Kot izbrani analgezije (anesteziji) za carskim rezom

• Nianse splošno anestezijo
• epiduralna anestezija
• Spitalnaya anestezijo med operacijo
• Kaj anestezija je bolje
• Prenos video carskim rezom

Carski rez se izvede, ko dela, seveda so kontraindicirana in ogrožajo zdravje matere in otroka. Če načrtovanem carskim rezom, je čas za pripravo nove matere z njim. V takih primerih, včasih so ženske imele pravico izbire anestezije za carski rez, a je pogosto anesteziolog določi individualno, ob upoštevanju razlogov, ki so pripeljali do operacije, vrste operacije (načrtovano, nenačrtovano), kot tudi stanje žensko in njenim otrokom.

Do danes obstaja več metod anestezije med operacijo: splošne epiduralnih in hrbtenice. Njegove prednosti in pomanjkljivosti so značilne za vsak tip anestetika carskim rezom. Kaj anestezija bo pomagal bolje razumeti ta članek, kot tudi v nekaterih primerih racionalna uporaba določene vrste anestezije.

Nianse splošno anestezijo

Danes, med porodom, je splošna anestezija uporablja le v nujnih primerih, glede na to, da ima ta vrsta anestezije večje tveganje kot druge vrste anestezije, ampak minimalno količino časa, potrebnega za to. Najprej nosečnice anestetik dajemo intravensko. V nekaj sekundah, ko se zdravilo deluje, je postavljena v sapnika cev zagotavlja oskrbo s kisikom in anestezijski plin. In tretji del splošne anestezije moirelaksant. To zdravilo sprošča mišice žensk. In kirurgija sam začne šele po tem.

Na srečo, indikacije za splošni anesteziji za carski rez ni toliko. Ampak to ne nadomesti v naslednjih primerih:

• Ko je anestezija kontraindicirana za carski rez druge vrste. Na primer, odprtje krvavitve, bolezenska debelost, obsežna opazil kirurgijo, bolezni koagulacije krvi in ​​drugih;
• Nevarno stanje ploda. To lahko vključuje izgubo popkovine, malposition;
• V primeru izpada parturient regionalne anestezije za carski rez;
• Pri izvajanju operacije v nujnih primerih, ko lahko vsako minuto biti zadnji.

Ta vrsta anestezije za carski rez ima zelo malo kontraindikacij, vendar pomanjkljivosti, ki vplivajo tako na mater in otroka, pretek:

• Glavno tveganje - pojav aspiracije. Kaj to pomeni? Želodčni sok lahko vstopi v pljuča, ki lahko povzroči okvare dihal in pljučnico;
• Ker prepovedanih drog prehaja skozi placento, je možno tudi zmanjšano delovanje centralnega živčnega sistema novorojenčka. Posebej pomembna v primeru prezgodnjega rojstva in ko se poveča čas med dajanjem anestezije in dostave. Ampak ne skrbi toliko, kot so sodobna zdravila za anestezijo na plod majhen in kratkotrajen. In zahvaljujoč pravilni ukrepi anestezist našli nobenih resnih posledic;
• Hipoksija ženske. To je posledica povpraševanja visoko kisika noseča;
• Obstaja tveganje, da je ravnanje intubacijo (uvedba enkratnega cev v sapnik) ni mogoče zaradi več razlogov. In povezava na respirator ni mogoče;
• Morda povečanje pritiska in pospeška na srčni utrip;
• Najpogostejši in blagi neželeni učinki: bolečine v mišicah, slabost, omotica, kašelj, grlo, poškodbe ust, zob in jezika.

Kljub velikemu številu pomanjkljivosti, splošno anestezijo carski rez ima številne prednosti:

• hitro dip v anestetika stanju, ki je zelo pomemben pogoj za nevarne primere;
• odlične pogoje za kirurga zaradi popolno sprostitev mišic;
• dokaj zlahka prenaša noseča, saj ob pravilni uporabi bolečina popolnoma odsotna;
• srčno - žilni sistem je stabilen in v primerjavi z regionalno anestezijo praktično brez zmanjševanja tlaka;
• Anesthesiologists bolj verjetno, da izberejo to metodo anestezije. Včasih je kirurška tehnika izvaja pogosteje in lažje za uporabo.

epiduralna anestezija

Pogosto se uporablja v epiduralno carskim rezom, ko je bilo načrtovano, tako kot v tem primeru, je potreben čas za pripravo. Če želite, da punkcija v izrednih razmerah ne more biti vedno mogoče, kot injiciranje na določenem mestu na hrbtenici v višini pasu. In prosto ven živcev hrbtenjače v spinalni kanal, je analgetik dajemo skozi tanko mehko cevko (kateter). Kadarkoli, skozi kateter za zdravila dodamo po potrebi. Rezultat anestezije - jasen um. Toda izgubili občutljivost pod pasom: bolečine, temperaturo in otipljivo. Bolnik preneha čutiti spodnji del telesa ne more premikati nog.

Tako kot druge vrste, epiduralna anestezija za carski rez ima svoje indikacije in kontraindikacije, prednosti in slabosti.

pričevanje:

• Prezgodnji porod (nosečnost manj kot 37 tednov). S to vrsto anestezije je sprostitev mišic medeničnega dna, vodja plod doživlja preobremenitev manjši in lažji gibljejo navzdol porodni kanal;
• Visok krvni tlak ali preeklampsija - epiduralno anestezijo za carskega povzroča zmanjšanje tlaka;
• Discoordination dela. S tem zaplet maternice oddelkov razrezane z različnimi stopnjami delovanja, ni koordinacije med kosov. To je lahko zaradi visoke kontraktilnost maternice mišične aktivnosti. Psihološki stres ženske lahko privede tudi do takega rezultata. Epiduralna anestezija pri carskim rezom nekoliko ublaži intenzivnost popadkov, zavira delovanje oksitocina;
• Dolgotrajna dela. Pomanjkanje popolne sprostitve za dalj časa vodi v anomalije dejavnosti delovne sile, v tem primeru, bi lahko uporaba anestezije nosečnici počitek in okrevanje.

kontraindikacije:

• Krvavitve motnje;
• Bližina abscesov na mestu vboda;
• Infekcijske bolezni;
• Alergija na zdravila uporabljena;
• Huda deformacije hrbtenjače;
• Brazgotina na maternico (ne vedno);
• Malposition (poševna ali prečni);
• Velika teža otroka, a ozka medenica;
• zavrnitev epiduralno anestezijo za carskim rezom bolnika.

Prednosti so naslednje:

• Jasna zavest noseča. Odprava tveganje za intubacijo ali zadušitve. Ženska je pri zavesti in lahko uživate celoten proces rojstvu otroka;
• Odsotnost zgornje draženje dihalnih poti. Za ženske, ki trpijo zaradi bronhialne astme glede anestezija je prednostno;
• Bolnik kardiovaskularni sistem ostaja relativno stabilen, kot je anestetik zdravilo postopoma pridobiva zagon;
• Shranjen relativno sposobnost, da se premaknete. To je še posebej pomembno stanje, če je noseča ženska katerekoli bolezni mišic;
• Izvajanje dolgotrajno delovanje. Epiduralne anestezije lahko poveča čas, zahvaljujoč katetra, skozi katero lahko ponovno dobavo anestetik lahko;
• Analgezijo v pooperativnem obdobju. Za pooperativno analgezijo obstaja možnost uvedbe posebne snovi, imenovanih opioidi.

slabosti anestezija:

• Tveganje za napačno intravaskularno injiciranje. In nepravočasnih napake zazna lahko razvije napadi, nenaden padec krvnega tlaka;
• Nevarnost subarahnoidno uprave. To pomeni uvedbo anestetika pod arahnoidnih hrbtenjače. Morda razvoj celotne spinalne bloka, če je tak administracija ne zazna;
• Postopek epiduralno anestezijo težkih druge vrste anestezije;
• Operacija se lahko začne po določenem času, saj pred mora začetek anestezije je 10-20 minut;
• Obstaja možnost neustreznega analgezije. Včasih križarskih vojn živci so blokirani, in je nelagodje med operacijo;
• Nekatera zdravila, ki se uporabljajo v epiduralni, prehaja skozi placento. To lahko privede do zmanjšanja srčnega utripa otroka, krši novorojenčka dihanje;
• Lahko se pojavi nelagodje po operaciji: bolečine, bolečine v hrbtu, glavobol, tresenje v nogah, motnje uriniranja.

Ampak ne skrbi toliko, ker izkušenj in budnosti zdravnika-anesteziologa in pediater-neonatologa bi se izognili resni zapleti. Preberite več o epiduralno anestezijo ?

Spitalnaya anestezijo med operacijo

Spinalni anesteziji za carski rez pogled podoben prejšnjemu anestezijo, ki pa za razliko od epiduralno iglo vstavi nekoliko globlje, kot se zahteva punkcijo gosto kožo, ki obdaja hrbtenjačo v ledvenem delu hrbta med vretenc. Ta vrsta anestezije se imenuje tudi hrbtenice. Preboda poteka med 2 in 3 ali 3 in 4 ledvenega vretenca, ker tu konča hrbtenjača in ni nevarnosti, da bi poškodovali. Kljub temu, da je anestezija opravlja na istem mestu kot epiduralno, vendar velja tanko iglo. manj odmerka in je uvedena pod nivojem hrbtenjače v prostoru, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino.

Ta vrsta anestezije ima tudi svoje kontraindikacije:

• okužbe kože na mestu, kjer je to potrebno, da bi punkcijo;
• Če moteno delovanje strjevanje krvi pri bolniku, kot tudi slabe promet;
• sepsa;
• Nekatere oblike nevroloških bolezni;
• V primeru obstoječih bolezni hrbtenice, v katerem je mogoče izdelati punkcijo;
• Pogoji matere.

Ta vrsta regionalno anestezijo ima bistvene prednosti:

• Če so pravilno upravlja anestezijo dosežemo popolno anestezijo;
• Možnost imajo delovanja v izrednih razmerah, lahko priprava na operacijo začela po nekaj minutah od trenutka dajanja anestetika zdravil;
• Postopek za opravljanje spinalno anestezijo je zelo preprosta v primerjavi z epiduralno, ker lahko natančno določiti lokacijo punkcije;
• V primeru nepravilnega anestetika ne pride intravaskularne toksične reakcije;
• Cenejši od drugih vrst anestezije, ki se uporabljajo za carski rez.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti:

• Trajanje delovanja je omejeno (približno 2 uri), vendar takšno časovno obdobje, ki zadošča za izvedbo operacije;
• Zaradi hitrega začetka delovanja obstaja tveganje za znižanje krvnega tlaka. S pravimi preventivnih ukrepov, ki jih je mogoče izogniti;
• Možnost postdural punkcijo glavobol frontotemporalna območje v 1 do 3 dni. Ampak še enkrat, je odvisno od izkušenj zdravnika.

Kaj anestezija je bolje

Obstaja tak tip lajšanje bolečin ni, da ne bi imeli kontraindikacije in slabosti. Absolutno anestezija vsak od navedenih ima prednosti in pomanjkljivosti. Vendar pa lahko analizira predvsem o anesteziji na carskim rezom je mogoče sklepati, da je najboljša možnost spinalne anestezije.

Ni odveč dodati, da je material v tem članku, namenjene splošni razvoj. V vsakem primeru, ne uporabljajo znanje, pridobljeno med porodom, pa tudi borbe s anesteziolog po operaciji. Vedno je izbira načina anestezije so spremembe na trenutno situacijo.

Prenos video carskim rezom