slabo ubogati.