Mumps pri otrocih

parotitis

Mumpsu je precej nalezljiva bolezen, dovzetnost za okužbe je približno 80-85%.

Pred pojavnost vrha v starosti od treh do šestih let. V zadnjih letih, zaradi aktivnega tečaja široko cepljenja pri otrocih pod 10 se je zmanjšala, vendar je hkrati povečal delež starejših bolnikih.

Otroci, mlajši od enega leta zboli zelo redko, saj imajo imuniteto pred maternega transplatsentrny (zaščitnih protiteles, prenesenih iz matere na otroka med nosečnostjo).

Bolezen povzroča virus paramiksovirusa družina. Ta RNA virus, je stabilna v okolju, vendar se hitro umre pod vplivom 2% raztopine formalina. Pri sobni temperaturi, lahko traja nekaj dni. Pri nižjih temperaturah, ohranja vitalnost do 8-8 mesecev.

Razvoj bolezni

Virus vstopi v telo skozi sluznico ust, žrela in zgornje dihalne poti. Čez nekaj časa je virus pride v krvni obtok in skozi krvni obtok, razširila po vsem telesu, dobili v žleznih organov, vključno in žlez slinavk. Priljubljen lokalizacija virusa so žleze slinavke, v njih pa je reprodukcija in kopičenje virusa mumpsa. To je kopičenje virusa v žlez slinavk, povezanih zraku način širjenja okužbe. Ker je kopičenje virus začne izstopati s slino.

Nato virus ponovno vstopi v krvni obtok, hkrati pa ugotavlja, da veliko sprostitev patogena iz okuženih žlez, kar lahko vodi k porazu drugih žleznega organov in centralnega živčnega sistema.

Vir okužbe To je edina oseba, mumpsu (kot očitna in obrabljena in subklinične oblike).

Virus se nahaja v slini bolnika, zato prenosna pot - po zraku z govorjenjem, kihanje. Redkeje se okužba prenaša preko kontaktnih gospodinjstva poti (z virusom kontaminirane igrače, posoda, gospodinjski predmeti).

Bolniki postala nalezljiva nekaj ur pred nastopom kliničnih manifestacij. Največjo nevarnost predstavlja v prvih 3-5 dneh bolezni, kjer je intenzivno kopičenju in razmnoževanje virusa v žlez slinavk.

Razvrstitev mumpsu

tipične oblike - žleznega (izoliramo lezija Samo žleznih organi) - živčni (CNS izoliramo v obliki serozni meningitis, redko meningoencefalitis) - skupaj tvorita (poraz žleznih organov in centralnega živčnega sistema).

atipične oblike - stertaya- subklinično.

Za izbrisani oblike značilne blage simptome bolezni- Ko subklinično asimptomatski, ta oblika pojavlja le v viru okužbe pri kontaktnih raziskava otrocih s, medtem ko je v krvi razkrivajo titre specifičnih protiteles IgM.

Tipične oblike so razvrščeni po resnosti:

• svetloba;
• zmerna;
• Heavy.

Glavna merila za določanje stopnje resnosti v mumpsu so: znaki zastrupitve in stopnjo poškodbe centralnega živčnega sistema in žleznega organi.

Klinični simptomi mumps

Bolezen se prične, praviloma Dvig temperature da vročinskih znakov (38 stopinj). V blagih primerih Temperatura se lahko subfirilnoy (37 stopinj). Pozneje, znesek povečanja telesne temperature je odvisno od razširjenosti procesa. Z močno porazu žlez slinavk in udeležbo v njej drugih žlez spet pride do povečanja telesne temperature.

Skoraj istočasno z pojavi porast temperature Simptomi zastrupitve. Kot so: glavobol, slabo počutje, utrujenost, zmanjšan apetit.

Pri mnogih bolnikih, ena od prvih simptomov bolezni je bolečine pri žvečenju v parotidnih žlez.

Povečanje in otekanje žleze se pojavi proti koncu prvega dne nastopa bolezni. Parotidne žleze v velikosti povečala, pa se otekanje mehkih ali testovatoy doslednosti, barva kože nad prizadete žleze ostaja nespremenjen.

Bolj pogosto kot ne, se postopek začne z eno roko, in 1-2 dni železa je sestavljen iz nasprotne strani. Enostranska poraz žlez slinavk je redka (20% primerov).

V patološkega procesa lahko vključujejo submandibularnega žleze slinavke - stanje, imenovano submaksillit, pri čemer je lahko otekanje razširi na vratu.

Širitev žlez slinavk se običajno hranijo približno 5-7 dni.

Poraz druge žlezne organe

Poraz spolnih žlez - moda in jajčniki, je pogostejša pri mladostnikih in odraslih.

orhitis (Modih vnetje) se kaže pri 10-30% bolnikov. Bolezen se začne s povišano telesno temperaturo, lahko sledi mrzlica. Izgovarja simptomi zastrupitve in bolečine v spolnih sindrom. Testis v volumnu, gosto povečala, močno boleče otip. Scrotal koža rdeča, včasih z modrikasto odtenkom. Oteklina lahko traja 5-7 dni.

mumps pankreatitis - poškodbe trebušne slinavke. Najpogosteje povezana s poškodbami drugih žlez. Običajno se pojavi 5-7 dni po začetku bolezni. Začnite akutno, z bolečino. Značilna bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo, najbolj pogosto mesto nadželodčnem bolečine. Lahko: slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura. V tem Ugoden pankreatitisa.

Poraz živčnega sistema

Živčnega sistema pri mumpsu opazili pri 10-30% bolnikov, je na splošno aseptični meningitis (možganska membrana lezije). Najbolj pogosto je otrok v starosti od 3 do 10 let.

hydromeningitis To se lahko pojavijo 7-10 dni bolezni, o ozadju navideznem okrevanju po mumpsu simptomi začeli popuščati.

Meningitis se začne akutno s povišano telesno temperaturo. Obstaja močan glavobol, ki se ponavljajo bruhanje. Od prvih urah označenih mening sindrom: trd vrat, simptome in Kernig Brudzinskogo. Končna diagnoza je bila ustanovljena z rezultati študije v cerebrospinalni tekočini.

Redkejše meningitis kombinaciji z encefalitisa (poškodba možganov snovi).

diagnostika

Nesporno potrditev diagnoze so rezultati testiranja na viruse.

Pomembno pri diagnosticiranju mumps je metoda ELISA, ki zazna specifična protitelesa IgM v pacientovi krvi (navedba aktivne trenutne okužbe).

Splošna analiza krvi v mumpsu nima diagnostične vrednosti, spremembe v krvi kažejo virusno naravo bolezni (levkopenija, limfocitozo, ESR v normalnem območju).

Za potrditev serozni meningitis zahteva spinalne punkcije.

Zdravljenje mumpsu

Značilno je, mumpsu zdravijo doma.

Hospitalizacija velja za otroke s hudimi oblikami bolezni, še posebej v primeru, da imajo resni meningitis, Orhitis, pankreatitis.

režim - v akutni fazi bolezni s počitek v postelji za 5-7 dni. Po normalizaciji temperature, izginotja sindroma bolečine, zastrupitve in zmanjšanje lokalne vnetne postopek se selijo na bolj aktivni način vožnje.

prehrana - v akutnem hrane mora biti mehansko, kemično in toplotno varčen. Bolnik je priporočljivo hraniti toplo tekočino ali Polutekući hrano. Ko mumpsu potrebujejo strogo dieto - izključi močne mesne juhe, mastno, ocvrte, začinjeno hrano.

Ustna nega - redno ščetkanje zob, izpiranje ust (še posebej po vsakem obroku) vrele vode, tinkture ognjiča, kamilice. Majhni otroci, ki ne morejo izpirati usta, priporočamo pitno prekuhane vode po obroku.

Na razširjene žlez slinavk se uporablja suh segrevanje povoj.

Posebna obdelava za mumps ni, zato zdravljenje za te okužbe simptomatsko.

Ko vročinski temperatura - nad 38,5 stopinj prikazuje antipiretiki Prireditev (ibuprofen, paracetamol).

pankreatitis uporaba: antispazmodiki (drotaverina, papaverin) - inhibitorji proteolitičnih encimov (aprotinin) - encimskega pripravka (pankreatin KREON).

Ko serozni meningitis kaže dehidracijo zdravljenje v bolnišnici.

ko orhitis predpiše ležati, dajanje jockstrap za celotno akutno obdobje, antipiretiki za kugo. V hujših oblikah lahko zahtevajo kirurško zdravljenje - prerez tunica albuginea testis. Tik pod hudim orhitis prikazuje razporeditev gluko-kortikosteroidov.

Napoved za mumps

Mumpsu, v večini primerov konča v okrevanje. V ta okužba ponavadi ugodno, zapleti so redki.

Po trpljenje serozni meningitis lahko razvije astenična sindrom. Otroci so trpeli seroznih meningitis je treba obravnavati z nevrologom v 2 letih.

Preneseni orhitis lahko povzroči sekundarno neplodnost pri moških.