Naravno rojstvo po carskim z materničnega brazgotina

V zadnjem času, bi lahko ženske, ki rodijo prvič s pomočjo carskega reza rodila drugič samo z drugo Cesarean.

V zadnjem času, ne zdravnik ne bi omogočilo, da ženska rodi po carskim sebi, poleg tega pa v vseh ruskih bolnišnicah je bilo nenapisano pravilo - samo izbirni carski rez, če ima ženska brazgotino na maternici. Ampak zdaj več žensk in več zdravnikov, so nagnjeni k prednost je naravno rojstvo. Zakaj se to dogaja, in ali je možno roditi sama s maternice brazgotino?

Kaj morate vedeti o brazgotine po carskim rezom

Najprej z vidika sodobnega zdravnika, carskim rezom - operacije, in - realno abdominalno kirurgijo v trebušno votlino, ki je, tako kot vse kirurgiji, ima svoja tveganja in njene posledice. Po statističnih podatkih, po carskim rezom, so v večji nevarnosti sepse, peritonitis, vnetje maternice drugačne kot poporodno endometritisa, itd Poleg tega, izbirni carski rez ima negativen vpliv na maternično kontraktilnosti po dobavi, ki je - obstaja nevarnost Oslabljen poporodne krvavitve in hipotonična.

Med temi zapletov med operacijo lahko nastane amniotska embolijo tekočine, ki je polna hemoragični šok in DIC. Treba je omeniti, da lahko imajo nekatere ženske alergijsko reakcijo na anestezijo. Po operaciji, mora ženska sprejeti bolečino, ki zagotovo absorbira v krvni obtok in so prisotni v materinem mleku določenih odmerkih. Ko so carskim rezom ženskam dati antibiotike, da se prepreči vsesplošno okužbe v maternici in trebuha.

Drugo pomembno je dejstvo, da je stopnja umrljivosti mater za carskim rezom, je po statističnih podatkih višje od naravnega poroda.

Ali je mogoče roditi sama s maternice brazgotino?

Kot veste, dim brez ognja, in zdravniki so dobro utemeljeni razlogi za izvajanje ponovno-carskim rezom in ne pustiti žensko v naravnem porodu. In nazaj če nekaj let, ponovi Cesarean pri ženskah z materničnega brazgotina je obvezna, zdaj pa zdravniki se trudijo, da bi ženska možnost roditi sama pod določenimi pogoji:

1. ponovi nosečnost Po prvem carskim do njega ni prišlo prej kot v dveh letih. To pomeni, da bomo lahko dobro zanesti na doslednosti in moči brazgotine okoliškega tkiva, tako da lahko zdrži pritisk popadkov.

2. Usklajenost brazgotina. Brazgotina je gladko, brez znakov obilici dela in solze. Ponavadi je brazgotina skladnost preveri s pomočjo ultrazvoka. Priporočamo drugi ultrazvok pred načrtovanjem nosečnosti, pa tudi - pred dostavo, da se prepričajte, da se brazgotina ne spremeni.

3. Srednje velika sadje. teža otroka ne sme presegati 3500 g, ali v maternici tovora je prevelika. Ko veliko sadja pogosto pojavlja hiperekstenzijo sprednji steni maternice, in kot posledica - tanjšanja brazgotine.

4. V glavi. Da bi se izognili nevarnosti, ki se lahko pojavijo med porodom, zdravniki priporočajo, da ženske naravni porod le, če je plod na pravilen položaj v maternici.

Video: Naravno rojstvo po carskim dostavi. Verjetno? Da!

5. Posteljica se nahaja na zadnji steni maternice. To je neobvezno, vendar zaželeno. Bistvo je, da lokacija placente na sprednji steni maternice v prisotnosti brazgotine polna, ne samo s hipoksijo ploda v primeru njene predstavitve, ampak tudi v primeru hujših zapletov, dostava kot maternice rupture brazgotine, otrok je veliko bolj verjetno, da izpadejo iz maternice in posteljice, in umre zaradi zadušitve, ker maternice razpok brazgotine se zgodi na sprednji steni maternice.

6. Ne diagnoza "pogodbenih medenica". Na neskladje medenice velikosti in glava ploda pogosto grobo in diskoordinirovannaya generično dejavnost, ki prispeva k prekoračitvi tlaka v spodnjem maternice segmenta in njene napihnjenost.

7. Prisotnost samo enega od brazgotina na maternici. Ki imajo več kot en rumen spodbuja tudi močne spremembe, redčenje in atrofijo tkiv sprednje stene in spodnji materničnega segmenta, ki so naravni porod "deluje" območja in doživlja največje breme.

8. Odsotnost nepravilnosti razvoja ploda, hidrocefalus, in - ima dobro zdravstveno stanje ploda v nosečnosti in med porodom. Morebitne spremembe v položaju zarodka polna nevarnih posledic, zato morate biti prepričani, da se otrok počuti dobro in ne predstavlja nevarnosti za njegovo zdravje.

9. Ni absolutne indikacije prvi Cesarean odsek pri ženskah. Najpogosteje, ženske se trudijo, da rodi same po prvem sili carskim rezom, ko se je prvič, so poskušali tudi roditi sami. V tem primeru, niso imeli nobenih znakov za izbirni carskim rezom, kar pomeni, da ženska nima nobenih extragenital patologij, in lahko gredo do naravnega poroda.

Ko se ženska ne more roditi naravno drugič?

Torej, smo se ukvarjali s pogoji, ki so potrebni za naravno rojstvo po Cesarean. In zdaj kaj je govoril o tem, kaj je obvezna navedba za večkratno Cesarean:

1. Neuspeh brazgotine. Prisotnost insolventnega maternice brazgotine ni diagnosticirana samo z ZDA, vendar pa ima svoje specifične simptome. Nosečnica mora pozorno poslušati zdravstvenega stanja v celotni nosečnosti, in videz teh funkcij, kot je - boleče brazgotine, bolečine v spodnjem maternice segmentu in koli nelagodje se morajo posvetovati z zdravnikom za študij ultrazvok.

2. Nosečnost je prišlo prej, kot 1,5 let po prvi dobavi. V tem primeru imamo veliko tveganje plačilne nesposobnosti brazgotina, ki je polna zapletov pri vaginalni porod.

3. Veliko sadja. Če otrokova teža je več kot 3500 g, lahko vaginalne dostava nevarno, ker sprednje stene maternice prekomerno raztezanje.

4. Medenici ali stopala predstavitev. Genera s takšnim stanjem otroka, so z velikim tveganjem ob rojstvu zapletov, ne samo za plod, ampak tudi za mater. Poševno ali predstavitev prečna fetalne so absolutna indikacija za carskim rezom, ne glede na prisotnost brazgotine na maternici.

5. Predležeča posteljica. rojstvo z predležeča posteljica nevaren za otroka, ker tveganja luščenje posteljice in za žensko - krvavitev. Slaba lokacija placente na sprednji steni maternice je nevarno njena pritrditev na brazgotine od zachegorebenok lahko v stanju kronične hipoksije.

6. Anatomsko ali klinično ozka medenica. Kot je že bilo omenjeno, je velikost neskladje glave ploda in medenico nevarno maternice rupture z dne vampu zaradi redčenje in napetosti tkiv v vampu.

7. Prisotnost nekaj brazgotin v maternici. To je lahko ne le takrat, ko je ženska prvi rojstva končalo s carskim rezom, temveč tudi v prisotnosti več kot dveh splavov v anamneze, odstranitev maternice tumorjev, kirurgije in zapletov od njih, na primer - maternični penetracije perforacije v trebušno votlino in šivanja pred začetkom.

8. različnih fetalni distres. Na primer - fetalni hidrocefalus nevarno neskladje med glavo ploda in medenico žensko, ki naravno rojstvo nemogoče.

Video: Naravno rojstvo po Cesarean?

9. absolutnih indikacij za carskim rezom pri ženskah v času prve operacije. Takšni dokazi kot - klinično ozke medenice, visoka kratkovidnost s spremembami Fundus, hude preeklampsije, bolezni srca, itd so absolutne pokazatelji carskim rezom.

Kako izvesti naravnega poroda pri ženskah z materničnega brazgotino?

Tudi kljub dejstvu, da sodobni zdravniki raje naravno rodila, ko so Cesarean dostava z materničnega brazgotino z visokim tveganjem, zato pustite žensko v naravnem porodu zdravnik lahko, vendar le pod določenimi pogoji in opreme v bolnišnici.
Kar je predpogoj porod z materničnega brazgotino?

1. plodu ultrazvok. Ultrazvok študija se izvaja po prejemu žensko v bolnišnico s popadki. Z ultrazvokom bo zdravnik določi položaj zarodka, stanje brazgotine, položaj posteljice in oceniti vrsto drugih dejavnikov, ki so bistvenega pomena za uspešen proces naravnega poroda.

2. Spremljanje plod. Pomembno je, da spremlja stanje otroka, tako da je ženska, ki je priključena na CTG, nenehno omogoča poslušanje srca ploda.

3. Ustrezna bolečine. Ženske z materničnega brazgotina je priporočljivo, da epiduralno anestezijo, ki pomaga, da se sprostite žensko in gladko, postopno razkritje materničnega vratu.

4. Ali končana in operacijski ura intenzivno nego žensk in novorojenčkov.
Kaj ni mogoče izvesti med porodom z materničnega brazgotino?

1. Spodbujanje rojstvu. Indukcija dela z oksitocina je absolutno kontraindicirana prisotnosti maternice brazgotine. Okstitotsin povzroča nasilno splošne dejavnosti, ki ogrožajo maternice zlom brazgotine.

2. Porodniški koristi. Močno kajenje porodniških ugodnosti aplikacij, kot so - klešče, kakor tudi - za porodniško manipulacije s sadjem, na primer - na glavi, noge na malposition.

3. Politika čakanja brez dilatacija materničnega vratu in maternice vztrajnosti. V sklop dejavnikov, kot so - prezgodnjega pretrganja membrane, odsotnosti materničnega dilatacijo in maternice vztrajnosti za 15 ur in naj se odločili, da ponovimo delovanja carski rez.

4. Politika čakanja pojav simptomov anksioznosti. Vsak pojav simptomov anksioznosti, vključno z - že dolgo pred obdobjem ležajev navzdol, zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo.

Ali je mogoče v sili erotične zgodbice ko poskušate imajo najbolj?

V sili carski rez opravili v primeru morebitnih zapletov pri materi ali plodu v naravnem porodu. V sili carski pri ženskah z materničnega brazgotina se izvaja v primeru:

Video: edinstven primer naravnega poroda v bolnišnici "AVICENNA" Medical Center

- stanje akutne hipoksije ploda

- razpok membran za več kot 15-20 ur in pomanjkanje napredka vratnih dilatacije

- pojav porodniške krvavitev po kateremkoli izvora: luščenje posteljice, rupture maternice, itd

- znaki grozeče rupture maternice

- maternice prelom.

Upamo, da bomo razumeli, malo z vprašanjem naravnega rojstva po Cesarean. Kot pozitivno spodbudo, želimo opozoriti, da številne ženske možnost roditi sami s maternice brazgotino, in le 1% primerov pri ženskah lahko pride do maternice zlom brazgotine. Vendar pa je odločitev o naravnem porodu, bi morali s svojim zdravnikom, in v nobenem primeru ne bi smeli - ne sami!

Vso srečo s svojim rojstvom!