Akutni bronhitis pri otrocih: pogostost, diagnosticiranje in zdravljenje

Akutni bronhitis pri otrocih - pojav pogost, zlasti pri otrocih, mlajših od treh do štirih let. Bolezen se običajno razvije v ozadju SARS ali gripe. Vzrok bolezni, klinične manifestacije in resnosti odvisna od vrste patogena, otrokove starosti, drugih bolezni, v telesu, kot tudi odpornost imunskega sistema. 

Kaj je akutni bronhitis

Akutni bronhitis - patološki proces, pri kateri vnetje sluznice in bronhialne stene. To se razvija tako hitro, na dan v povprečju. Najbolj pogosto bolni malčki do 3 let.

Medicinska statistika dati zneske akutni bronhitis pojavljanje v razponu od 70 do 260 na 1000 otrok, ki so povezane z letnim časom (najvišji vrh v jesensko-zimski sezoni) in širjenja SARS in gripe.

razlogi

1. V večini primerov, akutni bronhitis razvije kot zaplet, ki je posledica infekcije:
2. adenovirus;
3. rinovirusi;
4. parainfluence;
5. respiratorni sincicijski;
6. Mešani tipi - virusna in bakterijska.
7. Vnetje sluznice, mikrobi povzročena - Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Pneumococ-cus, Moraxella, - se pojavi le redko. Poleg tega bakterijski bronhitis izzove dejavnikov, kot so:
8. zožitev grla;
9. cistična fibroza;
10. motnja drenaža delo bronhiji;
11. vdor tujkov.
12. Okužba glive, klamidija izzove razvoj akutni bronhitis z zmanjšano odpornost telesa (imunosupresiji).
13. Vzrok alergijski bronhitis - vdihavanje alergeni - toksini, pršice, praški in razpršila mikro gospodinjskih kemikalij, cvetnega prahu, kozmetične in higienske izdelke, volna, posušimo sline in kožne delce živali.
    

    izoliramo tudi bronhitis, ki razvijejo po inhalaciji ogljikov dioksid, dušikov oksid.

Bronhitis - vnetje bronhijev, v prvi vrsti vplivajo na njihovo sluznico

oteževalnih dejavnikov

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek bronhitisa, povezanih s posebnimi napravami dihal majhnih otrok:

1. Anatomske in fiziološke značilnosti - ožji dihalnih poti, hitro otekanje bronhialne stene, tudi z majhnimi patoloških učinkov.
2. Težnja za povečanje žlez v bronhijih (hiperplazija).
3. Majhna količina imunoglobulina A v celicah odpornega okužbe penetracije sluznice.
4. Mala pljučna kapaciteta, šibke dihalne mišice.
5. Zaraščanje nosnih polipov.
6. Kronični tonzilitis.

V zgodnjem otroštvu otroci resne težave z dihanjem pride zelo hitro, kot posledica prekomernega dodelitve viskozna izločanje in edema, ki povzroča bronhialno obstrukcijo (blokade kepe sluzi) in krč sten. To hitro pripelje do pomanjkanja kisika v krvi.

vrste

V skladu s kliničnimi znaki izločajo več vrst akutni bronhitis in simptomi vsak od njih je lahko zelo različna. Če želite izbrati pravilen režim zdravljenja, kar potrebujete za hitro in natančno določiti posebno vrsto vnetje bronhijev.

odlikuje:

1. Enostavno akutni bronhitis, hitro razvijajoče se pojavlja brez očitnih znakih obstrukcije - kršitev prepustnosti zraka.
2. Akutna obstruktivna, ki so značilni krč bronhijev in obstrukcije. To bolezensko stanje je izražena v obliki respiratorno odpoved.
   

   Nenaden razvoj obstruktivno sindrom pri otrocih, je smrtno nevarna, saj vodi v akutno hipoksijo in celične smrti zaradi kršitve pljučne ventilacije. Zagotavljanje zdravstvenega delavca mora biti takojšnja.

3. Bronhiolitis - akutno vnetje, ki vpliva na bronchioles in majhno bronhije. Izraženo v hude okvare dihal. Ponavadi opazimo pri otrocih z alergijami na 2 leti. Med podaljšanim zdravljenjem se izvaja v oddelku za reanimacijo in intenzivno nego.

Bronhialna obstrukcija - kršitve zračnega prepustnosti

Simptomi pri otrocih

Klinični simptomi, povezani z vzroki, oblike bronhitisa, otrokove starosti, spremljajoči dejavniki.

Mehanizem razvoja bronhiolitis

diagnostika

Potrebne so laboratorijsko in instrumentalne študije za pojasnitev diagnoze in obseg škode.

Glavni diagnostične metode vključujejo:

• inšpekcija, v kateri je pokazala znaki akutnega respiratornega patologij in respiratornih simptomov odpovedjo;
• avskultacija pljuč, določitev stopnje dihanja;
• kri, urin - krvi pokazala povečana ESR, levkocitoza in levkopenija (zmanjšanje / povečanje števila levkocitov), ​​povečanje števila limfocitov, alergija - povečanje eozinofilcev;
• navaden radiografija, ki kaže pljučna risbo, resnost pljučnega otekanja med razvojem emfizema (kopičenje zraka organa).

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

• sejanjem sputuma pacientov za ugotavljanje patogen in določa njeno občutljivost na določene antibiotike (za preprečevanje mikrobne pljučnico);
• PAP brisi in brisi sluznico žrela in nosu določiti vrsto virusa;
• Študija sestavka krvnega plina z določitvijo kisika - pomanjkljivost je zaznana v mesecu;
• Vzorec za identifikacijo funkcijo bronhijev;
• Računalniška tomografija (CT), bronchograms, bronhoskopija biopsija;
• če je to potrebno - ugotoviti stanje imunskega sistema.

zdravljenje

terapija Shema akutni bronhitis pri otrocih, je odvisno od vrste bolezni, starosti otroka, možnih zapletov in dodatnih dejavnikov zastrupitve in alergijskih reakcij. Splošna priporočila:

1. Ležanje v postelji, da znižanje temperature.
2. Dieta, ki zagotavlja obilo predvsem mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.
3. Pitni režim - poveča vnos tekočine, da se omogoči odvajanje izpljunku (sadne pijače, sadne pijače, brozge boki, šibek čaj, alkalno mineralno vodo, toplo mleko).
4. Obnova normalno dihanje skozi nos, ko zastoji in edem. Rabljeni vazokonstrikcijskega kapljice (ksilen, Tizin, Xymelin), alergije - viri-v kombinaciji z anti-alergijska zdravil (Vibrocil - kapljice za otroke, mlajše od enega leta), hormoni (Fliksonaze ​​- 4 leta Tafen Nazal - 6). Kapljice se uporabljajo kratke tečaje, tako da ne povzročajo tanjšanje ali rast tkiv nosne sluznice.
5. Antipiretik zdravil v pediatrični odmerek pri temperaturi nad 38,0 ° C, ne puščajte otroka s temperaturo - so se poslabšale dispnejo, pospeši utrip degradira celotno stanje. Osnovna formulacija za otroke - paracetamol, ibuprofen, Efferalgan sirup, suspenzija, sveče (za dojenčke).

Izključuje: Aspirin Amidopyrine phenacetin.

Pediatri ne priporočamo zaradi stranskih učinkov uporabe analgin. Vendar pa je z močnim dolgotrajno povišana telesna temperatura za otroke, starejše od 3 let, so dovoljeni kombinacijo paracetamola in dipirona v odmerkih pol. Ta mešanica je hitro odstranjuje toploto, pomagati otroku v času, da se sprostite, spanje in okrevanje.

Antipiretiki, analgetiki - galerija

Posebno zdravljenje namenjen preprečevanju virusov in mikrobov, odstranitev edem in vnetje v bronhijev in bronhiole, obnovo dihalne funkcije.

1. Antitusiki - Libeksin, Lasolvan, Sinekod pediatri predpisane za suho trdo kašelj. Absolutne kontraindikacije - prekomerno kopičenje neothodyaschey izpljunek in bronhialni krč.
2. Ekspektoransi - Ascoril, marshmallow koren, Licorice, Gedeliks, dr Mom. 
3. Mukolitična (zmanjšanje viskoznosti in izboljšanje sputuma praznilno) - ACC (2 leti v sirupu, šumeče tablete) bromheksin, Mukaltin, cistein, ambroksol.
   

   Obstajajo kompleksne zdravila (Bronhikum), hkrati lajšanje vnetje, otekanje in vodijo ven sluz.

4. Antibakterijska sredstva mikrobne narave z bronhitisom (le po posvetovanju s pediatrom izogne ​​akutnim alergijske reakcije in druge neželene učinke). Izbira glavnega antibiotika na preučitev suma domnevne patogena in občutljivosti za protimikrobna sredstva:
5. Supraks - III generacije atibiotik zatiranje bakterijskih patogenih flore v akutni bronhitis. Primeren način sproščanja za dojenčke od 6 mesecev - v obliki suspenzije;
6. azitromicin;
7. sumamed;
8. Flemoksin soljutab;
9. ceftriakson;
10. Augmentin;
11. Zinnat;
12. Amoksiklav sod.
13. Ko obstruction bronhodilatatorji uporabimo v obliki tablet in inhalacijo. Uporabna -adrenomimetiki, antiholinergiki (Pulmicort, atrovent, Bioparox, berodual). Uporabite Ventolín, salbutamol. Določi Erespal učinkovito širi v bronhije in spodbuja odstranitev sluzi.
14. Preživite protivirusno terapijo: Interferon je padla v nos, ali otroci se uporabljajo za starejše otroke v pršilih uporabo inhalatorja. Če se sumi, da je patogen adenovirus imenovan deoksiribonukleazo. Bronhitis o ozadju gripe - Rimantadin, Ribavirin- pri očitnih manifestacij SARS - imunoglobulin.
15. Rehidracija (obnovitev navlažen) dihalnih poti izvedemo z uporabo parno vdihavanje z raztopino sode, alkalne mineralne vode.
16. Izvajanje vibracij in drenaža, terapevtske vaje za lažje odstranjevanje sluzi.
17. Preprečevanje in odprava dehidracije.
18. Uporaba diuretikov minimalnih odmerkov za otroke z obvezno nadzorovanje telesne teže in splošno zdravje pacienta pomaga omiliti stanje.
    

    Ko zastajanje tekočine v otroški krvni tlak lahko naraste, zmanjšanje diureza, ki vodi do zastrupitve in tvorbe edemov v bronhijih.

19. V imunske pomanjkljivosti in visokim tveganjem zapletov predpisanega ribavirinom. Zdravilo je prikazano pri mladih bolnikih s spremenjeno plina krvi, povečano količino ogljikovega dioksida v tkivih in med mehansko ventilacijo.
20. Dojenčki z očitnimi znaki respiratorno terapijo insuficienca kisika poteka preko nosnega katetra, maske.
21. Pri zdravljenju zapletenih sredstva uporabiti bronhiolitis bronhiektazija, glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon) z inhalacijo.
    

    Če opazite znake akutne brohiolita, hude dihalne motnje vse otroke, še posebej dojenčki, mlajši od 6 mesecev, takoj prepeljati v bolnišnico v enoti za intenzivno nego ali oddelku za intenzivno nego.

Priprave za zdravljenje akutnega bronhitisa - galerija

Ali akutni bronhitis nevarnost v zgodnjem otroštvu

Zapleti otroštva bronhitisa se pogosto preoblikujejo v resen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje patologije.

Mlajši je otrok, bolj nevarno za njega, da razvije akutni bronhitis, zaradi ozke dihalne poti in nevarnosti hitrega otekanja bronhijev in bronhiole, ki lahko privede do zadušitve in smrti otroka.

Glavne oblike zapletov pri otrocih:

1. Razvoj periodičnega bronhitisa postane kronična.
2. Pljučnica različno težo - vnetna Postopek razvije v pljučnem tkivu z moteno izmenjavo plina, zastrupitev, sepse veliko verjetnostjo širjenja na celotno telo.
3. Motnja dihanja in povečana občutljivost za bronhialne infekcije.
4. Nastanek sindroma bronhialne obstrukcije s prehodom na astmo.
5. Razvoj obliterantni bronhiolitis (težko zdravilo vnetje z obstrukcijo bronhiolarnega) postavitev in kroničnih bronhopulmonalnih patologij.
6. Z razporeditvijo krvni obtok okužb obstaja nevarnost vnetja sluznice srca (endokarditis) v ledvice tkiv (glomerulonefritis), od notranje stene krvnih žil (vaskulitis).

Najpogostejši zapleti pojavijo med pozno diagnozo, napačno zdravljenje, trajanje kršitve zdravljenja.

strokovni nasveti

Pediater Komorowski je dejal, da prvotno ni bakterijski bronhitis. Ta bolezen je z virusom vedno povzroča. Šele po tem, ko napačno zdravljenje ali šibek imunski sistem otroka pridruži patogene mikroflore. Tako bakterijski bronhitis bistvu zaplet je virusna.

Imuniteta pred virusi proizvajajo približno 5 dni, in če je za 5 - 6 dan otrok ne dobi lažje, zato lahko zahtevajo antibiotikov.

Poleg tega je pediater daje naslednja priporočila:

1. Med ekspektoransi najučinkovitejša je 3% raztopine kalijevega jodida, katerega uporaba je število pljučnic zmanjša na 70%.
2. Med zdravila rastlinskega izvora - Bronhikum, Gedeliks, Mukaltin, Evkabal, dr MOM.
3. Zdravil porekla ne rastlin - Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil in Karbotsistein. 

Najbolj resno zmanjšuje viskoznost sluzi in prikaže Karbotsistein. Izbira te droge je posledica najbolj hitrega začetka izida zdravljenja - učinek je opazen že po 4 urah po uporabi objektov.

Dr. Komarovsky bronhitis pri otrocih - video

Z razvojem akutni bronhitis pri otrocih, je treba skrbno spremljati zaradi simptomov bolezni. Če suh kašelj ne zmoči tretji dan bolezni, temperatura narašča, otrok počutijo slabše, z naraščajočimi znaki dihalne stiske, hipoksijo, dispnejo, ki zahteva takojšnjo pediatra pomoč. Prej ko je bolezen diagnosticirana, prej vaš otrok vzdihi globoko.