Ošpice pri otrocih. Simptomi in zdravljenje ošpic

Ošpice - je virusna okužba z virusom ošpic povzroča.

Vzroki ošpic

Virus se prenaša le bolnik zdravo osebo po zraku s kihanjem in kašljanjem. Okolje je nestabilen in virus umre hitro: kadar je izpostavljen svetlobnemu v slini je virus umre v 5 minutah, suši takoj. Vendar, virus zelo dobro prenese nizke temperature: pri ohladili na -70 ° C lahko ostanejo žive do 5 let. Najpogosteje prizadene otroke, stare od 4-5 let.

Simptomi ošpic pri otrocih

V obdobju bolezni izoliramo 4: inkubacijski dobi simptome kataralni, izpuščaji obdobje, obdobje pigmentacije.

inkubacijska doba. Njegov čas je 17-21 dni in minimalno - 9 dni. To je obdobje od trenutka dobili virus v telesu otroka, pred nastopom kliničnih znakov. To obdobje je brez simptomov, brez simptomov. Virus prišel v otrokovo telo skozi dihala (nos, usta) ali oči, se začne množiti v celicah sluznice teh organov. Po nabrali zadostno količino virusa v teh tkivih, pridejo v kri in se začne drugo obdobje bolezni. Otrok z ošpicami postane nalezljiva v zadnjih 5 dneh inkubacijske dobe.

kataralna obdobje. Trajanje modrikastega jezika 3-4 dni. To obdobje je značilen pojav kliničnih simptomov: pojavi rdečina očesa, fotofobija, kašelj, izcedek iz nosu, povišana telesna temperatura. Otroci postanejo počasen, manj aktiven, zaspani. V ustih na dnu kočnikov zdi ošpic specifične lise - dobro videl kako se Belsky-Filatov-Koplík. Ta sluznice področja, na katerih so epitelijskih celic uničeni, ki se postopoma listasti. Pojavljajo se kot majhna siva - belkasta točke, obdan s področja rdečico. Ti vložki pomagajo zgodnje pravilno diagnozo, še preden se pojavi izpuščaj in izolirati otroka od drugih otrok.

Značilnost modrikastega jezika obdobja je, da so vsi simptomi nagnjeni k rasti (ponder). Kašelj postane močnejša, je suha, pogosto laja kot razvoj laringotraheitis (vnetje grla in sapnika). Temperatura postopoma dvigne in lahko doseže 40 ° C med vrhom kliničnih manifestacij (najvišje temperature, pogoste, suh kašelj) obstajajo prve elemente izpuščaji, ter prične naslednjo fazo bolezni. Celotno obdobje prehladnih manifestacij otroka je nalezljiva.

Obdobje izbruh. To obdobje se začne na podlagi največjega povečanja temperature in hudo pogosto suh kašelj. Izpuščaji se pojavijo na glavi: obraz in za ušesi. Izpuščaj je rdeče in rjave lise, ki, ko je velika količina, začeli, da se združijo s seboj, tvorijo veliko brezoblična lise, včasih naraščajoče nad kožo. Značilen je vrsta bolnega otroka: zabuhle oči, otekle veke, nos, ustnice suhe, razpoke v oči "rdeče".

Na drugi dan lis začeli iti navzdol pod telo in se pojavijo na trupu in ročnega območjih, v bližini trupa. Na tretji dan izpuščaja popolnoma ujame otroka trupa, noge in širjenje na oddaljenih delov trupa roke.

Izpuščaj ošpic

Prehladnih simptomov postopoma izginila: temperatura začne padec, otroci postanejo aktivni, se je apetit, kašelj postane mehkejša in bolj redki. Trajanje tega obdobja 3-4 dni. V tem obdobju je otrok nalezljiva drugim.

obdobje pigmentacija. Izpuščaj se pojavi zaradi dejstva, da je razširitev krvnih žil v zgornje plasti kože, kar povečuje njihovo oskrbo s krvjo in izstop krvnih celic v okoliško tkivo. Postopoma uničenje eritrocitov (rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin), in regali železa hemoglobina v tkiva. To stanje se imenuje hemosiderosis.

Ker so izpuščaji postopno (izpuščaji po celem telesu ne pojavijo takoj, ampak postopoma ujame), nato pa pojav pigmentacije ima enako postopne odprave, prvi pigmentirana obraz in vrat, nato trup in sosednjih območij v rokah in nogah, in v zadnji mesto - odstrani iz telesnih delov rok in nog. Pigmentirane območja imajo modrikasto barvo in ga ne spremeni s pritiskom s prstom ali raztegne kožo. V obdobju pigmentaciji stanja bolnega otroka postane zadovoljiva, normalna telesna temperatura, apetita in spanja se zmanjšajo.

Prehladnih pogoji in postopoma zmanjšala na 7-9 th dan od začetka lezij obdobja običajno popolnoma izginejo. Trajanje tem obdobju 7-14 dni. Otrok postane neokužen na 5. dan izpuščaja, in lahko šel v vrtec ali šolo.

zapleti ošpic

Ena od pomembnih značilnosti virusa ošpic, ki je nujno potrebno posvetiti pozornost, je njegova sposobnost za zaviranje imunskega sistema. Pri otrocih je bolezen v obdobju razvija to stanje kot anergijskih (zmanjšano imunost). V zvezi s tem je bilo zelo pogosto povezava sekundarne okužbe in aktiviranje pogojno patogenih flore, ki prebiva v otrokovo telo, ampak zatreti imuniteto.

Zaradi zmanjšanja imunitete lahko razvijejo zapleti. Bakterije lahko vplivajo na različne organe in sisteme. Glede na katerih organih otroka prizadela, je mogoče opaziti: vnetje pljuč (pljučnica, bronhitis, plevritis) - vnetje v ustih (stomatitis), črevesja (enteritis) - vnetje centralnega živčnega sistema (encefalitis, meningitis, meningoencefalitis) - vnetje sluznica očesa (konjunktivitis), - vnetje ušesa (otitis) - vnetje sečil in spolovil (cistitisa, pielonefritis). Zelo pogosto izpuščaj v času okvare stol je mogoče opaziti, kar je povezano z reprodukcijo patogenih mikroorganizmov v črevesju.

Zmanjšana odpornost začne razvijati v času izpuščaja in lahko traja do 3-4 tednov (včasih več) po okrevanju. Zato je zelo pomembno, da se še naprej spremlja otroka in po okrevanju.

Imuniteta pri otrocih, ki so imeli ošpice razvije vztrajen, vseživljenjsko (trpijo te bolezni enkrat v življenju). Samo pri otrocih prvih šest mesecev življenja, če bi moja mama ošpice kot otrok, imajo prirojeno imunost, ki jih ščiti pred boleznijo, tako da so otroci pri tej starosti praktično ne zbolijo s cepivom proti ošpicam. Če je bolezen še vedno v razvoju, se izbrišejo in skrajša znak: ves čas se skrajša na 1-2 dni, minimalna prehladnih pojavi, lahko telesna temperatura še vedno normalne številke, enojni ali izpuščaj je lahko odsoten v celoti. Pri otrocih, starejših od šest mesecev, se bolezen pojavi, kot tudi pri starejših otrocih.

Atipične oblike ošpic

Poleg klasičnih simptomov ošpic, obstajajo tudi netipične (nadaljevanje nekoliko drugače) oblika.

Mitigirovannaya ošpice. Ta vrsta bolezni razvije pri otrocih, ki so prejeli imunoglobulinov. Uporablja se pri otrocih, ki so bili izpostavljeni ošpice za zmanjšanje pojavnosti. Tako je manj jasne klinične slike in zmanjšanje v vseh obdobjih, razen v inkubator, ki se podaljša za 21 dni. Kataralna obdobje kaže svetlo kašelj, rinitis in povečano telesno temperaturo, vendar temperatura ne dosega visokih številk. Na ustne sluznice ne zdi madeži Bielsko Filatov-Koplík. izpuščaji rok se skrajša na 1-2 dni. Izpuščaj manj svetlo, je število poškodb je veliko manj in se je postopno v videzu izpuščaja. pigmentacija doba je precej krajša in ne kot temno pigmentacijo.

Neuspela oblika ošpic. Pri tej obliki bolezni se začne s pojavom klasičen prehladnih simptomov (kašelj in nahod), toda vsi simptomi bolezni dramatično izgine za 2-3 ur. Izpuščaj ne pojavi na telesu, vendar samo na obrazu in zgornjega dela trupa.

Nosi se oblika ošpic. Ta oblika bolezni spominja mitigirovannuyu, vendar v tem primeru je izpuščaj pogosto niso na voljo, zato je težko natančno diagnozo. Prehladnih pojavi samo niso jasno izražena, je običajno opaziti le rahel kašelj.

ošpice

Za natančno diagnozo, še posebej v atipičnih poteku bolezni, ki se uporabljajo laboratorijske metode testiranja. Uporabi virološko metodo za odkrivanje virusov v krvi bolnega otroka (odgovor lahko dobite v nekaj urah), in določite protitelesa v krvi otrok, ki so oblikovane kot odziv na bolezni in pomaga otroku telesne boj virusi.

Zdravljenje ošpic pri otroku

Pri zdravljenju posebnega zdravljenja ni. Otrokova sam organ za spopadanje z virusom ošpic. Treba je uporabljati droge za lajšanje skupnih simptomi: kašelj, temperatura, konjunktivitis. Prehrana je zelo pomembna v obdobju bolezni. Hrana mora biti lahek, brez surovega ravnanja: zelenjave, mleka, mesnih pleskavice, paro. Pomembno je, da zapletene vitamine (aevit, Oligovit, Centrum), saj zmanjšuje otrokov imunski sistem telesa in ga je treba podpreti. Tako je možno uporabiti askorbinsko kislino in vitamin A. Prav tako je mogoče zakopati vitamin A v očesu za preprečevanje konjunktivitisa. Če so zapleti z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe, prikazuje porabo protimikrobnih zdravil od zgodnjih dni od njihovega nastanka.

Preprečevanje ošpic

Za preprečevanje bolezni je treba omejiti obiske otrok z znaki vrtca infekcije ošpic do 5 dni po pojavu izpuščaja (ves čas, ko so otroci nalezljiva). V sobi, kjer naj bi bolan otrok izvesti zračenje in mokro čiščenje. Za preventivo ošpic otrok, ki so bili v stiku z bolnim otrokom, je priporočljivo, da uvede posebno imunoglobulin v odmerku 1,5 ml (majhni otroci) ali 3,0 ml (za starejše otroke). Imuniteta tvorjen istočasno, vzdržujemo 30 dni. Prav tako je pomembno, da izvajamo tudi preventivne cepljenja za otroke v skladu z načrtom cepljenja (12 mesecev in 6 let). Imuniteta v tem primeru se ne razlikuje od imunitete so bili bolni otroci, pa lahko postopoma upadati. Če je raven imuniteta pade preveč, lahko otrok zboli, kadar je izpostavljen ošpic. Karantenski ukrepi so uvedeni za otroke, ki niso bili cepljeni in brez zgodovine ošpic do 17 dni. Prvih 7 dni v stiku otrok lahko udeleži varstvo otrok, kot nalezljiva obdobje se začne z zadnjih dveh dneh po inkubacijski dobi, ki je najmanj obdobje 9 dni.

Pediater Litashov MV