Norice (norice) med nosečnostjo

vsebina:

• etiologija
• simptomi
• diagnostika
• zdravljenje
• zapleti
• preprečevanje

Noricam, ali norice - akutna infekcijska bolezen virusnega narave. Kot pravilo, večina ljudi nosi bolezen pri otrocih, zaradi visoke občutljivosti za okužbe.

Po statističnih podatkih noricam se pojavlja pri nosečnicah približno 5 primerov na tisoč rojstev.

Etiologija noric

Povzročitelj noric - tretja vrsta virusa herpesa.

Vir okužbe oseba, ki se je okužil v obdobju od konca inkubacijske dobe in pred padcem off skorjo oblikovane na mestu poškodbe.

informacije Norice se prenaša s kapljicami zraku ko govorimo, kašljanje in kihanje. Možna intrauterino okužba ploda od matere (0,5 na tisoč nosečnosti). inkubacijska doba (Od okužbe do pojava kliničnih znakov) traja do 21 dni.

V hudo zmanjšanje imunosti lahko ponovno okužbo z noricami.

simptomi norice

Med vetrnice obstaja več obdobij:

1. inkubacijska doba. To traja do 21 dni (povprečno 14 dni);
2. napovedujejo stopnjo. Se pojavi 1-2 dni pred pojavom izpuščaja (lahko izpustite). Značilen pojav temperature, glavobol, slabost;
3. Obdobje izbruh. V nosečnosti, pogosto pa so obilne izpuščaj, ki ga spremlja hudo srbenje, povišana telesna temperatura. Sprva izpuščaj pojavi kot rožnato premerom promptno do 4 mm, in nato pretvorimo v veziklov (votli, napolnjene s tekočino). To obdobje lahko traja do 7-9 dni;
4. V času nastajanja skorje. V mehurčki izsušijo po 1-2 dneh in jo nadomestiti s temno skorjo, ki izginejo spontano po 2-3 tednih.

V večini primerov, norice pojavi zelo močno med nosečnostjo zaradi fiziološkega padca imunitete, vsi simptomi izrazitejši. Pogosto so atipične oblike bolezni:

1. Obrazec hemoragični. Mehurčki so napolnjeni z vsebino pomešani s krvjo. Značilen pojav nosne krvavitve, krvavo bruhanje, hemoptiza, krvavitve v koži;
2. gangrenous oblika. Skupaj s konvencionalnimi enanthesises odsekov z gangreno, suhe, zajete skorjo. Po njihovem osipa pojavljajo obsežne razjede;
3. generalizirana oblika. To je značilna znatno poslabšanje splošnega stanja, z obilico padavin, ne samo na koži, ampak tudi na notranje organe.

V 30% primerov s nosečnosti pojav noric zapletene postherpetična pljučnica z zelo hudo. Ko se je ne zdravi lahko usodno.

diagnostika

V večini primerov diagnoza norice ni težko in na osnovi kliničnih znakov.

Pri atipični simptomi pri namazati s predpisanimi laboratorijskimi metodami Za potrditev diagnoze (ugotavljanje protiteles proti virusu noric zoster).

Rezultati dekodirno Serologija

Zdravljenje med nosečnostjo mlini na veter

V normalni nosečnosti je posebno zdravljenje ni potrebno norice. obdelava žice izpuščaji briljantno zeleno in metilen modro. Za hudo srbenje calamine losjon se uporablja v obliki losjonov. Po okužbi pred 20 tednih nosečnosti in pred dostavo je treba vnesti specifični imunoglobulin (Varitekt, varitsellon).

V hujših oblikah bolezni, razvoju pljučnica herpes predpiše antivirusno Zdravljenje z aciklovirja.

zapleti

Ko je okužil ženske z noricami v prvo trimesečje nosečnost tveganje za zaplete za razvoj zarodka je približno 0,4% nosečnost 12 tednov do 20 tednov - približno 2%. Po 20 tednih (konec 2. trimesečju in 3), je tveganje za otroka je praktično ni.

nevarno Najbolj nevarno obdobje To je okužba z norice noseča 2-3 dni pred dobavo in 5 dni po rojstvu otroka (tveganje okužbe otroka približno 50%).

Možni zapleti pri nosečnosti in malformacij pri plodu do 20 tednov:

1. Predčasna prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
2. Bruto malformacije skeletnega sistema (nerazvitost dlani, stopal, prstov, rebra);
3. Malformacije živčnega sistema in senzorične organe (kortikalna atrofija, atrofija zrkla, retinalne bolezni, možganske ciste);
4. Poraz kožo v obliki grobih brazgotin.

Možni zapleti okužbe pred in po porodu:

1. Imeti otroka s prirojeno generalizirano obliko noric;
2. smrt intrauterino ploda;
3. Razvoj bolezni po rojstvu plod (značilna huda).

preprečevanje

1. Presejanje za protiteles proti noricam med načrtovanjem nosečnosti;
2. Cepljenje je ne manj kot 3 mesece pred nameravano nosečnostjo brez protiteles;
3. Omejevanje stik z predšolskih otrok med nosečnostjo;
4. Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.