Rdečke je otrok. Simptomi in zdravljenje ošpic

Rdečke - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus. Za vse viruse, označen z valovitim videz izbruhov. To pomeni, da se je po izbruhu bolezni, ko je bolan, in več kot 2% prebivalstva oster padec bolezni, in obstajajo le posamezni primeri njene manifestacije. V rdečke, ta cikel je 8-12 let, kar pomeni, da je vsakih 8-12 let, je oster porast incidence rdečke.

virus rdečk

virus rdečk obstaja le v eni obliki (brez vrste, kot so, na primer, virus gripe). Možno je, da razviti cepivo, ki je vsestranski in je primerna za preprečevanje bolezni pri otrocih na vseh celinah našega planeta.

Razlogi za otroka prenos rdečkam

Vir okužbe je samo bolan človek, virus je zelo nestabilen v okolju in hitro umre, zato je prenos na otroka ni vedno dovolj en sam stik z bolnim otrokom. Ta lastnost virusa je odgovoren za svoje velike razširjenosti med otroki velikih mest, kjer prostorske stiske otrok višja kot na podeželju. Prenos pot - v zraku (po zraku, ki ga kihanje in kašljanje). Zbolijo pogosteje kot otroke, stare od 3-4 let, vendar je bolezen se lahko pojavi tudi v starosti in pri odraslih.

Za rdečkam je značilna sezonskost nastanka: zimsko-spomladanskem obdobju.

Simptomi ošpic v otroka

V poteku bolezni so tri obdobja: inkubacijska doba, višina bolezni in okrevanja.

Inkubacijska doba se začne, ko je virus v telesu otroka in se nadaljuje vse do nastopa na izpuščaj na koži. V tem času, virus rdečk, ki vstopajo v telo otroka, dobi na bezgavke (običajno materničnega vratu, parotidne, okcipitalnem). Tu je njihova hitra reprodukcija.

Potem je velika količina virusa vstopi v krvni obtok in se širi po vsem telesu skozi krvni obtok. Ob pojavu virusa v krvni obtok otroka, lahko imajo rahlo nelagodje, lahko zaskrbljen zaradi glavobola, v zelo redkih primerih, povečuje temperaturo dojenčka. Ko virusi vstopijo v krvni obtok, so na voljo do otrokovega imunskega sistema telesa, in se začne ukvarjati z njimi, ki jih proizvajajo protitelesa. Uničenje virusa v krvi pojavi v 1-2 dneh, vendar v tem času so se razširila po celem telesu in se naselili v tkivih in organih.

Konec kroži virus po žilah tudi ob izpolnjevanju inkubacijske dobe. Skupno trajanje inkubacijske dobe 18-21 dni, v nekaterih primerih pa se lahko podaljša na 24 dni ali zmanjša na 10. Glavni klinična manifestacija bolezni v tem trenutku je, da se poveča materničnega vratu, sencih parotidne žleze.

Teden dni pred pojavom izpuščaja otrok postane nalezljiva drugim, kot se začne proizvajati virusov v okolju. Ta lastnost je posledica pojava izbruhih ošpic v otroških skupin.

Med višino bolezni se začne s pojavom izpuščaja na kožo otroka. Izpuščaj je majhen okrogle lise, ki so razporejeni ločeno drug od drugega. To pomeni, da si lahko izračunate, koliko te lise je, na primer, na roko. Najpogosteje se prvič pojavijo na glavi in ​​ušesih, nato razširil na celotno telo, vendar ni vedno mogoče natančno dodeliti postopno izpuščaji, včasih pa je vtis, da je izpuščaj pojavil istočasno po celem telesu otroka. Pojav izpuščaja, povezane z otrokovo krvjo, ki kroži protiteles in imunskih kompleksov, kar povzroča zastoje v majhnih krvnih žil in videz madežev na koži.

Izpuščaj po rdečkam

višina obdobja bolezni traja 1-3 dni in se konča z izginotjem izpuščaja. V tem obdobju so otroci običajno nič, ampak izpuščaj ne moti, vendar je v nekaterih primerih mogoče šibkost. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi, ne da bi se pojavi izpuščaj (obrazec prikriti). V tem primeru je zelo težko narediti natančno diagnozo otroka in pomaga samo krvni test za protitelesa. V tem obdobju je otrok nalezljiva. Tudi če ima otrok izpuščaje, pa še vedno je nalezljiva drugim.

V obdobju okrevanja izpuščaj izgine, vendar je telo še vedno virus, ki še vedno izstopajo v okolju, tako da so otroci še vedno nalezljiva. To obdobje traja približno dva tedna in popolno okrevanje poteka na koncu od tega.

Skupno trajanje nalezljive obdobju je dva tedna: en teden pred izpuščaj teden dni po prvi izbruh. Na koncu nalezljive obdobju, lahko otroci obiskujejo otroških skupin.

zapleti rdečkam

Dolgoročni učinki pri otrocih, ko je okrevanje po navadi niso opazili, manjše artropatija (bolečine v sklepih), lahko pride v redkih primerih. Običajno prizadene male sklepe rok, manj komolec ali kolenskih sklepov. Ponavadi je ta bolečina prehaja soma in ne zahteva nobene zdravstvene oskrbe. Artropatija je mogoče opaziti v roku 2-3 tednov po okrevanju.

diagnoza rdečkam

Diagnoza je ponavadi ni težko, saj je značilen izpuščaj, vendar če ni diagnoza kliničnih znakov ni mogoče in zahteva laboratorijske raziskovalne metode.

Za laboratorijsko potrditev diagnoze lahko uporabimo virološki tehniko (odkrivanje rdečk izpiranju od ust in nosu) in imunološkega (določanje prisotnosti protiteles v serumu, vzetih iz vene otroka). Dokaz protiteles dvakrat proizvedenih: prvi dan višine bolezni (v tem času je količina protiteles zelo majhna in se niti ni mogoče določiti) in na dan 7, ko je število protiteles se dramatično. Povečanje količine protiteles v krvnem serumu je okviren in vam omogoča, da natančno diagnozo, tudi v odsotnosti poškodb na koži.

Prav tako je mogoče izvesti celovito analizo krvi, pri kateri bo identificirati značilnost sprememba virusne infekcije: zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), pojav plazemskih celic (10-20%), povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, vendar vse te spremembe niso pomagale natančno določiti diagnozo, kot To so skupna za vse virusne okužbe.

zdravljenje rdečk

V posebnem zdravljenju rdečke ni potrebna, saj otrok to bolezen dobro prenaša, brez zapletov. S povečanjem telesne temperature je lahko katera koli antipiretik za otroke: ibufen, ibuklin paracetamola. Če je izpuščaj je preveč, je mogoče v prvih treh dneh dati otroka antihistaminiki: fenkarol, suprastin, tavigil, parlazin. S povečanjem telesne temperature je prikazan otroka ležati, v njegovi odsotnosti - domači.

Po tej bolezni ima otrok dokaz vseživljenjskega imuniteto, kar pomeni, da je otrok poškodoval več podatkov ni bolezen. Vendar pa se v zelo redkih primerih, če je otrok dolgo soočajo virus rdečk, njegov imunski sistem je oslabljen nekoliko in lahko povzroči ponovne okužbe v odrasli dobi. Obstajajo sporadičnih primerov rdečk ponovno ene osebe Vsakič, ko je vzpon epidemija bolezni.

Preprečevanje rdečkam

Za preprečevanje je potrebno izvesti preventivno cepljenje 12 mesecev in 6 let, kot je prikazano cepljenje žensk v rodni dobi v sili (sposobna roditi) v epidemioloških dvig pojavnosti.

Posebna nevarnost virusa rdečk predstavlja nosečnicam. Če se med nosečnostjo ženska zboli z rdečkam, lahko privede do resnih kršitev razvoj ploda in celo povzroči prezgodnji porod (splav). virus rdečk vstopi v krvni obtok skozi posteljico na plod. Virus ima zelo visoko tropizem za ploda tkiva, kjer se začne aktivno razmnožujejo in motijo ​​nastajanje organov. Materinski protitelesa ne morejo prečkati placento in telo samo otrok še ni sposoben za njihovo proizvodnjo, tako da se virus prosto razmnožuje in ni zdravilo. virus rdečk povzroča prirojene okvare na očeh, srcu, možganih in hrbtenjači, zaslišanje.

Malformacije oči: katarakta, retinopatija, starostna nerazvitost.
Malformacije srca: patent ductus arteriosus, pljučne zaklopke, in njene podružnice, ventrikularna septalna okvare v atrijska septalna okvare v tetralogije Fallot, koarktacija aorte, prenos velikih plovil.
Malformacije možganov in hrbtenjače: mikrocefalija, paraliza udov, volčje hrbtnega kanala.
Malformacije uho: gluhost.

Verjetnost deformacij povečuje obratno - sorazmerno s svojo gestacijsko starost: manjša je gestacijsko starost, doživlja ošpice pri materi, bolj verjetno je razvoj bruto razvad in večje število organov, ki sodelujejo v procesu. Ko je virus ima razvoj rdečk pri materi po 16. tednu nosečnosti skoraj nobenega vpliva na razvoj ploda. Ko bolezen mati v zgodnji nosečnosti, zdravniki priporočajo, da prekine nosečnost.

Pred nosečnostjo priporočljivo, da izroči kri iz vene za določitev GORILNIK - kompleks. To je kompleks protiteles za viruse, ki najpogosteje vodijo v kršitve razvoj ploda, kar lahko pripelje do spontanega splava.

Če je otrok rojen iz matere, ki so imeli rdečke med nosečnostjo, je bilo ugotovljeno, prirojenih rdečk. To stanje se kaže s prisotnostjo dolgotrajni zlatenica, bolezni jeter, hemolitična razvoj anemija, slab razvoj kosti (kostno rentgenogramu je razvidno izmenično svetlimi in temnimi odseki) niso imperforate fontanels. Zelo značilno je prisotnost prirojenih rdečk trombocitopenijo (znižano število trombocitov v krvi), ki prehaja skozi 2-3 tednov po rojstvu. Vsak pojav prirojenih rdečk potekala šest mesecev po rojstvu. Druga značilnost prirojenih rdečk je podaljšanim sproščanjem virusa v okolju v primerjavi z otrokom s pridobljeno rdečke. Odkrivanje virusa rdečk v sluznici ust in nosu je mogoče opaziti pri 20-30 mesecev po rojstvu, vendar je večina od izbire virusov v okolju preneha šestih mesecih otrokovega življenja.

Pediater Litashov MV