Otroški ohromelosti pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Želim posvetiti svojo materialno vprašanje enega od najhujših bolezni, ki se pojavljajo v otroštvu. Gre za otroški paralizi. Nujnost zadeve zaradi dejstva, da so primeri odkrivanja te strašne bolezni pred kratkim so registrirana v Rusiji. Po poročanju medijev so uvoženi iz tujine, vendar pa tega problema ni vse manjši.

Video: artroza kolka - zdravljenje brez operacije. Simptomi in preprečevanje artroza

Pooblastila za spremljanje in beleženje vseh primerih nevarnih nalezljivih bolezni, vključno z otroško paralizo, pripadajo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). So tudi aktivno prizadeva za zmanjšanje pojavnosti in morebitno popolno izkoreninjenje bolezni na svetu. Po njihovem mnenju, v Rusiji (do maja 2010), je bil položaj otroški paralizi zelo prijazni in so imeli status države, proste iz otroški paralizi. To ni bilo lahko doseči to stanje. To bo trajalo več let masovnim cepljenjem in delo mnogih laboratorijev in raziskovalnih skupin. ne bo naložiti zgodovinske vidike, samo izvedeti, kaj je nevarna je ta bolezen, in zakaj je poskušal uničiti ozemlje posameznih držav in svet na splošno.
 
(. Polio (II) - siva, myelos - možgani) - Poliomelitis je bolezen, ki jo povzročajo virusi. Obstaja več vrst - tako imenovani enterovirusov, tj gastrorezistentne virusi. So zelo pogosti in naravno okolje in lahko enostavno priti do otroka. Tudi ta pas povzroča poliomielitis in številne druge bolezni, kot je virus hepatitisa A, virus Coxsackie in okužbe echovirus.

Vendar polio so vsi zapustili najbolj resne posledice za prihodnost, značilna vnetnih boleznih sluznice v ustih in črevesju. Najpomembneje pa je - polio pogosto vpliva na živčni sistem otroka, mu kliče počasno ali atrofični paralizo, zaradi česar mu je neveljaven za preostanek svojega življenja. Najverjetneje je znan primer s posledicami otroške paralize je predsednik ZDA Franklin D. Roosevelt je pohabljenec. Bil je omejena na invalidski voziček zaradi paralize nog. V času pred cepljenjem so bili takšni primeri več sto tisoč, je bilo polio epidemije in pustil tisoče pohabljenih otrok.
 
Kakšna je nevarnost teh virusov? Prvič, virus, ki je zelo dober občutek v okolju približno 3-4 mesecev, lahko dolgo ostanejo aktivni v kanalizaciji in blatu, za sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov, pri telesni temperaturi virusi živijo in pomnožimo s šest mesecev. Edini način, da se z njimi spopasti - ravnanje visoke temperature in razkužila.

Kot otrok se lahko okuži poliomielitis?

Najpogosteje, polio pojavlja v topli sezoni, saj je najbolj optimalno za življenje in razmnoževanje virusov - so tople in imajo prostor za pasmo. Obstaja več načinov, da se virus - to pride v tla z blatom in odplak, kar pomeni, da lahko pridemo do drobtin z umazanimi rokami, če je otrok vkopana v zemljo. Otrok lahko dobite virus in kontaktnih gospodinjstvo način, če bo hiša okužene ali prizadeti. V sodobnih razmerah, pokritost cepljenje je malo verjetno, vendar pa glede na uvoz otroški paralizi v Rusiji z neodvisnih držav - ni mogoče povsem izključiti.

Tam je hrana način. Ob uporabi mlečnih izdelkov ali zelenjave, sadja, okužbe z virusi. Toda glavna pot prodiranja virusa na dojenčke, je še vedno v zraku način - z govorjenjem, kihanje, kašljanje, poljubljanje veliko virusov v zraku, in otrok jih lahko vdihniti in tako okužil. Lahko bolni otroci vseh starosti, in celo odrasli. Ampak še vedno najbolj nevaren polio za otroke predšolske starosti do 5-6 let, vendar je še posebej nevarna za dojenčke.

virus otroške paralize množi v črevesni sluznici otroka, nato pa preko limfnih žil prodre črevesne bezgavke in v krvni obtok. S krvjo se širi na vseh organov in sistemov, zlasti v hrbtenjači, ga udaril na različnih nivojih in vpliva na živce, ki segajo od njega. Polio virus lahko prodre v možgane. 

polio Simptormy

V otroški paralizi več fazah, ki spominjajo na značaj številnih drugih bolezni, skupni, tako da je zelo težko takoj prepoznali. V tem je nevarnost - zlasti nalezljivih bolnikov že v zadnjih dneh inkubacijske dobe in prvih dneh bolezni. In glede na starost otrok in obisk dojenček otroških skupin - lahko oceni stopnjo nevarnosti, pri čemer se upošteva tudi dejstvo, da so mnogi starši zdaj postala pogostejša in včasih nesmiselno, zavrne za cepljenje svojih drobtine.

Bolezen se začne z inkubacijsko dobo - otrok izgleda ne razlikuje v tem obdobju, je videti zdrava, vendar pa je po njegovem črevesju aktivno širi virus. Ta korak običajno traja 10-12 dni, najnižjo rezanje ali povečanju za 5 do 35 dni. 

Nadalje si razvoj klinično sliko otroški paralizi. Ni vedno je ohromelost okončin ( "paraliza" iz grške paralize sprostite.) - motnja motorike v popolni odsotnosti prostovoljnih gibanja, zaradi kršitve prenos živčnih signalov ustrezno mišic.

V otroški paralizi je bolezen v več oblikah. V najboljšem primeru bo bolezen nadaljuje glede na vrsto hudih prehlad ali gripa, razvija se je akutno izražajo hudi glavoboli, bruhanje, kričal in nemir dojenček povišano telesno temperaturo. Druga izvedba toka lahko za vrsto črevesnih okužb - bruhanje, driska, povišana telesna temperatura in splošnim slabim počutjem otroka. 

Meningitična možna varianta bolezni - se razvija kot akutne dihalne bolezni, hude glavobole kaže. Bruhanje, možganskih ovojnic pojave na podlagi povečanja temperature na 39-40 stopinj C. To je lahko za dva vala. Kadar je prvo kliniko bolezen vala ampak kot SARS, se temperatura zmanjša na 2-3 dni. Toda drugi val vročine z razvojem seroznega meningitisa (gnojni vnetje možganskih ovojnic) se pojavi po 2-5 dneh običajno temperaturo, medtem ko je otrok še vedno opaziti in bolečine v okončinah, vratu in hrbtu.

Ta tako imenovani non-paralitični oblika toka proti otroški paralizi.
Klasični znaki paralitični otroški paralizi se šteje, da je možnost. To je razdeljen na več vrst, ki jih bodo podrobno spodaj. Prejemki phasically to bolezen, ki močno otežuje delo pediater ali otroških nalezljivih bolezni v vprašanju zgodnje odkrivanje otroške paralize. Pod pogojem, preparalitichesky obdobje, paralitičnega, okrevanje in preostale ali ostanka v znanstveni način.
 
Oblika paralitični poliomielitis.

 - spinalna oblika. Opisuje svoje klasične vire - ud bolezni z razvojem paralizo. Ponavadi se v prvih 2-3 dneh bolezen kaže s skupnimi nespecifičnih simptomov - ta dvig temperature na ozadju blatu mehčalec, malo izcedek iz nosu ali grla rdečico. Po približno treh dneh, glavobol, bruhanje, bolečine v nogah in obravnava otroka v vratu in hrbtu. Če je otrok v času inšpekcijskega zdravniku, je ugotovil, značilne "možganskih ovojnic simptomi" - simptoma "stativ" - prisilno zanašanje na daljša bolezenska otroka obravnava prehod iz ležečega položaja v sedečem položaju in simptom "pot" - otrok sedi na pot le s podporo tleh z rokami na hrbtu. Tam bodo praznovali tudi in motnje avtonomnega živčnega sistema - izboljšano potenje, palpitacije, znižanje tlaka, marmoriranosti kože, trzanje vratu in otroka posameznih mišičnih skupin. To je obdobje, preparalitichesky polio.
 To sledi paralitični obdobje - to se bo nadaljevalo po nastopu paralize (celotne lezije mišične skupine okončin ali drugih delov telesa) ter pareza (delno omejitev gibanja mišic), in se konča, ko se znaki okrevanja motenih funkcij. Glavne značilnosti poliovirusa lezij njihova nenaden napad ozadju močan padec temperature. Ali pa o novem valu e dvigala. Otrok zanikal mišice nog, le redko ročaji in telo, so simetrične in "mozaik" ureditev, mišična atrofija, vendar je njihova struktura, ni poškodovan. Atrofija pojavi v 2-3 tednu bolezni in postopoma povečuje in napreduje.
Obdobje okrevanja lahko poteka pri otroku približno šest mesecev ali eno leto. Ampak, če se ne zgodi v tem obdobju znake okrevanja v paraliziranih mišic. Ta postopek se šteje nepovraten, in to se prenese na preostali (preostalo) obdobje, in otrok je onemogočeno.
 
- bulbarna oblika - virus iz jedra vpliva na določene dele možganov - na možganski živec. Možganski živec so visoko specializirani področja živčnega sistema, je 12 parov, se razlikujejo glede na funkcijo - od receptorjev celic lahkih oči z jezikom celic, ki določajo okus. Ti živci pogosto prenese tudi občutljive in motornih signalov, in deluje brez signala od osebe. Možganski živec gredo neposredno iz možganov, in nato pošlje svojih ciljnih organov.
Ta oblika deluje trdi, preparalitichesky obdobje pri dojenčkih ali zelo kratka ali sploh ne, se temperatura dvigne, da so težave pri požiranju, izgovorijo zvoke govora. Otrok ne more jesti pravilno, nenehno poperhivaetsya, tekoča hrana vstopi v nos. Otroci težko za Iskašljavati izmečka, pojavlja pa se je najbolj huda bolezen. ko je poškodovano možgansko deblo, kjer dihal in vazomotorični centri - razvoj aritmij. Oteženo dihanje. Povečanje tlaka in cianoza obraza in okončin. Otroci so v stanju strahu, jok, nemir. Status otroka se lahko hitro poslabša in razvoj komo.

- Pontin oblika - posebna oblika polio ko Opažanje prizadeto sedmem ali drugačnega obraznega živca. To se kaže nesposobnost malček gubam čelo, blizu glazik ali baring zobe.

-mešana oblika polio - najbolj teče trdim, saj poleg uničenje možganskega debla, ki je del lobanjske živcev, pridruži parezo in paralizo okončin. Ta oblika omogoča večje stvari, kot teh smrti - drobtine lahko pojavijo okvare dihal zaradi obolenj dihal center, ki je pravkar nahaja v možganskem deblu.
 
V tisku in na spletu napisati veliko o tem, da lahko polio pojavijo po cepljenju? Ali je to res? Vse prej opisane vrste okužbe otroški paralizi razvije v otrokovo "divje" virusi. Vendar pa je tako imenovani-cepivo povezan poliomelitisno (VAP nadaljevanju). Naj živijo na njej posebej, ker je to povezano z njim in veliko razprave in vprašanj v cepljenju.
VAP lahko pride le, če je cepivo živo oralno (ki je uveden skozi usta) cepiva proti otroški paralizi. To kapljice, da je kaplja v usta otroci. Pri izvedbi tega cepiva v črevesju aktivacije virusa, ki je v dnevni obrazcem v sestavi. Virus se začne množiti v črevesju dojenčka, ki povzroča aktivacijo imunskega obrambo in povzročajo nastanek imunosti, ki ga vodi in nevtralizira virus. Virus je oslabljen, in ne škodi otrokom, ki so prejeli kapljice cepiva.
 
Ampak kako potem lahko razvije vApp? Možnosti lahko dve: prva možnost - polio razvoj otroka, ki je imel v času cepljenja imunsko pomanjkljivostjo, prej preprosto ne pokažejo. Potem virusi, čeprav so oslabljeni, lahko, če ni dovolj odpora od imunskega sistema, živčnega sistema doseči in povzroči paralizo. Vendar, ko smo ugotovili, da obstajajo imunske pomanjkljivosti otroštvo je zelo redko, manj kot 1 500.000 otrok. Zato je tveganje je minimalno, in samo z uvedbo oralno cepivo.
Druga možnost je spontana mutacija virusa v telo referenčnih drobtin in videz imel agresivne lastnosti, ki ji omogočajo, da bo povzročil otroški paralizi kliniko. A tudi če predpostavimo, da je virus opraviti mutacijo, potem paraliza razvija, ne vseh primerih, tudi v tem virusom, približno 5-20% razvili paralizo. Iz zgoraj navedenih ugotovitev je, da je tveganje za VAPP manj kot 1 milijon primerov iz opravljanja ustnega cepiva proti otroški paralizi.
Opozorilo radostni kriki proti cepljenju, samo želim pojasniti nekaj točk. Morda si mislite od prejšnjih besedami, da če je otrok ne bi cepili, je tveganje VAPP zmanjša na nič. Ampak to ni tako, dragi starši, če vaš otrok komunicira z OPV cepljeni otroci, ki proizvajajo viruse cepiva in telo presadek sprosti v okolje in okužijo druge. Pravzaprav smo razvili cepivo, vključno s pričakovanjem učinek posrednega kolektivne cepljenju in ponovnem cepljenju. Vendar pa, tako mutant virus in lahko vstopijo v telo, ki mu je cepljenje kontraindicirana OPV, tj oslabljenim imunskim sistemom za otroke, ali tiste, ki še niso bili cepljeni ali niso v celoti cepljeni (enako OPV). In potem se lahko razvije vApp o mehanizmih zgoraj opisanih.
 
Kako je vApp? Bolezen se lahko pojavi po 4-6 dneh od začetka cepljenja, vendar ne kasneje kot 30 dni od dneva cepljenja. Če je otrok v stiku s cepljenimi OPV cepiva otroka, lahko roke podaljša na 60 dni. Postopek se začne z naraščajočo temperaturo, in približno 20 dan razvoju prvi dobiček mišični tonus, in jih nato znižanje do redkih paralizo. Poleg tega je občutljivost rok in nog hkrati ne trpi. Ampak, da bi dokazala, da je, cepivo povezano polio, je treba dodeliti virus bolnikov toddler, ki je podoben v svojih lastnostih, da cepivo bile cepljene bodisi otroka ali tistih, s katerimi je bil vzpostavljen stik, in verjetno je okužilo.
 
Kako za zdravljenje bolne in kaj počnejo na mestu odkritja? Ob najmanjšem sumu, in še toliko bolj, če je kakšna manifestacija njihove vrste malček otroški paralizi takoj premestiti v posebnem polju oddelku infekcijske bolnišnice. In v hiši, kjer je bil diagnosticiran bolan, opraviti strokovnjaki dezinfekcija dogodkov iz neba.
Poliomelitisnih posebne zdravila ne obstajajo - dojenček se obravnava v odvisnosti od vrste lezije in stopnjo. Izpišite otroka ali po 40 dneh od začetka bolezni, ali vsaj izginotje kliničnih simptomov.
Vsi otroci, mlajši od 15 let, ki so imeli stik z bolnimi drobtine in odrasle, če delajo v skupinah otrok, ali nosilci živilske dejavnosti v karanteni 20 dni od trenutka stika. Vsi otroci, ki niso bile imunizirane ali ne vedo, koliko in kdaj so bili, da nujno cepljenje in kiddies do 4. leta vodi tudi imunoglobulin. Imunoglobulin - priprava narejena na osnovi človeške krvi, ki je bil bolan, ali cepljeni proti določeni okužbi in razvijejo protitelesa - zaščita beljakovin proti okužbi patogenov.
 
Preprečevanje bolezni se izvajajo cepljenja, izvedenega v okviru nacionalnega koledarja cepljenja Rusiji. O cepljenje je podrobno opisan v posebnem članku.