Fontanelle pri novorojenčkih in dojenčkih

Fontanelle - prostor med tremi kosti v otroške glave, podložena z vezivnega tkiva in prekrita z membrano kože. Otrok se lahko identificira 6 fontanels: velika (spredaj), lahka (zadaj), 2 mastoida in 2 klin. Običajno novorojenčka odpreti samo 2 (spredaj in zadaj) fontanel. Če novorojenček odprte fontanele in drugi, govori o otroku nezrelih ali povečanega intrakranialnega tlaka.

Velika projekcija (levo) in malih (desno) fontanels

Fontanels so potrebni za prehod otroka skozi porodni kanal. Ženska medenica tesno prepletena in zaradi tega medeničnega dimenzij ostale nespremenjene in jih ni mogoče spreminjati. Če ima ženska majhne medeničnega dimenzije, lahko povzroči težave med popadki in porodom, kar pomeni smrt ploda. V tem primeru, porodničarji priporočajo, da se zatekajo k carskim rezom, da ne bi pri plodu, in mati je v nevarnosti. 

dojenčkova glava je najbolj obsežna oblika v telesu. Če je otrok v maternici do trenutka, ko so njegove kosti niso povsem oblikovani, da ne bi mogel skozi porodni kanal. V času rojstva otroka lobanje kosti so se premaknili, rahlo stiskanje možganov, ki je zadaj (možgani) lobanja sploščena in se razteza v prednji - zadnji smeri. Tako glava skozi majhne in velike medenico ženske. Taka podolgovata spredaj - nazaj, je njegova glava imenuje dolihotsefalicheskaya in je manifestacija norme.

Prehod otroka skozi porodni kanal Dolihotsefalicheskaya obliko glave

Nekaj ​​dni po rojstvu, ko je lobanja kosti nazaj na svoje mesto, oblika dojenčkovo glavo bo postala bolj zaokroženo in bolj poznajo našega dojemanja.

Kaj je funkcija otroških Fontanelle po rojstvu?

Fontanels ustvariti dodaten obseg, ne samo med porodom, ampak tudi v prvih mesecih življenja. Rodili smo se še ni pripravljen za samostojno življenje: možgani še ni v celoti oblikovan, otrok ne hodi niti po vsebini, je se šele začenjajo prilagajati svetu okoli nas. Zato je zelo pogosto v tem obdobju, smo naključne poškodbe: nekje v moji glavi ne dvigne in pade na mizo, kjer imamo mama spremeniti obleke in po nesreči udaril po glavi. Ampak vse to ne vpliva na nas v prihodnosti in ne bo vplivala na naše možgane, saj se bo vsa energija iz vpliva povrnejo zaradi dejstva, da se naši možgani počival v mehko vezivno Fontanelle tkiva, namesto trdnih kosti.

Fontanels vključeni tudi v termoregulacijskim otroka. okrevanje proces toplote ni popolna pri otroku, zato se lahko zgodi pogosto pregrevanja ali overcooling otroka. V tem primeru pregrevanja se pogosto zgodi, ko mati Kuta otrok preveč težko. Če se otrok začne naraščati telesno temperaturo, je treba unswathe in odstranite pokrov. Možgani so naša najbolj topel del telesa, saj porabi veliko glukoze (glavni dobavitelj energije v našem telesu). Ta sprošča veliko energije kot toplote. Fontanele so najbolj blizu možganov, tako da, če boste povečali prenos toplote iz površine fontanele bo telesna temperatura začne upadati.

Samo prisotnost Fontanelle omogoča otroku, da takšne raziskave kot možgani ultrazvok (lobanje ultrazvokom). To je popolnoma neškodljiv, neinvazivno (ni prišlo do poškodb tkiva) študija (za razliko od možganov, ko otrok dobi veliko dozo sevanja), ki daje najbolj popolne slike vseh možganskih strukturnih enot in omogoča zgodnje faze za ugotavljanje kršitev: hidrocefalus, krvavitve v glavi možganov in lupine, prisotnost tumorja, zvišan intrakranialni tlak, širitev sistema prekata možganov, prisotnost možganskega vazospazma.

neurosonography

Ker fontanel komunicira direktno z možgani, so vse spremembe v sosednjih tkiv takoj odrazilo na fontanel. Povečan intrakranialni tlak, celo rahla, lahko povzroči valovanje Fontanelle - njene redne izbokline in vdolbine, ki jih je mogoče videti s prostim očesom ali čutijo s prsti pregled. Če se to zgodi pogosto, kot takrat, ko krik, skrbi otroka, je manifestacija pravil in ne zahteva zdravljenja, če pa je valovanje konstantna in ne zmanjšuje s starostjo otroka, si je vsekakor treba poiskati sestanek z nevrologu in narediti ultrazvok možganov (lobanjske ultrasonografijom ).

Kot smo že omenili, v normalnem otroku prisoten fontanel 2: nizka - trikotno obliko in dimenzije od 0,5 do 0,7 cm širok in - diamantno obliko s velikosti od 0,5 do 3,0 cm Pri izračunu velikosti fontanel želji. izmeriti razdaljo med najbolj oddaljenih točk, in ga delimo z 2. Ugotovite vzdolžna (vzdolž glavne osi otrokovega lobanje) in prečno (prečno na vzdolžno os otrok lobanje) dimenzij. Velikosti zapišemo kot dveh številk. Na primer, glej 2,1h1,5. S starostjo fontanels mere razlikujejo, zato sta manjši in večji stran, ki ni bolezen. Povečajte velikost fontanele lahko opazili v prvih 1-2 mesecih življenja (zaradi hitre rasti v velikosti glave), nato pa postopno zmanjšanje velikosti fontanele in popolnoma zaprta.

Zapiranje poteka takole: najprej, kosti, omejujejo Fontanelle na straneh, mehka, voljna, pri uporabi sile z njimi, lahko začutite rahel premik od njih, nato pa v kosteh okoli področja okostenelosti začne rasti kostnega tkiva. To tkivo je gosto, kosti izgubijo njihovo mobilnost. Postopoma, vezno tkivo, ki obdaja Fontanelle, se nadomesti s kostjo, tako se zgodi, zaprtje Fontanelle. Zapiranje Fontanelle prihaja iz obrobja v središče.

Obstaja čas omejuje zapiranje fontanele. Side (mastoida in klin), mora biti zaprta do rojstva, je majhna fontanela zaprt za 2 meseca življenja. Zapiranje velikega Fontanelle variira v širokem razponu: od 3 do 24 mesecev. Vendar pa nič manj, ne več zapiranje veliko Fontanelle ni patologija, in zgolj posamezne manifestacije otroka, odvisno od mnogih dejavnikov.

Dejavniki, ki vplivajo na zapiranje Fontanelle pri otrocih:

1. nezrelosti. Nedonošenčkih fontanela se lahko zaprejo kasneje. Nedonošenčkih začetek svojega življenja izza svojih vrstnikov, rojenih na izraz na različne načine, vendar je ta razlika je zravnal do 3. leta in še naprej razvijati vse otroke enako.

2. Intenzivnost rasti. Tu se lahko slika je dvojen. Če otrok prejme dobro uravnoteženo prehrano, v zadostnih količinah, da bi bilo dobro, da bi na teži, in hkrati bo bolj zgodaj zapiranje fontanela. Ampak, če je otrok neuravnotežena prehrana, preobremenjena z maščobami in ogljikovimi hidrati, bo dobro, da pridobijo težo, v nekaterih primerih celo prehiteti vrstnikom, vendar teža bo le na račun maščobnega tkiva, se bo tako dolgo zaprtje fontanela pojavijo pri izpadu električne energije.

3. Vrsta hranjenje. Vsa sodobna mešanica narejena na osnovi kravjega mleka. beljakovine kravjega mleka veže dovolj dobro kalcija, zaradi česar je slabo prebavljive kompleksov. Kalcij je osnovni gradnik kostnega tkiva. Če je znesek zaužitju zmanjša, kosti začeli rasti precej počasneje, zato bo hitrost zapiranja Fontanelle biti manj intenzivna, ne poraščena fontanela. Zato zaželeno, da se ohrani dojenja, saj materino mleko vse makro- in so mikroelementi in proteini uravnotežena stanje.

4. vnos vitamina D3. Vitamin D3 je vključena v presnove kalcija in fosforja v telesu in spodbuja rast kosti. Z zmanjšanjem količine vitamina D3 v telesu kalcija začne bolj intenzivno izluži iz kosti, kosti upočasni svojo rast in postanejo krhke. Zato se lahko opazimo kasneje zaključno Fontanelle. Da bi se temu izognili, se mora vitamin D3 treba pridobiti v zadostnih količinah organizmu ali v njem, neodvisno oblikovana. Za tvorbo vitamina D3 v telesu otroka je potrebno ultravijolično svetlobo, ki smo ga dobili od sončne svetlobe, tako da hoja v svetlem sončnem vremenu je potrebna za vse večje telo otroka, tudi v zimskem času. Vendar pa je sonce ne more v celoti izpolniti svoje potrebe za vitamin D3. V ta namen lahko uporabite tudi vitamine, ki jih prodajajo v lekarnah. Najbolj primerni za uporabo vodne raztopine vitamina D3, zlasti drog Aqua nanosi. Ena kapljica pripravka vsebuje 500 ie vitamina D3, ki je dnevna stopnja porabe vitamina v telesu. Uporabi to zdravilo mora biti 21 dni življenja otroka, in do 2 let, razen v poletnih mesecih (junij-julij-avgust). Nedonošenčkih vitamin D3 je potrebno veliko več, tako da mora biti 1.500 ie vitamina D3 (3 kapljice na dan). Vendar pa je treba vitamin D3 pri visokih odmerkih uporabljati previdno, saj lahko njena preobilica v telesu povzročajo take bolezni kot spazmofiliya, ki se manifestira krči, izguba zavesti, zato se prepričajte, boste morali 1 vsake 3 mesece za izvedbo Sulkovicha vzorec za določitev količine kalcija v urinu.

5. dedne bolezni. Nekatere bolezni lahko zmanjša tvorbo kosti, zaradi tega, kar časovne spremembe zapiranje Fontanelle. Tako, ko Downov sindrom, prirojena hipotiroidizem ali ahondrodisplazii (genetsko tvorba zlorabo kosti), je hitrost tvorbe kosti upočasnila se fontanel zaprt pozneje. Hidrocefalus pogosto poraščena fontanela kasneje. Ko mikrocefalija (majhna glava) ali obratno craniosynostosis nastopi prej zapiranje Fontanelle.

hidrocefalus

raziskava fontanela

Če pediater nadzor otroka sumi, da je zaprtje fontanela za otroka prezgodaj ali prepozno, se mora nanašati na otroka za posvetovanje s strokovnjakom: endokrinologu, nevrologa, genetik. Morate tudi vzorec urina za Sulkovicha in ugotoviti, kako dobro absorbira kalcij v telo otroka.

Kadar je potrebno preizkusiti ogledov fontanela pediater opraviti z dvema prstoma: kazalcem in sredincem. Zdravnik opozarja: dimenzij (fontanela morda premajhna, ali, nasprotno, bolj kot običajno pri starosti otroka), oblika Fontanelle, robovi (mehke ali trde), fontanela raven v odnosu do okoliških kosti (potopljeno ali izbokline) .

Votla ali potopljeno Fontanelle

Fontanel umik lahko pri nižjih količin vode (dehidracije) v otrokovo telo. Ali je votla potopljeno fontanel opazili pri visoki temperaturi, ko se tekočina hitro izhlapi od telesne površine na otroka z izdihanega zraka, driska in bruhanje, če otrok ne dobi dolgoročnega hranjenja.

izbočenje fontanela

Izbočeni fontanela se zgodi s povečanjem intrakranialni tlak. Ta pogoj je opaziti v meningitis, encefalitis, intrakranialnih krvavitev, tumorjev.

Vsi ti pogoji so resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, tako da je samo ni dovoljena, morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pediater Litashov MV