Alergije drog pri otrocih

alergija drog

alergija drog pri otroku - šola dr Komarovsky: Video

Zdravila lahko povzročijo ne le alergije, ampak tudi druge neželene učinke. Vsi stranski (stranski) učinki zdravil lahko razdelimo v dve skupini:

1. Predvidljive neželeni učinki - zaradi toksičnega učinka zdravila, odvisno od njegovih farmakoloških lastnosti.
2. Nepričakovani neželeni učinki - nestrpne droge, razvoj alergijske reakcije.

Predispozicijskih faktorjev za pojav neželenih učinkov:

• Sočasna uporaba več zdravil;
• Dednost - zlasti organizem, ki so kritični pri pojavu zapletov pri uporabi določene skupine zdravil.
• Kakovost zdravil, njihove farmakološke lastnosti.
• Stanje organov in sistema pacienta, kot tudi kadar se absorbira zdravilo (prebavila), presnovi (jetra, ledvice in druge organe) ipd izloča iz telesa (ledvic, gastrointestinalnega trakta, in drugi.). V poškodb teh organov, pogostnost toksičnih učinkov znatno poveča.
• Zgodnje otroštvo - so še posebej dovzetni za razvoj toksičnih učinkov dojenčkih in otrocih prvem letu življenja.
• Kršitve pravil, čas (zapoznelih zdravila), in samo-povečanje obolevnosti in pojav stranskih učinkov.
• Atopijski dermatitis - 25-30% otrok z atopijskim dermatitisom prepoznati alergijo na zdravila.

alergije drog se lahko razvije v katerem koli zdravil, vendar obstajajo zdravila, ki so najbolj pogosto vzrok alergijskih reakcij. To so naslednje droge: penicilina, penicilinske antibiotike, cefalosporini, tetraciklini, sulfonamidi, tiamin (vitamin B1), hormonov drog, lizocim, salicilati, jodid, in če ni nenavadno, antihistaminiki.

Alergijske reakcije z zdravili povzročene lahko:

• Akutna - razvili skoraj takoj po dajanju (anafilaktični šok, koprivnica, angioedem, bronhialne astme napad);
• Subakutni -razvivayutsya v 72 urah po dajanju (agranulocitozo, makulopapulozni izpuščaj, trombocitopenična purpura, vročino in drugo);
• Dolgotrajnih alergijske reakcije - pojavijo najkasneje 72 ur (vaskulitis, nefropatije, serumsko boleznijo, hepatitis, itd).

Klinični znaki alergije drog

Simptomi alergije drog je lahko zelo raznolik. Najpogosteje so poročali simptomi vključujejo:

• Pogoste alergijske reakcije - anafilaktični šok, eksudativni eritem, bulozna epidermoliza in nekroliza;
• Kožnih lezij - urtikarija, kontaktni dermatitis, izpuščaj in drugo fiksno;
• Sluznice ust, jezika, ust - stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis;
• Patologija prebavil - gastritis, gastroenteritis.

Manj pogosti znaki v obliki haptenskega granulocitopenije, trombocitopenije, hemoragični anemijo, alergije dihal.

Akutni toksični in alergijske reakcije na droge, odvisno od klinične manifestacije so razdeljene v štiri stopinje.

Resnost toksičnih in alergijskih reakcij na droge

blagi - pri tem izrazito stopnjo kožnih lezij v obliki generalizirane eritem (rdečica), papularnim-kožni izpuščaji. Telesna temperatura lahko naraste na 37,5-38,0 stopinj. Sluznice lezije, trebušne slinavke, ledvic, kardiovaskularnih in živčevju niso značilne. Na splošno lahko analiza krvi zanemarljiv levkocitoza (povečanje števila levkocitov), ​​stab levo premik.

Povprečna stopnja resnosti - značilna vročina do 38,0-39,0 degree- multiforme generalizirani eritem, lahko vezikularni izpuščaj izoliramo bully- motenj v delovanju trebušne slinavke (prehodno povečanje aktivnosti serumske transaminaze) - ledvic (proteninurio (beljakovin v urinu), prehodno hematurija (rdeče krvne celice v urinu)) - porazu srca in ožilja in živčnega sistema ne harketerny. Na splošno analizo krvi - levkocitoze do 15 x 109 / l, vbod premika levo strupen razdrobljenosti.

Heavy resnost - povišana telesna temperatura 39,0 degree- kožne manifestacije multiforme generalizirani eritem, gnojni mehurčki napolnjena z resni vsebino, epidermalna nekroliza do 10% površine kože. Ugotavlja erozivnih lezij sluznice, ki povzroča čim krvavitev iz gastrointestinalnega trakta in mehurja. Obstajajo znatne spremembe kazalniki transaminza, stopnja beljakovin, bilirubina, CRP, kar kaže na okvaro trebušne slinavke in jetra. Spremembe v ledvice - proteinurije, hematurija, levkociturije cylindruria. Addressive hemodinamične motnje. Iz osrednjega živčevja -simptomy zastrupitev. Na splošno analizo krvi - levkocitoza ali levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov), ​​ki ga premika s formulo v mladih oblikah, strupenih razdrobljenosti limfopenijo, anemija in trombocitopenija izražen.

Video: Šola Dr. Komarovsky (Sezona 5)

Zelo huda stopnja - telo temperatura nad 39,0 degree- izražene kožnimi (Bull s številnimi vsebinami serosanguineous in gnojnimi, epidermalna nekroliza več kot 10%). Ulcerozni-nekrotične lezije na sluznici, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta in mehurja. Večje kršitve jeter in trebušne slinavke, je mogoče klinika akutne odpovedi jeter, trebušne slinavke nekrozo. Značilne spremembe urin iz ledvic - proteinurija, hematurija, levkociturija, cylindruria. Morda razvoj ledvične odpovedi. So lahko znaki hemodinamskih motenj. Klinika praznovali zastrupitvijo centralnem živčnem sistemu. Splošna analizo krvi - enake spremembe kot v hudi obliki.

Zdravljenje alergij z drogami

Tudi v primerih suma alergije drog je treba ukiniti vsa zdravila na recept;

Zdravljenje je odvisno od vrste alergijske reakcije, in na svoji resnosti.

Pri akutnih reakcij prikazanega: Izpiranje želodca, slanih odvajala, imenovanje ehnterosorbentov (smektitna, Enterosgel, Polyphepanum) antihistaminiki.

Če hude kožne spremembe kaže ležati, pitje veliko tekočine, v hujših primerih pa je potrebna hospitalizacija. izvedemo tudi zgoraj omenjeno zdravljenje. Ko se pridružite bakterijske okužbe predpiše antibiotike.

Zdravljenje alergije drog so bolj simptomatsko. Ko poškodba sluznice v ustih - spiranje toplo 10% raztopino natrijevega na lokalni očesne lezije anestetikami- - polaganje mazilo za oči hidrokortizon.

V hujših primerih alergije na zdravila lahko zahtevajo infuzijsko terapijo, uporabo hormonov, prehransko podporo in druge načine intenzivnega zdravljenja.

Med zdravljenjem je treba skrbno primerna za izbiro določenih zdravil, tako, da ne sproži novo reakcijo.

preprečevanje

• Primarna preventiva alergije drog - od zdravnikov in starši bi morali biti zelo previdni pri izbiri indikacije za predpisovanje, še posebej pri otrocih z atopijskim dermatitisom pri dojenčkih in otrocih v prvem letu življenja.
• Sekundarno preprečevanje - preprečevanje vnosa droge, ki je povzročila alergijske reakcije pri otroku;
• Obvezne informacije o prvega posnetka alergijske reakcije na obrazu zgodovine ambulantno otrokovem razvoju in zgodovini bolezni v bolnišnici.

Starši in starejši otroci morajo biti obveščeni o prisotnosti otrokove alergije in neželeno reakcijo na zdravila.