LAMBLIOZA. Giardia v črevesju pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

LAMBLIOZA (giardinioz) - črevesna celled organizme okužba Giardia Giardia intestinalis (Lambliaintestinalis). Giardia paraziti v tankem črevesu, in včasih - v žolčniku. Trenutni podatki trdijo, da Giardia okuženih približno 30% predšolskih otrok.

patogen LAMBLIOZA

Giardia - celled praživali, ki obstaja v dveh oblikah - avtonomnega (trofozoida) in ciste. Vegetativno oblika je ravno kletkugrushevidnoy oblike, z zaobljenim sprednjim delom in nabrušeno zadaj. Giardia ima 4 parov migetalke, s katero se giblje v prostoru in prisasyvatelny disk, prek katerega je pritrjen na steno 12 dvanajstnika. To je v tej obliki lamblia aktivne hranijo ogljikovi hidrati, vitamini, mlečni izdelki, ki jih njihove absorpcije iz stene črevesja.

Trofozoid sposoben razmnoževati. So razmnožujejo s cepitvijo. Ni odporna oblika, v zunanjem okolju, je sposoben biti 30-60 minut. V manj ugodnih pogojih (na debelem črevesu, zunanje okolje) je v obliki cist, ki bi se lahko dolgo časa (od 9 do 120 dni). To cista je nalezljiva.

Ciste die pod visokim ali nizkim (-20-25 ° C) temperaturo, ultravijolično sevanje in neposredni sončni svetlobi. Dezinfekcija vode s klorom, ne vodi do smrti lambla cist.

Vzroki za okužbe otroka Giardia

Okužba se pojavi, ki jih odpade-oralni poti ali po stiku z bolno osebe, živali ali vozila: z umazanimi rokami, vrele vode, neobdelane hrane. Ker blato vsak dan bolnik ali prevoznik vrniti 900 milijonov Giardia, ravno dovolj za okužbo 10-100.

Simptomi LAMBLIOZA pri otrocih

Inkubacijska doba traja 1-4 tednov LAMBLIOZA, simptomi v tem času tam, vendar Giardia aktivno pomnoži v telesu otroka.

Klinika razlikovati lyamblioznoy LAMBLIOZA duodenitis (vnetje dvanajsternika 12) lyamblioznoy enteritis, mešane oblike (duodenitis in enteritis) in asimptomatično prevoz.

V nobenem primeru ne povzročajo Giardia holecistitis (vnetje žolčnika), - njihova sposobnost, da živijo v žolču ni mogoča. Vendar lahko refleksne in strupena-alergijske učinki parazitov v gastrointestinalnem traktu prispeva k motnjam motornih evakuacijo žolčnika in žolčevodov in nadaljnji razvoj vnetnega procesa, nastanek obstojnih diskinezije.

Med LAMBLIOZA vključujejo enote, kot draženje in poškodbe Giardia črevesni sluznici (zlasti dvanajsternik 12), ki vodi do reflex zaviranje motilitete žolčnika in žolčevodov. Hkrati se razvije diskinezija.

Vitalne funkcije Giardia zavira nastajanje holecistokinin in sekretinskih, kar vpliva tudi na delo žolčnika.

Posega v normalne črevesne mikroflore razvija dizbakterioz. Na prizadetih območjih črevesni sluznici spreminja celični biokemijo, zaradi motene absorpcijo in presnovo proteinov, maščob, ogljikovih hidratov, razvije sindrom malabsorpcijski. 

Mešanice encim insuficienca, motena presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Mehanska poškodba intestinalnega tkiva povzroča atrofijo sluznice in nastajanje mikroabtsessov mikroerozy. 

Imuniteta je izčrpana z zmanjšanjem proizvodnje sekretorni imunoglobulin.

Kopičenje strupenih odpadnih snovi praživali povzroča alergije odporen organizem. Zato podaljšan lamblia izpostavljenosti v otroškem telesu, ko znižana odpornost vodi v razvoj kronične sindroma endogeni zastrupitve, ki v zameno, vodi do kršitve vseh organov in organskih sistemov. 

Akutna oblika LAMBLIOZA je značilno za majhne otroke in teče po vrsti akutne enteritis v ozadju normalni ali zvišani temperaturi. Trajanje akutne obdobje - do 7 dni.

V tankem črevesu otroka Giardia množijo, ki povzročajo vnetje sluznice. Ko otrok reče duodenitis bolečine v trebuhu (predvsem - v zgornjem delu), spahovanje, slabost. Driska je vedno tako z mešano obliko bolezni, pri dvanajsternika ni mogoče opaziti. Za enteritisa označen s nelagoden občutek v želodcu (navzea, ropot, napihnjenost) motnje stol (stol smrdljiv, brezbarvno peno).

Kronična LAMBLIOZA lahko privede do sindroma malabsorpcije in sekundarne fermentopathy.

sindrom značilna intoksiatsionny: otroci pritožujejo nad glavoboli, razdražljivost in jokavost, utrujenost. Vneshnekishechnye simptomi - težko dihanje, palpitacije in bolečino v srcu, prisotnost kožnih izpuščajev.

Pri kronični LAMBLIOZA tokov otroci moti motenj spanja, splošna oslabelost, utrujenost, razdražljivost, motnje apetita. Starši se pogosto obrnejo na pediatrični nevrolog ob nastanku tiki, hiperkinezij (neprostovoljno trzanje obraznih mišic, vratu, trupa). Koža obraza je bledo ( "marmor"), istočasno, koža vratu, trebuhu, aksilarna gub poka rumenkasto odtenek, značilne "gosi izboklin" (folikularni točka keratoze) o ekstenzorske površinah rokah in nogah, želodec. Obložen jezik. V različnem obsegu, prizadetega rdečim robom ustnic - od enostavno luščenje in suhostido izrazil heilitis.

Daljši alergija organizem vodi do pojava atopičnega dermatitisa. Možni skupni bolezen. Na strani srca je značilna pojava aritmij. 

Ko je sinhronizacija sprememb procesov in mikrobne ozadju črevesja, ki vodi v nestabilni stol, izmenično zaprtje in drisko. Ti otroci telesna teža je zmanjšana, lahko zaostajajo v telesnem razvoju. Imuniteta je osiromašeni zaradi zmanjšane proizvodnje sekretorni imunoglobulin. Z otipavanje otrok je pokazala povečanje jeter, njeno zmerno obolevnosti in gostoto.
Splošna analiza krvi označeni levkocitozo, eozinofilija, limfocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, anemija.

Otrok pregledani za LAMBLIOZA

LAMBLIOZA diagnoza temelji na odkritju Giardia cist v blatu pri coprological študiji. Morate porabiti najmanj treh študij v presledkih 2-3 dni. Uporablja se tudi dvanajstniku intubacijo in dvanajstnika vsebino mikroskopsko pregledane. Posebna protitelesa so odkrili v krvi za 3-4 tedne po okužbi in ostanejo v njem za 4-6 tednov po reorganizaciji.

Zdravljenje LAMBLIOZA pri otrocih

Zdravljenje LAMBLIOZA izvedemo v več stopnjah. Na začetku zdravljenja je treba okrepiti način otroka higiene, omejiti mlečne izdelke in ogljikovih hidratov (priporočamo, da se naslonite na suho sadje in zelenjava, žita). 

Lahko se opravi tyubazh da topi sluz in izboljšanje dostopa zdravila v parazita tkivu, uporaba spazmolitiki in holekinetiki za povečanje pretoka žolča in odstranitev krče z žolčevodov, imenovanja ehnterosorbentov (Enterosgel, aktivno oglje), protialergijsko drog.

Najbolj razširjen drog za antiparazitik zdravljenje LAMBLIOZA je ornidazole. Pri akutnih oblikah ravnanja enega zdravljenja. Za kronične in zapletenih oblik LAMBLIOZA je potrebno ponavljati na 7-10 dni. predpiše tudi zdravila, kot albendazol, nifuratela. Imajo nižjo furazolidon učinkovitost, metronidazol, tinidazol, aminoquinolyl.

Video: Zdravljenje Giardia | Kako za zdravljenje Giardia

Z neučinkovitosti monoterapiji je priporočljivo kombinirati antiparazitične droge v enem teku ali dva cikla zdravljenja zaporedoma z različnimi zdravili.

Za preprečevanje ponovne okužbe je treba opraviti higiensko čiščenje vseh prostorih, kjer je otrok, po možnosti z uporabo UVB, pogosto spreminjajo perilo in posteljnino.

Da bi povečali obrambni mehanizem telesa predpiše naravna sredstva - tinkture Echinacea, sibirski ginseng, korenin ginsenga, multivitaminov. Za ustvarjanje spodbudnega okolja za uničenje lamblia ciste Priporočamo zeliščne: decoction brezovih popkov 2-3 tedne, nato pa - premorom, ki - sprejem esence semena Planika še 2 tedna.

Kršitve črevesno mikrofloro pravilni probiotiki (Linex, Hilak, Divji obrazci laktovit). Kadar jih dajemo enzymopathies encimski pripravki (pankreatin mezim, Creon, Festalum, panzinorm).

Po 3 tednih, nadzorni zdravljenje: odvisno od okolja, da prepoznajo lamblia se trikrat blata vzorce ali eno dvanajstniku intubacijo

profilakso LAMBLIOZA

Preprečevanje LAMBLIOZA je v skladu s pravili o osebni higieni, uporabljajte samo kuhana ali filtrirane vode, zgodnje odkrivanje in sanacijo okuženih otrok v organiziranih skupinah, pregled otrok in delo z osebjem vsaj 2-krat na leto, sledi lego, okužene in njihove družine.

Zdravnik Pavlyuk AP