Lacunar tonzilitis pri otrocih - nevarna bakterijska bolezen z resnimi zapleti

Lacunar angine - huda oblika akutnega tonzilitis infekcijskega izvora, ki je označena z vnetjem mandljev lezije mukoznih membran, folikle (glavni elementi tkiva) in vrzeli - usta vdolbin kanalov razmeščenih v telesu tonzile. Patogeni mikrobi infiltracije celice izločajo bakterijske toksine, ki se razlikujejo v krvi po telesu, mu povzroči hudo zastrupitev. Za lacunar tonzilitis zapleten in dolg. Pomanjkanje natančno diagnozo in pristojni zdravljenja nosi nevarnost nevarnih zapletov, še posebej za otroke.

Kaj je lacunar tonzilitis

Lacunas, pus injekcijsko

Tonzile - bezgavke na zadnji strani grla - so zaščitna pregrada proti uvajalnih telo škodljivih mikroorganizmov. Z njihovo okužbe in vnetja pride do patološkega stanja - vneto grlo, ki se pojavlja najpogosteje pri otrocih. Različne oblike bolezni označen s stopnjo vnetja, poškodbe tkiva funkcije, morebitnimi zapleti.

Ko kataralna angina - najbolj blaga oblika bolezni - vnetje sluznice vpliva na žleze, ne prodrejo v osnovnih tkivih v globini. Pus je površinski poškodb sluznice se ne oblikujejo: Ostanki mikrobov, toksini mikroorganizmi izločajo, hitro odstranimo skupaj s sluzjo, brez akumuliranje. Ti se raztopi v klorovodikovi kislini želodca ali aktivno nevtralizirane jetrnih encimov. Zato je zastrupitev telesa ne pride, in bolezen je dokaj enostavno.

Ko foliklov angina, vnetje foliklov, od katerih vsaka tvori gnile leglo. Toda globoko bezgavko patogene bakterije ne morejo prodreti, in gnojni foliklov so jasno dodeljene na sluznici kot belo piko formacije.

Ko se lacunar angina piogeni bakterije uvedli v globine limfnem tkivu tonzile, bezgavke hitting kanalov. Na površini mukozne kanalov postane širši, tvorijo vrzeli, ki se kopičijo gnoj in se razširja pod sluznico v obliki velikih nepravilnih zaplate bele rumene barve.

Vzroki in dejavniki razvoja

Razlike med bakterijsko in virusno vnetje grla

Če modrikastega jezika angine, ki jih povzročajo virusi dihal (adenovirusov, enterovirusi) povzročene brez potrebe protibakterijsko terapijo je lacunar razvije šele, ko so izpostavljeni nalezljivim piogeni bakterije. Bakterijski patogeni:

• Streptococcus, predvsem - beta-hemolitični (skupina A);
• aureus;
• Tip Streptococcus D (Enterococcus);
• meningokoka, Pnevmokoki (redko);
• coli ali Klebsiella Friedlander;
• povzročitelj trebušnim kuge, antraksa (zelo redko);
• Haemophilus influenzae Pfeiffer (gnojni angini, ki povzroča palico, je zapleten edem grla pri otrocih, ki zahteva nujne ukrepe za reševanje zadušitev v skrajnih primerih - z uporabo sapnika intubacijo ali Tracheotomy).

Nalezljive mikrobi prodre od zunaj, in z zmanjšanjem odpornosti otroka telesne začeli aktivno razmnožujejo bakterije, ki živijo v ustih, v votlih tonzile. Okužbe metalurškega pogosto postanejo gnojni vnetje nosnih votlin, ustne votline - sinusitis, vnetje mandeljnov, karies, stomatitis.

Bolečine v grlu, je zelo nalezljiva in patogeni zlahka širi med otroki, ki jih kihanje, kašljanje, komunikacijo, poljubi, skozi skodelice, žlice, zobne krtačke neznanci. Pri zelo majhnih otrocih - preko sline na igrače, ki jih lahko ugriznejo in žvečiti.

Z oteževalnih dejavnikov v gnojnim tonzilitis, vključujejo:

• splošna podhladitev, zamrznjena ročaj in otroci noge v hladni sezoni;
• zmanjšanje otrokove telesne odpornosti;
• bolezni dihal;
• ARI ARI, se aktivira v hladno, vlažno sezone.

Dr. Komarovsky o nevarnostih angino - video

Simptomi in znaki bolezni

Za otroka je lacunar angina značilna nenadna in aktiven razvoj znaki zastrupitve (strupi zastrupitve organizmi). Mlajši je otrok, bolj splošno zastrupljanje telesa bakteriološke toksinov. Brez temperaturi gnojni angini ne pride, ker vnetje, zlasti taka intenzivnost izražena v visoki temperaturi - znaki akutnih reakcij.

Klinična slika pretoka angine pri otrocih:

• Simptomi zastrupitve - utrujenost, jokavost, zavrnitev jesti;
• vneto grlo, huda bolečina pri požiranju, občutek cmokom v grlu;
• hiter dvig temperature na 40 ° C, kar komaj dobro pričelo s antipiretiki in zopet dviga;
• mrzlica podobne napade, hud glavobol, utrujenost, v katerem se otrok niti ne odpirajo oči;
• Možnost vročinskih krčev proti visokim temperaturam;
• hlajenje noge in roke zaradi žil;
• koža je boleče na dotik, bolečine v sklepih, mišicah, nazaj, oči - pri premikanju zrkel, in kliknete na njih;
• poveča bolečino in povečanje cervikalne bezgavke;
• Za majhne otroke je značilno, slabost, driska, bruhanje, krči v trebuhu in bolečine v črevesju in želodcu.

Specifični simptomi:

• otokshie rdeča tonzile, uvula, mehko nebo;
• gnojni belkasto-rumene ploščica v votle prostore žlez, ki se kaže pri otrocih po posameznih centrov ali trdnega filma gnoj, poplavne površine tonzile;
• obilno slinjenje, ki ne morejo pogoltniti otroka zaradi hude bolečine v grlu, in teče iz ust, draži kotičke ust;
• na vrhuncu bolezni so slišali zamolklo srce zvoki, zaznavno thready šibek in hiter srčni utrip, dihanje hitro, plitvo, kožo na ustnicah, roke, noge, pogosto pride cianoza zaradi pomanjkanja kisika najdemo v beljakovin v seču.

Telo otroka še nezrel in šibek, in za otroke lacunar angine opravlja resno grožnjo, povezano s hudo zastrupitev organizma mikrobnih toksinov, toplote, ki pogosto izzove krče in resnih zapletov.

diagnostika

natančna razlika diagnoza, ki jo loči od drugih bolezni s podobnimi simptomi, vendar je veliko bolj strašne posledice v razvoju lacunar mandljev otrok na prvem mestu je potrebno. Angina je treba razlikovati od ošpic, škrlatinke, davice, akutni faringitis, mononukleoze.

Ker mnogi starši prezreti cepljenje, davica danes - pogosta bolezen pri otrocih. Napačna diagnoza bolezni vodi v smrt otroka. Davica angina je zelo nevarno epidemij in zapleti otroštva.

Razlike davico in lacunar mandljev:

1. Temperatura davica pogosto nizka.
2. Palpacijo vozlišča v davici kaže svojo navidezno povečanje, pokazale močno otekanje vratu.
3. Z lacunary angina gnoj zajema samo mandlje v davici - tesno povezani, ki jih mucosally-sivo filma uporablja za grlo in nos, mehkega neba, na zadnji steni žrela, grla zapiranje lumen - otrok lahko zaduši.
4. Ko angine pus odstranimo enostavno in mukozne nato - čista in rožnata, davice, po depresijo odstranitev filma značilno, poškodbe sluznice s krvavitvami.

Opozorilo! Pus z lacunar angino enostavno odstraniti iz mandljev in raztopimo v vodi. V davici plaque ima obliko gosto folijo umazano, ki ga je težko odstraniti, ne da bi poškodovali sluznico v kri, film sam pa pade v umivalnik vode.

Za postavitev diagnoze je treba pridelek na grlu blazinico za bakteriološko preiskavo. V navzočnosti analize davici pokaže prisotnost plaka davici bacilov. 

Hkrati se izvede:

• pokazal razmaz na občutljivost patogenih bakterij na antibiotike (izbrati najbolj učinkovito sredstvo);
• splošna krvna oceniti resnost vnetne bolezni;
• Kri analiza - pokazala povečanje ESR (določanje sedimentacije eritrocitov) in povečano število levkocitov, značilen za vnetje.
• EKG (ki jih 7 - 10 dan), da se preveri delovanje srca in odkrivanje morebitnih odstopanj;
• urina za nadzor ledvic.

zdravljenje

Lacunar tonzilitis pri otrocih zahteva celovit pristop k zdravljenju. Zdravljenje vključuje več skupin zdravil.

Zakaj so antibiotiki?

Otroci bakterijski tonzilitis, da hudo vnetje, ki ga piogeni mikrobi, zdravljenih z nepogrešljivo uporabo antibiotikov povzročila. Pametno najti pravo antibakterijsko sredstvo, ki prinaša največje koristi z minimalnimi škodljivimi vplivi na otroka, lahko le specialist. Optimalno je izbor antimikrobnim sredstvom izvedemo z analizo podatkov po zaužitju razmaz od vratu otroka. Potem je težko ugotoviti, kako se patogen odziva na različne skupine zdravil. Odmerek za en dan in en odmerek za otroke je izračunana strogo po teži, ob upoštevanju resnosti procesa in starosti.

Otroci, mlajši od 15 let gnojnim tonzilitis pogosto povzroči resne zaplete, če piogeni mikrobi okužijo sklepov, srčnih in mišičnih vlaken živčnega sistema. To je veliko bolj resnih bolezni - revmatizma, artritisa in pand sindroma (nevrološke motnje pri otrocih, ki so bili okužbi s streptokoki). Antibiotiki omogočajo skoraj popolnoma prepreči razvoj zapletov.

Praviloma če bakterijska analiza ni bila izvedena, predpiše antibiotikov širokega spektra. Najbolj aktivni proti Streptococcus aureus in penicilinske antibiotike serije (s potrjeno odsotnosti alergijske reakcije).

Uporaba pri otrocih: Amoksicilin (Flemoksin soljutab) odpornost proti patogenom se nanj Amoksicilin uporablja s klavulansko kislino, ki nevtralizira zaščito bakterije - Amoksiklav, Augmentin. Potek zdravljenja je odvisno od resnosti angine in dodeljena le pediatra.

Drugi liniji droge - antibiotiki, makrolidi. Trajanje sprejema pomeni, v katerem je aktivna sestavina - azitromicin (Zitrolid, Sumamed, Hemomitsin), ne več kot 5 dni, saj je dolgoročni učinek. Prav tako se uporablja so: Klatsid, Macropen v suspenziji.

V resnih primerih, pretok gnojnega vnetja s omedlevice, popolno prekrivanje žrela obroča, nezmožnost otrok pogoltnejo in je tveganje komplikacij treba uporabiti antibiotikov z injekcijo.

Učinkovitost izbranih antibiotikov določimo tri dni. Kazalci: zmanjšanje temperature, zmanjšanje bolečine v grlu, jasno izboljšanje vedenja in stanje otroka, videz apetita. Če je želeni rezultat ni dosežen, antimikrobno sredstvo takoj zamenja z drugimi sredstvi iz druge skupine.

Antibakterijska sredstva v fotografiji

Nesprejemljivo je, ko starši otroka neodvisno prekiniti zdravljenje s protimikrobnimi zdravili, kot je v primeru ponovitve gnojnega odpornosti angina streptokoki razstava v antibiotičnega delovanja, in ozdravi bolnik postane veliko težje. Moramo uporabiti še močnejša orodja, od katerih so mnogi nezaželeno za uporabo pri otrocih, zaradi stranskih učinkov.

Zakaj antipiretik otrok

Otroka ne puščajte z visoko vročino, napačno kaže, da je imunski sistem aktiviran v tem primeru. Vročina slabi telo še hitreje zastrupil s toksini pri otrocih povzroča dehidracijo in krče.

Ko se toplota uporablja Nurofen, paracetamol tablet, suspenzije ali v obliki supozitorijev za otroke. Če je zdravljenje pravilno, do konca tretjega dneva temperatura pade. Če ne - to je eden od znakov, da ima antibiotik nima vpliva na povzročitelja.

Dodatne simptomatsko in antiseptičnih pripravki

Pomemben element zdravljenje - pranje proč gnoj iz reže skozi grgranje antiseptične raztopine, npr Furacilinum, miramistinom, klorofilin, yodinolom novejši - mesne juhe žajbelj, kamilica, hrasta lubje. Otrok, starejši od 3 - 4 leta, že ve, kako sperite usta in ga je treba opraviti vsaki 2 uri na gnojnim racije je bilo lažje odstraniti. Lahko preprosto namakanje tonzile brizgo brez igle in prosi otrok izpljunite tekočino. Ponavadi, otroci se ne bojijo tega postopka, ko vidijo, kaj kurac on ne bo naredil, in Vodička samo posuje.

Za lokalno zdravljenje lajšanje bolečin, in pogosto uporabljajte razpršil - Ingalipt, Geksoral, tantum otokih (vendar je potrebna previdnost, saj mnogi od njih vsebuje eterična olja, ki lahko povzročijo alergije pri otrocih).

Otroci, starejši od 6 - 7 let kot dodatek ob anesteziji in dezinfekcijo dal sladkarije, pastile in pastile za grlo. Mnogi od njih vsebuje fenol, heksetidin, benzalkonijev klorid, gramicidin, ambazone, ki uniči vse bakterije, ki se lahko naselijo v sluznici žrela:

• Sebedin (aktivni proti Streptococcus);
• Lizobakt;
• Dekatilen (analgetični učinek);
• Falimint;
• Grammidin;
• Septolete;
• Strepsils (z analgetiki lastnosti).

Vendar pa se zaveda, da lahko dodatne snovi, ki povzročajo alergične reakcije, zato je potreben nadzor in uveljavljanje otrokovih odmerkih.

Antihistaminiki - Deza, Aerius, Zodak, Tsetrin - lajšanje otekanje mandljev, žrela, lajšanje bolečin in dihanje. Poleg tega so se uprejo alergijske reakcije, ki lahko povzročijo sestavine celične stene streptokokov in njegovih potomcev. Prodrejo v krvni obtok, patogenih proteini povzroči povečano občutljivost organizma, kar ima za posledico zapletov se lahko razvije alergijska (revmatizma, artritisa, nefritis).

Zdravila za simptomatsko zdravljenje v fotografiji

probiotična sredstva

Po in tudi med zdravljenjem z antibiotiki, je treba otrokom probiotike obnoviti imunski lastnosti otrokovo telo, ki ga gnojni proces in dolgo močne zastrupitve oslabljen. Zadeve, njihova sposobnost za normalizacijo okvarjeno antibiotikov koristnih želodčni in črevesni mikroflore. Najbolj aktivni od njih:

• baktisubtil;
• Simbivit;
• bifiform;
• Linex;
• Bifidumbacterin;
• bifikol;
• atsilakt;
• Lactobacterin.

pomembni dodatki

Strogo ležanje v postelji - pogoj za obnovo

Za otroke vseh starosti naslednjimi pogoji so potrebni gnojnim tonzilitis:

1. Ležanje v postelji. Vsaka vaja v prvem tednu je strogo prepovedano. Staphylococcus in Streptococcus imajo strupen učinek na srčno mišico in njenih ventilov. To povzroča hudo srčno bolezen v otroštvu - endokarditis in miokarditisa. Vse igre, če je vaš otrok počuti bolje, samo leži v postelji.
2. Strogo spoštovanje do pitne režim. Treba je obilno piti otroci piti tekočine veliko in pogosto (juho boki, topel čaj, sok, razredčen z vodo, meso, piščanca lahke juhe, sadne pijače - ne koncentrirani). To prispeva k zmanjšanju zastrupitev in ustavi proces dehidracije pri visoki temperaturi, ki pri mlajših otrocih je zelo hiter. Dojenčki bi morali piti vsakih 15 minut.

Specifičnost zdravljenje gnojni mandljev pri otrocih, mlajših od enega leta

Zdravljenje dojenčkov z lacunar angina, ki je zelo redka bolezen, v tej starostni skupini, ki se izvaja s posebnim poudarkom na vseh simptomov. Zaradi ozke dihalne poti in hudo otekanje tonzile in grla vratu otroka je blokiran - ustvari lažen križa z grožnjo zadušitve. Odstrani patološko stanje pri dojenčkih, je možno le močni antihistaminiki, ki jih dajemo intramuskularno, ali - v hudih primerih - s pomočjo hormonskih metod.

Druga nevarnost zastrupitve z bakterijskimi toksini - krči, srčne aktivnosti, nevarne dehidracije. Manjši kot je otrok, hitreje razvoj teh bolezni, in je lahko slabše kot posledice (sindrom toksičnega šoka, zastrupitev krvi in ​​septikemije).

Poudarki pri zdravljenju otrok:

1. Glede na to, da se otrok, mlajših od dveh let, zdravila skozi usta, medtem ko vinjenih - je neprimerna, ker je refleks v tem obdobju poveča, in obstoječe terapevtska sredstva nimajo časa, ki se absorbira v želodcu in tankem črevesu in vstopijo v krvni obtok.
2. Antibiotiki, ki se uporabljajo, so enaki kot pri starejših otrocih, daje strogo odmerek izračun za majhnega otroka telesne teže v obliki suspenzije, merilno žličko in brizgo razpršilca.
3. Zahtevani probiotik zdravljenja sočasno z protimikrobna sredstva.
4. Zdravila, ki premik temperature, ki se uporablja v obliki svečk in sirupov.
5. Spreji, izpira, tablete - so nesprejemljive zaradi visokega tveganja zadušitve ali prevelikega odmerka.
6. Da bi se znebila telo strupov grudnichka, pediatri priporočajo, da naj majhno klistir, upoštevanje pravil. Domače voda ni primerna v tem primeru - se hitro absorbira v črevesju. Dojenčki 1 - 2 leti uvedli hipertonično raztopino, sestavljeno iz 100 ml mlačno vodo in pol žličke soli.

Napoved za zdravljenje in morebitne zaplete

Ko čaka na obnovo

Prognoza lacunar angine ugodnega s pravočasnim začetkom protimikrobno zdravljenje, odvisno od resnosti okrevanja vnetje pričakuje za 6 - 10 dni. Akutno obdobje traja do 5 dni. Temperaturo vzdržujemo visoke dokler se ne začne gnoj s vrzeli, ki se izpere med spiranjem ali kašlja. Toda po mehčanje osnovne značilnosti, temperatura 37,2 ° - 37,5 ° C shranjeni za 2 - 3 tedne, skupaj s splošno šibkost.

Možni zapleti in posledice

Pri otrocih z lacunar angina enostaven za razvoj zgodnje in pozne zaplete. Do zgodnjih skupine zapletov vključujejo:

• akutni sinuzitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• laringitis;
• sepsa, meningitis (na penetracijo infekcij v krvi).

vnetje proces gnojni ne vpliva le vrzeli tonzile, je aktivno razdeli in vodi do hitrega pojava peritonsillar absces (grlo za Nebnica), phlegmon peripharyngeal tkiv. Vnetje iztržek materničnem vratu in submandibularnega bezgavk (akutna limfadenitis) in nadaljnjimi - drugim bezgavk.

Peritonsillar ognojek - zelo nevaren zaplet lacunar angina

Abscesov pri majhnih otrocih z lacunar tonzilitis - nevarnost za življenje, saj prispevajo k nekrobakteriozom če je okužba pride v veno in se hitro širi v krvnem obtoku. Kot rezultat, je pogost organizem in sepsa, sindrom toksičnega šoka, ki vodi v smrt otroka.

Pozni zapleti se v le nekaj tednih. Bakterijski toksini vstopijo v krvni obtok, kar je povzročilo hudo, smrtno nevarno otrok patologijo. Ti vključujejo:

• miokarditis;
• infekcijski artritis;
• akutna revmatična vročica pri prehodu v kroničnem revmatizmu (v nadaljevanju - bolezni srca in srčno popuščanje);
• meningitis (vnetje možganskih ovojnic);
• revmatična bolezen srca (vnetje srčne mišice);
• mediastinitis;
• perikarditis;
• revmatizem;
• akutni pielonefritis in glomerulonefritis, poststreptokokni;
• encefalitisa (možganske poškodbe tkiva);
• hemoragični vaskulitis (vaskularna bolezen);
• trombocitopenična purpura;
• absces v možganskem tkivu.

preprečevanje

Angina posebni preventivni ukrepi niso razvili v pediatriji. Za vsakega otroka je posameznik preprečevanje:

• izboljšanje splošne odpornosti organizma z vitamini, imunomodulatorji;
• odpravo dejavnikov, ki dražijo sluznico žrela in sušilno sredstvo (prah, živalske prhljaj, nikotin dim, pretirana suhost zraka);
• pravočasno zdravljenje kroničnih virov okužbe (sinuzitis, zobno gnilobo);
• obravnavati vzroke oteženo dihanje nos (oddaljil septuma, nosnih polipov);
• osnovni higienski ukrepi - umivanje rok, še posebej po uporabi stranišča in pred jedjo, umivate zobe;

Poleg tega je za otroke, ki so sposobni za izpiranje ust, odličen učinek daje dnevni grgranje damo vodo z morsko soljo (pol čajne žličke za pol kozarca vode) z zelo postopno zmanjševanje temperaturi (od 30 ° C do 15 ° C). To se naredi diskretno in da otrok ne nasprotuje. Kot ste se navadili bo postala redna ritual preprečevanje. Tkivo grla in mandljev postala močnejša dobesedno "pred".

Nesprejemljivo je, da zdravljenje lacunar tonzilitis pri otrocih do 15 let na svojem. Bolezen je resna in potencialno nevarno za življenjsko nevarne zaplete otroka. Samo je specialist (Otorinolaringolog, nalezljive bolezni), lahko, da bi pravilno diagnozo, ne da zmesti simptomov gnojnim tonzilitis davici, glivične okužbe ali mononukleozo, in takoj imenuje shemo zdravljenja pravilno izbrana antibiotik - učinkovito in s čim manj negativnih posledic za otroka ali teen.