Simptomi atopijskega dermatitisa pri otrocih

atopični dermatitis

Glavno vlogo pri patogenezi (razvoj bolezni) je poskusil: alergijska vnetja in hiperreaktivnost kože okvarjeno delovanje pregradno povrhnjice (zaradi genetsko določenega okvare kožnih celic), zlasti celični in humoralni imunosti pri bolnikih. Vsestranskost patogeni spekter atopični dermatitis in opredeljuje tako zapleteno in raznoliko klinično sliko bolezni.

Klinični znaki atopijskega dermatitisa

In za kliničnih simptomov je odvisna od starosti na več načinov. Tako razlikovanje infantilno obliko (pri otrocih do3 let) - otroško obliko (od 3 do 12 let) - za najstnike (od 12 do 18 let) - mladost (pri mladih in odraslih).

Atopijski dermatitis je nikoli ni prirojena, v večini primerov, prvi znaki bolezni pojavijo po 3 mesecih starosti.

Simptomi atopijskega dermatitisa glede na starost

Infant oblika (do 3 leta)

Pri dojenčkih pojavi atopičnega dermatitisa pri razširjenosti edematozna, eritematozni (rdeča) elementov joka. Izbruhi so mikromehurčkov in seroznih papule. Elements vlažna oblika velike površine, ki se včasih zajema skorjo. So lokalizirana predvsem na obrazu (lica, brada), prtljažnik, lasišča in iztegovalke površine. Tudi otroci imajo lahko simptome obolenj prebavil in cerebralne insuficience.

Otroci oblika (od 3 do 12 let)

Za ta oblika označena z pruritus papul, excoriations (eksskoriatsiya - mehansko integriteto površin zlorabo kožo, kar pogosto povzroči praskanje) in lichenification (zadebelitev kože z ostrim stopnjuje vzorca, lahko motnje pigmentacije označi v nekaterih primerih). Akutnih vnetnih stanj so izražene v tej obliki v manjši meri. Pogosto otroci imajo suho kožo, kraste, lestvice, izražena heilitis (vnetje sluznice ustnice). Lokalizirano elementi na področju velikih sklepov, na iztegovalke površinah, obraz.

Najstniške oblika (12-18)

Lihenifekatsiya bolj izrazita, suha koža in združitev papularni izpuščaj. V ta oblika pogosto vpliva na vratu, upogibanje udih, zapestje, zgornji del prsnega koša.

Ljudje mlajši priljubljenih lokalizacijo elementi vrat, hrbtišče rok, obraza, lasišča, okoli oči. Bolezen se pojavi na vrsto nevrodermitisa. Razen srbenje pri bolnikih lahko nevrotične reakcije - razdražljivost, nestabilna razpoloženja, zmanjšanje hitrosti reakcije na dražljaje.

Pogosto pri bolnikih z atopijskim dermatitisom je mogoče zaznati področja hipopigmentaciji na obrazu in ramenih, značilno gubo na robu spodnje veke (den-Morgan črta), kot tudi krepitvi sliki na dlaneh in belo autographism kožo.

Faza atopijskega dermatitisa

So akutne in kronične faze

Za akutno fazo je značilno:

• rdečina;
• peeling;
• erozija;
• Vlage.

Pri kronični fazi:

• Linenifikatsiya kože;
• peeling;
• Hiper- in hipopigmentacija.

Merila za diagnozo

Leta 2003 so bila predlagana nova merila za diagnozo.

Glavna merila (Zahtevano):

1. srbenje;
2. Tipični klinični-morfološki elementi na koži na karakteristiko lokalizacije je odvisna od starosti;
3. Kronična ali recidivno bolezen seveda.

Prej obravnava kot obvezno: začetek zgodnjem otroštvu vozraste- belo dermografizm- visok krvni IgE- zmanjša T-limfotsitov- zmanjšanje IgA, IgM z močnim povečanjem IgG, kri eozinofilija.

dodatna merila (Potrebno za diagnozo)

• Zgodnji nastop;
• Prisotnost atopija;
• Družinska anamneza atopijskega in alergijske bolezni ali prisotnosti pri pacientu drugih atopičnih bolezni (razen dermatitisa);
• Visoka stopnja specifične IgE;
• Kserozo (suha koža).

Podobni kriteriji (Pomoč sumi, atopijski dermatitis);

• Reakcije ožilja - bledica ali eritem obraza, bela autographism;
• Vnetje sluznice ustnice (heilitis), ponavljajočimi konjunktivitis;
• Pomnoževanja vzorec kože palme, ihtioza;
• Spremembe v oči, periorbitalno območju;
• Prisotnost drugih osrednjih sprememb - dermatitis rokah, nogah, perioralni ali periurikulyarny (obušesni) dermatitisa;
• Lihenifikatsii, prurigo.

Stopnje resnosti atopičnega dermatitisa

Za oceno stopnje resnosti atopičnega dermatitisa se uporablja SCORAD sistem. Ta sistem upošteva tako objektivnih ukrepov (kožne spremembe območja, intenzivnosti klinične manifestacije) in subjektivni (srbenje, nespečnost).

Območje kožnih lezij je ovrednotena s pravilom "devetih", kjer na enoto površine sprejetih dlančna površino krtačke bolnika (1 ladon- 1%).

Do 5% - se šteje, da je omejena na proces;

Več kot 5% - skupna;

Vsi koža - razpršeno.

Video: Atopijski dermatitis

Intenzivnost klinične manifestacije, ki so jih šest simptomov ocenjenih:

1. rdečina;
2. Papule ali edem (to je odvisno od oblike postopka);
3. Peel / vlage (odvisno od oblike postopka - suho ali mokro);
4. odrgnine;
5. Lihenifikatsiya (pri otrocih, starejših od 2 let);
6. Suha koža.

Ocenil štiri točkovni lestvici

• ni simptom - 0 točk;
• slabo definirana - 1 točko;
• izraženo zmerna - 2 točki;
• izgovarja - 3 točke.

Vrednotenje simptomov se izvaja na predelu kože, kjer so najbolj izrazite.

Subjektivni simptomi povezani s kožnimi in srbenje (Nespečnost, srbenje) so ocenili pri otrocih, starejših od 7 let.

Vsak subjektiven simptom naj bi se gibala od 0 do 10 točk, so rezultati seštejejo. Vsota rezultat subjektivnih simptomov, se lahko giblje od 0 do 20.

Nadalje je indeks izračuna po formuli

Indeks SCORAD = A / 5 + 7B / 2 + C

A - ocena razširjenost kožnih lezij;

B - rezultat intenzivnost simptomov;

C - skupna ocena subjektivnih simptomov (nespečnost, srbenje)

Otroci, mlajši od 7 let subjektivnih simptomov so prezrti.

Resnost atopičnega dermatitisa:

• Blaga Seveda - 0-20 točk;
• Zmerno resnost - 20-40 točk;
• Huda tečaj - 40 točk ali več.

Prednosti tega sistema oceno resnosti je, da vam omogoča, da objektivno oceni resnost procesa, dinamiko kožne spremembe v poteku zdravljenja, vključno z metodami za ocenjevanje učinkovitosti koli zdravljenja pri bolniku z. Enostavna in dostopna vsem zdravnika.