Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Trebušna slinavka je eden od najpomembnejših organov prebavnega sistema. Opravlja dve funkciji: sodeluje v procesu prebave hrane in izloča inzulin, ki je bistvenega pomena, da bi naše celice absorbira glukozo.

Prebavni skrivnost, ki je tvorjen v trebušni slinavki, ki se zbirajo in odvajajo skozi cev 12 dvanajsternika. Izločanja pankreasa vod izliva v črevesju skupaj z izločanja kanal jeter in žolčnika. Prebavni izločki trebušne slinavke je zelo močna, da prebavlja skoraj vse, in v trebušni slinavki ni obrambni mehanizmi, da se uprejo delovanje na izločanje. Zato je skrivnost, ki ga proizvaja trebušna slinavka, proizvedenih v neaktivni obliki, in njegova aktivacija je 12-dvanajsternik pod vplivom želodčnega soka.

Ko se vnetje trebušne slinavke razvije bolezen, imenovano pankreatitis.

Video: pankreatitis obeljen | Kako za zdravljenje pankreatitis

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Za razvoj bolezni potrebuje škodljiv dejavnik. V večini primerov je to dejavnik, ki je neposredno poškodovali encimov trebušne slinavke. Ker so proizvedeni v neaktivni obliki, ne more škodovati trebušno slinavko, vendar z stoječih izločki, ko je aktivirana v kanalih iz trebušne slinavke, trebušna slinavka, saj se začne, da se prebavi. To se lahko zgodi, če:

1. topi v trebuhu travme. Kdaj lahko udarci v želodcu povzroči poškodbe na trebušni slinavki, s čimer encimi začeli takoj aktivira v trebušni slinavki in ga prebavi.

2. Nepravilnosti trebušne slinavke in izločanja vodov. Trebušne slinavke lahko podkev ali okrogle oblike, je lahko prisoten zožitev izstopni vod, ki vodi do zastajanja izločkov, in to lahko vodi do aktivacije njegovih znotraj trebušne slinavke.

3. vnetna bolezen črevesja. Gastroduodenitis, stagnacija neprebavljena hrana v črevesju, kar je povzročilo povečanje intrakolonalnem pritisk škoduje izločanje odtok trebušne slinavke.

4. patologiji zhelchevyvodnyh vodi. V navzočnosti neredov, mišice zapiralke ob sotočju kanalov trebušne slinavke in žolčnika žolčne morebitno litjem v vodi trebušne slinavke in aktivacijo prebavnih encimov.

5. Povečana kalcija odlaganje v trebušne slinavke kanale. Takšno stanje se lahko pojavi s prevelikim odmerjanjem vitamina D. V tem primeru, povečano kalcija odlaganje v kanalih inducira aktivacijo pankreasnih encimov.

6. Blokada izloča z vodi. To je mogoče opaziti v paraziti (črvi) in žolčnih kamnov. V prvem primeru je lahko kanal prekrivajo Ascaris, v drugem - žolčnih kamnov.

Podobno kot pri razvoju vnetja trebušne slinavke lahko povzroči odpoved trebušne slinavke in drugih zdravil, ki niso povezani s prebavili skrivnost. Na primer, pri virusnih in bakterijskih infekcij se lahko razvije avtoimunskega stanja pri kateri telo proizvaja protitelesa ne samo za viruse in bakterije, temveč tudi na lastne celice, zlasti pankreatičnih celic.

Lahko razvijejo toksične učinke na celice v trebušni slinavki, če jemljete določena zdravila: furosemid, aspirin, kortikosteroidi in druge droge.

Toksični učinki na trebušni slinavki in izvaja težke kovine zastrupitev: svinec, živo srebro, in drugi. Sodobni najstniki so sposobni zadeti svojo iznajdljivost pri absorpciji strupenih in zdravju škodljivih snovi. Torej, zdaj lahko tudi otroci najdejo alkoholno pankreatitis.

Menijo, da lahko uživanje mastne hrane povzročijo razvoj vnetja trebušne slinavke. To je vse fikcija. Uporaba velike količine maščobnih živil prispeva le k manifestaciji bolezni, vendar pa ne more povzročiti bolezni, sama po sebi, brez sočasnega patologije.

Video: Elena Malysheva. simptomi pankreatitisa

Tudi s sodobnimi metodami pregledu pri majhnem številu otrok (10% do 20%), ne more ugotoviti vzroka razvoj vnetja trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa pri otrocih

Glavna manifestacija pankreatitisa je bolečina v trebuhu. Ta bolečina je zelo močna, obdajajočo (kot jeklo obroč opasana okrog trebuha), je lokalizirana v zgornjem delu trebuha blizu popka ali v sredini, lahko dajemo v levo ramo in levo zadnjice. Pojav bolečine povzročijo napake v prehrani (ne jejte začinjene, ocvrte, dimljeni mastne hrane), saj povzroča povečano proizvodnjo prebavnih encimov in bolj uničuje trebušne slinavke. Ko bolečina otroci se trudijo, da položaj, v katerem je bolečina mine malo: ležečem ali ždela na levi strani. Če je vaš želodec boli malo, najpogosteje ni pankreatitis.

Zelo pogosto se bolečina spremlja bruhanje, vendar ne prinese olajšanje, ker vnetni proces ni v želodcu in trebušni slinavki. Zato je ponovil bruhanje, ki se ponavljajo.

Tam driska motnje: izguba apetita, napenjanje, zgaga, spahovanje, blatu hrambe.

Telesna temperatura pri otrocih običajno ni povečala, vendar pa se lahko poveča na 37-37,5 C moti občutek teže v trebuhu. Trebušne slinavke encimi, na aktivacijo trebušne slinavke ne doseže črevesa in uničuje trebušno slinavko in začnejo teči v kri. Hkrati imajo strupen učinek na celotno telo, ki povzročajo slabost, glavobol, omotica, izguba apetita.

Raziskava suma pankreatitis

Za diagnozo določimo vsebnost v urinu encimov trebušne slinavke. Običajno lahko teče v krvi in ​​izloča v urin iz telesa, vendar je njihova vsebnost ne sme presegati 160 g / h / l. Ugotovite, trebušne slinavke amilaze v urinu, ker je ta encim je najbolj občutljiv na trebušni slinavki lezijo.

Prenos ultrazvočno drobovje, kjer določevanje spremembe v trebušni slinavki strukture in strukture. Ta način študija pomaga ugotoviti vzrok vnetja trebušne slinavke, v obliki razvojnih nepravilnosti trebušne slinavke in njenih izločanja vodi, prisotnost kamnov v žolčnih vodov.

Poleg tega, da lahko preživijo fibrogastroscopy, ki vam omogoča, da ugotovi kršitev odtok žolča in trebušne slinavke encimov v črevesju.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke pri otrocih

Zdravljenje otrok z pankreatitisa se opravi le v bolnišnici. Otroci imenuje strogo lakote, kot vsako živilo spodbuja nastajanje encimov trebušne slinavke in še dodatno poslabša stanje. Stradanje prehrana je imenovan za 2-3 dni. V tem obdobju je dovoljeno piti, je najbolje, da toplo mineralno vodo brez plina. Ves ta čas morate porabiti aspiracijo želodčne vsebine, saj je želodčni sok stimulira proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Želodčni sok proizvaja ne le z zaužitjem hrane v želodcu, ampak tudi refleksno na vonj hrane in celo vpričo nje, tako da je treba sanitarne želodec izvaja neprekinjeno.

Po zmanjšanju bolečine postopoma začeli uvesti hrano, začenši z obrisati porridges na vodi, šibkega čaja, krekerji. Po 7 dneh, dovoljeno uvajanje zelenjave kuhanega in parnih zarebrnice, kuhanega rib. Zato je treba v celoti odstraniti iz vaše prehrane živil, ki povzročajo povečano izločanje encimov trebušne slinavke, surove zelenjave, sokov, kave, čokolade, začinjene in ocvrte hrane, kumarice. Morate upoštevati dieto za 6 mesecev.

Zdravljenje odvisnosti od drog se izvaja, da se zmanjša bolečino, zmanjša nastajanje encimov trebušne slinavke, zmanjšanje toksičnosti encimov sproščenih v krvni obtok.

Za bolečinskih uporabo analgetikov in spazmolitiki: analgin, baralgin, Tramal, papaverin, brez spa. Ko huda bolečina možna uporaba narkotičnih analgetikov - Promedolum, vendar v nobenem primeru ni mogoče uporabiti morfin, ker povzroči krč v mišice zapiralke ob sotočju izločanja vodi iz trebušne slinavke in žolčnika, ki ovira odtok encimov trebušne slinavke in poveča bolečino.

Za zmanjšanje proizvodnje pankreasnih encimov, uporabljenih famotidina in oktreorid.

Video: Pankreatit.Profilaktika in zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Da bi zmanjšali toksični učinek pankreasnih encimov izvede terapijo razstrupljanja glukoze-solne raztopine, kot droppers.

Vsi zgoraj droge dajemo intravensko, intramuskularno ali subkutano. Dajanje zdravil skozi usta je možen šele po bolečina ponehala (po 5-7 dni).

Po začetku diete otroške hrane je treba sprejeti tudi pripravke encimov (pankreatin, mezim forte, Créon), ker v tem času je otrok dobil drog za zmanjšanje proizvodnje encimov trebušne slinavke in prebaviti je še vedno potrebno hrano. Jemanje zdravila mora biti 1 tableto med ali takoj po obroku, 3-krat na dan.

Včasih se vnetje trebušne slinavke lahko zaplete z vnetjem gnojnega, nastanek ciste, abscesi, celulitis. V tem primeru, je imenovanje protibakterijsko zdravljenje in posvetovanja kirurgiji, da odloči o operaciji.

Po umiritvi od manifestacij pankreatitisa je priporočljivo, da še naprej prejemati encimskih preparatov za še 3 mesece v obliki stalnega usposabljanja: 2 tedna, da se drog 1 teden tam.

Kronično vnetje trebušne slinavke pri otrocih

Pri privijanju proces vnetja trebušne slinavke več kot 6 mesecev diagnozo kroničnega pankreatitisa je izpostavljena.

Razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke spodbuja dednost (prisotnost kroničnih bolezni prebavnega sistema od staršev), ne prehrane med zdravljenjem in v obdobju okrevanja ni pravilna in ni pravočasno zdravljenje, alergičnih otrok bolezni, presnovne motnje, povezane z endokrinih bolezni (sladkorna bolezen , hipotiroidizem), žolčnega trakta kamni.

Kronični pankreatitis je značilna izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanje.
Simptomi med poslabšanjem ne razlikujejo od akutnega vnetja trebušne slinavke, ki je bil opisan že prej. Poslabšanja povzroči napake v prehrani (jedo mastno, ocvrte hrane, kumarice, prekajeno meso, začinjene hrane). Pri kronični pankreatitis, poleg bolečine v prvi vrsti gre za kršitev s stola. Pri otrocih, je posledica nižjih prihodkov encimi trebušne slinavke obilne maščobne blato, ki ima sijaj in je slabo spere sklede.

Diagnoza se izvaja na osnovi istimi metodami kot pri akutnem pankreatitisu. akutno zdravljenje poteka v bolnišnici.

Med odpust, je nujno, da nadaljujete z jemanjem encimskih preparatov prekinitvami. Odprava pankreasnih encimov poteka le pod nadzorom coprogram, da se odpravi encim pankreasne insuficience.

Otroci se svetuje, da se omeji telesno aktivnost, je športna vzgoja izvaja v pripravljalni skupini.

To je zelo pomembno za odpust strogo dieto skozi vse življenje, saj lahko napake v prehrani povzroči novo poslabšanje kroničnega vnetja trebušne slinavke.

Pediater Litashov MV