Kaj morate vedeti o reakcijo na test s kožo pri otrocih?

Kljub razvoju sodobne medicine, tuberkuloza še vedno eden izmed resnih bolezni našega časa. Diagnoza te bolezni že več desetletij, ki se izvajajo s pomočjo tuberkulinski kožni test. Seveda, obstajajo bolj napredne in natančne TB testiranje na tekočem. Vendar pa je Mantoux Preskus se uporablja v večini primerov za določitev bolezni pri otrocih. Razmislite, kaj je reakcija na tuberkulinski kožni test pri otrocih, kakšne so normalne vrednosti in kako nevarno je odstopanje od norme Mantoux pri otrocih.

Kaj je tuberkulinski kožni test?

Mantoux test - posebno reakcijo človeškega organizma tuberkulina. Klical tuberkulina antigen izvira iz Mycobacterium tuberculosis. Na mestu injiciranja snovi v kožo razvija posebno vnetje, v katerih fragmenti Mycobacterium tuberculosis "pritegniti" svojim limfocitov iz bližnjih krvnih žil. Vendar pa niso vsi bele krvničke privlači, ampak samo tiste, ki so že "seznanjeni" z patogena. Če je človeško telo imel čas, da se seznanijo z tubercle bacilom, da bodo ti bele krvne celice veliko večji, se bo vnetje pojavi in ​​se bo aktivno opaziti pozitivno reakcijo na PPD.

Pozitiven Mantoux preizkus pri otroku pomeni, da je vnetje preseže določeno diagnostično prag. Po merjenju premera papule vladar oceniti odziv imuniteta tubercle bacillus.

Reakcijo na tuberkulinski kožni test pri otrocih

Da bi dobili zanesljive rezultate o reakciji Mantoux pri otrocih, morajo biti v skladu z določenimi pravili ravnanja in njenega izvajanja do vrednotenja.

Od prvega leta otrokovega življenja, je dal Mantoux preizkus vsako leto. Pomembno je, da naredite ta test po cepljenju, saj to lahko vpliva na delovanje.

Premer tvorjene papule ( "gumbi") merjenih po 72 urah po tuberkulinski kožni test. Do takrat pa ne moreš mokro mestu injiciranja, kot ga česanje. V vsakem primeru pa ni treba mazati briljantno zeleno papule ali vodikov peroksid, ali pečat ji trak. Če je mesto vbrizganja tuberkulina oblikovali boleče ali absces, likvidacijski postopek je mogoč šele po rezultatu ocenjevanja.

Obstaja nekaj kontraindikacij za Mantoux testa pri otrocih:

• kožne bolezni;
• alergična reakcija telesa;
• akutna nalezljiva bolezen ali somatsko (vzorec se lahko dajo ne prej kot en mesec po izginotju vseh simptomov bolezni);
• Idiosinkrazija tuberkulinski.

Mantoux norma pri otrocih in odstopanj od nje

Strokovnjaki meriti samo dimenzije papule, z rdečico okoli nima diagnostične vrednosti.

V skladu z normami reakcije na PPD pri otrocih so naslednji rezultati vzorca:

• Negativno - popolna odsotnost ali prisotnost samo reakciji tesnilka ukolochnoy (0-1 mm);
• dvomljivo - papule velikost je 2-4 mm in rdečica vseh velikosti brez tesnila;
• pozitiven - izražen tesnilo ima premer 5 mm ali več, tako šibko pozitivno reakcijo - papule dimenzioniranje 5-9 mm, povprečna jakost - 10-14 mm, izražene - 15-16 mm;
• hyperergic - velikost pečat presega 17 mm ali na mestu injiciranja in pustule pojavijo rane.

Negativni Mantoux Reakcijski test kaže, da je virus TB nikoli ne vstopi v telo. Vendar taka reakcija je nedavno okužbo s tuberkulozo (pred 10 tednov) in zelo oslabljenim imunskim sistemom (HIV).

Pozitiven tuberkulinski kožni test je otrok v prisotnosti njegove imunitete proti tuberkulozi, kar pomeni, da je bil povzročitelj v telesu. To ni dokaz tuberkuloze. Vendar pa je nevarnost označena z naslednjimi dejavniki:

• rednega letnega povečanja na občutljivost na tuberkulin;
• dramatično povečanje velikosti papule, ne manj kot 6 mm na leto;
• prisotnost družinskih članov, ki so bili bolni ali okužen s tuberkulozo;
• začasna stik z osebo, ki ima aktivno tuberkulozo;
• ostati v območju z visoko prevalenco tuberkuloze.

Hyperergic reakcija na tuberkulinski kožni test je običajno v prisotnosti tuberkuloze. Vendar pa se lahko ta reakcija je zdrava oseba, če je pred kratkim imel za nalezljivo boleznijo, ali je nagnjenost k alergijam.

Kaj storiti s pozitivno reakcijo na tuberkulinski kožni test pri otroku?

V primeru, da odziv na Mantoux pri otrocih so poslani za posvetovanje s pediatrično specialist TB.

Strokovnjak mora odpraviti vse dejavnike, ki bi lahko vplivali na rezultate vzorca - cepljenja, alergija na tuberkulin ali neznanega izvora, nalezljivih bolezni. Če ni mogoče natančno določiti, kaj je povzročilo pozitivno reakcijo, se otroka pošlje na TB bolnišnico, kjer je opravil raziskavo (mikrobiološko izpljunku, rentgensko slikanje prsnega koša, pregledu družinskih članov), in da na račun "0" na skupino ambulanta opazovanja. Potem, šest mesecev kasneje ponoviti ta test. Če je velikost reakcije kože ostaja enaka ali poveča, govorimo o nalezljivo alergije. zmanjšana občutljivost na vzorcu kaže poslevaktsionnuyu alergijo.

Otroci, ki so prvič ugotovljene okužbe s tuberkulozo, imajo veliko tveganje primarnih oblikah bolezni. Pojavljajo se skozi vse leto v TB ambulanti, kjer so preživeli kemoprofilakse izoniazid drog. Če po enem letu Mantoux odziv otrok te skupine ne kažejo izboljšanje občutljivost na tuberkulin, ko gredo pod nadzorom pediatra. So skrbno spremljati letno reakcije na tem testu.

Reakcija na tuberkulinski kožni test pri otrocih je ena od TB diagnostike. Vendar moramo razumeti, da ne daje 100% garancijo prisotnosti ali odsotnosti bolezni pri ljudeh. Za diagnozo zdravnika, ki opravlja dodatne preglede.