Revmatoidni artritis: je mogoče rešiti otroka iz invalidnosti?

Revmatoidni artritis - resna bolezen mišično-skeletnega sistema, ki ima avtoimunsko naravo izvora, ki vodi do invalidnosti. Starost otroka ogrožena začne od 1 leta in se konča pri 15 letih. Bolj nagnjeni k tej bolezni otrok, starih od 1 leta do 6 let, starejših otrok - manj. Glavna in najtežja naloga je prepoznati zgodnje faze bolezni pri zelo majhnih otrocih, kot otrok zaradi svoje starosti ima omejeno možnost, da izrazijo svoje občutke.

Revmatoidni artritis pri otrocih se lahko pojavijo brez zunanjih znakov, pogosto glavni in edini simptom je bolečina v sklepih, ki jih otrok ne more vedno povedati. Zato je treba vsako odstopanje v vedenju in telesnem razvoju otroka, ki traja več kot en teden, je treba analizirati s svojim zdravnikom.

Razlogi, zaradi katerih otroci trpijo zaradi revmatoidnega artritisa

Z današnjim dnem, sodobna medicina ne more ugotoviti natančne razloge, ki povzročajo pri otrocih, je resna bolezen. Znano je, da gre za avtoimunsko. To pomeni, da telo zazna vezivnega tkiva celice kot tuje in začne razčleniti, ki proizvajajo veliko število limfocitov in protiteles - avtoprotiteles.

Možni vzroki predisponirajoči revmatoidnega artritisa pri otrocih:

• nalezljiva bolezen;
• psihično in fizično travmo;
• presnovne motnje;
• dobili v organizmu tuje beljakovine;
• Preobčutljivost okoljski dejavniki;
• genetsko dedovanje.

V zadnjih letih je podjetje aktivno išče vzrok za bolezni, in izvedla raziskavo o vplivu na revmatoidni prisotnostjo artritis stafilokoknih in streptokoki okužbe pri otrocih.

Kaj simptome je mogoče opaziti?

Na nenadno spremembo obnašanja otroka lahko kažejo na morebitno vnetje sklepov. On začne prizadevati za napredovanje manj, se začne šepati, pogosto spotakne, noče nositi čevlje zaradi neugodja občutkov. Zjutraj je izrazita togost sklepov spodnjih okončin, lahko vidne oteklina na sklepih, zmanjšanje telesne teže.

Kasneje, otrok začne na omejeno gibanje sklepov (kontraktur). V tem stanju, otrok ne more v celoti bend ali poravnajte ud, je izgubil možnost, da igrajo, jesti, obleke, itd Potem je postal deformacije sklepov. Na zadnji stopnji otroka udov izgubijo mobilnost, in on pokvari, popolnoma odvisni od drugih.

Ker je bolezen pri otrocih, v večini primerov zelo hitro napreduje, je zelo pomembno, kako prepoznati simptome, kakor hitro je mogoče, postavi diagnozo in začeti zdravljenje.

Vrste revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je lahko akutna (hitro napredovanje bolezni) in Subakutna (razvoj bolj benigna bolezen).

Odvisno od tega, kje je lokalizirana bolezen, otroci razlikovati dve obliki revmatoidnega artritisa: Skupni in skupnih in visceralne.

Po minljivosti revmatoidnega artritisa lahko: hitro progresivni, zmerno postopno in počasi napredujoča.

Kako je bolezen?

Obstajata 2 variante toka revmatoidnega artritisa pri otrocih: akutna in subakutna.

Pojav akutne označen s skupnim-visceralno obliko bolezni, ki je najbolj hudo. telesna temperatura otrokovo naraste na 38-39 ⁰Ker je vročina, slabša, je občutek bolečine v sklepih, alergijski izpuščaj, otekle bezgavke, jetra in vranico. Ti simptomi se pojavijo hitro in propadanje mišičnih kontraktur, ki jih spremlja vnetje notranjih organov. Bolezen je aktivno širjenje, hitting ne enega, ampak več različnih sklepov (artritis) v simetrično, včasih vsi spoji hkrati. S tem progresivno obliko artritisa - napovedi Zdravniki so pod pričakovanji.

V primeru sub-akutne bolezni v skupnem toku se tvori prvi simptom do motenj koleno ali gleženj (monoarthritis) ali več parov velikih sklepov (Oligoartritis). Otrok spremeni hoja ali noče iti, potem spanje očita okorelost sklepov, ki lahko traja nekaj minut ali ur. Po disfunkciji sklepov obstajajo znaki vnetja: pordelost in otekanje. V 1-3 mesecih, se bolezen ne more preseliti na druge sklepe, ki pa imajo lahko težave z očmi, kot so revmatoidni uveitis, ki vpliva na vse oči in vodi do popolne izgube vida.

diagnostika

Pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih analizirali prisotnost simptomov, se upoštevajo vse možne razloge za, ki bi dala zagon za razvoj bolezni, in opravili klinične in laboratorijske študije:

• celotno krvno - preverjanje prisotnosti revmatoidnega faktorja (avtoprotiteles tvorbe) in količine vsebovane levkociti, eritrocitov in trombocitov;
• X-žarki sklepov - odkrivanje zožitev sklepne špranje, kosti erozije, ko preneha rast kosti;
• sklepne punkcijo - odvzem vzorcev sinovialne tekočine in tkiva in njegovo kasnejšo analizo;
• magnetno resonanco in računalniško tomografijo;
• Ultrazvok notranjih organov;
• pregled oftalmolog za prisotnost revmatoidnega očesne bolezni.

Glavne faze zdravljenja

Zdravljenje revmatoidnega artritisa pri otrocih se izvaja celovito v treh fazah: najprej v bolnišnici, nato pa na kliniko, in kasneje v sanatorijih.

Načrt zdravljenja:

• povečajo imunost in odpornost organizma otroka;
• zdravljenje okužbe (tonzilitis, sinusitis itd);
• drog in zdravljenje fizioterapijo sklepnega vnetja;
• Postopki za obnovitev funkcijo sklepov (medicinska gimnastika, masaže, blato zdravljenja, pri težjih stopnjah - odlitke in oprijem).

Pri akutnem pronicanjem je revmatoidni artritis zdravljenje v bolnišnici. Mali bolniki predpisano strogo ležati 3-4 tedne. V tem obdobju je otrokov namen zdravljenja zatiranje vnetni proces in stimulacijo varovalne funkcije telesa in imunskega sistema.

Zdravniki spremlja pravočasno odstranitev sklepno tekočino sklepov, skladno z aktivno-pasivno način za preprečevanje mišične atrofije in skupno deformacijo pojavi. Od so zdravila dodeljena kratek tečaj (1-2 tednov), kortikosteroidi, indometacin ali fenilbutazon, ki so protivnetna sredstva. Dobro prenašali zdravilo, kot je prednizolon. Prav tako, za kratek čas pri zdravljenju vključujejo aspirin, amidopirina.

V zadnjem desetletju je bila potrjena učinkovitost indometacin, ki je na voljo v tablete, kapsule in sveč. Uporablja se v hujših oblikah bolezni pri otrocih, ko je trenutek steroidov umika.

Za daljše obdobje so dodeljene zdravila, ki inhibirajo izbor krvi protitelesa delagil, klorokina in Plaquenil. So počasi, rezultati zdravljenja bodo vidni v 1-3 mesecih.

V hujših primerih, ko so vse od teh sredstev ne kažejo ugoden rezultat, revmatoidni artritis se lahko zdravijo z mamili toksičnih učinkov - citotoksična imunosupresivov, ki zavirajo imunski odgovor organizma otroka. Ti vključujejo alkilacijskih sredstev - ciklofosfamid in antimetaboliti Leykeran - merkaptopurin azatioprin. Med stranskimi učinki so zmanjšanje odpornosti proti okužbi, toksični učinki na hematopoeze v kostnem mozgu, zarodnih celic, itd

Da bi olajšali položaj otrok v zgodnjih fazah po nizki in progresivno boleznijo v času rehabilitacije uspešno uporabljajo fizioterapijo dejavnosti, kot so UV-sevanje, impulznih tokov, elektroforeza, induktorji in parafinsko terapijo, fizioterapijo, masažo in druge.

V remisiji imenovan zdravljenje sanitarno-območje.

S pravočasno in ustrezno zdravljenje otroka ne more biti popolna ozdravitev, vendar zdravniki uspeli odpraviti vzroke bolezni, da se ustavi bolezni, da se doseže stabilno odpust in preprečevanje invalidnosti v primerih zmerno in počasi progresivnosti revmatoidnega artritisa.