Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih: simptomi, zapleti in zdravljenje

Zlatenica novorojenčka - fiziološko stanje, v katerem so presežne rdeče krvne celice uničene, pri čemer dodeljen bilirubina obsega rumenega pigmenta. Zdi se tretji dan, je skozi teden.

Da bi razumeli razloge, zheltushki novorojenčki potrebujejo malo seznanijo z mehanizmom oblikovanja nevtralizacije in izločanje bilirubina.

• V človeški krvi imajo rdeče krvničke - rdečih krvničk. Vsak dan, okoli 1% rdečih krvnih celic umre.
• V svojem razpada v krvi izkazale posredno, nekonjugiran bilirubin, ki sodeluje pri presnovi hemoglobina in vsebuje rumenega pigmenta. Zato so koža in sluznice obarvajo rumeno.
• Nekonjugiran bilirubin - močno strupena snov nevarna za organizem. Njegova "nevtralizacijo" se ukvarja v jetrih.
• Bilirubin postane strupena, če to vpliva na jetrne encime, gre v korak neposredno. To se imenuje tudi povezana ali konjugiran.
• Naslednja bilirubina vnese žolčevoda, dvanajstnika in izloča v blatu iz telesa.
• Del bilirubina izloča v urinu, zato je imela rumeno barvo.
• Če so napake v razvoju, izmenjava, nevtralizacija, odstranitev bilirubina, njegova raven v krvi znatno poveča.

Kakšne so značilnosti tega mehanizma na novorojenčka? Ob rojstvu je veliko sproščanje sadja hemoglobina, ki se nadomesti z drugo vrsto hemoglobina. Hkrati pa veliko število rdečih krvnih celic umre, kar vodi do povečane ravni bilirubina. Jetra novorojenčka še vedno nezadostna, da ne pripravijo potrebne jetrnih encimov, ki jih čistimo, vežejo bilirubin. Glut toksičen bilirubin v krvi, nezmožnost za nevtralizacijo zadel za neonatalne zlatenice.

Faza neonatalne zlatenice

Obstajata dve obdobji zheltushki pri novorojenčkih:

• Od 3 do 5 dni življenja. V tem času, se začne v fazi hitre rasti na raven bilirubina v krvi in ​​tkivih.
• Od 6. do 14. dneva življenja. Bilirubin je čas ostaja nespremenjen, potem pa postopoma znižuje. Do konca drugega tedna življenja običajno odbije nazaj.

Kakšni so simptomi

Prvi znaki zlatenice pri otrocih pojavi po 36 urah življenja. Kakšni so simptomi zlatenice v otroka?

• Prvič, v svetlo rumenkast odtenek naslikal sklero za oči in kožo na obrazu.
• Malo kasneje, rumena vrat, trup, okončine, vsaj - stopala.
• Po 3 ali 4 dneh rumena barva postane bolj intenzivno.
• Jetra in vranica niso razširjeni.
• Barva urina in blata ne spremenijo.
• Otrok ima dober apetit, spanje, povečanje telesne mase v skladu s pravili.

Ta vrsta zlatenice se ne šteje kot bolezen in ne potrebuje zdravljenje.

Zheltushki zlasti pri nedonošenčkih

Zdi se v prvih dneh po rojstvu. To otežuje diagnozo. Zdravnik je težko ugotoviti: to je fiziološka zlatenica ali hemolitična zlatenica? Zato, laboratorijski testi imenovan. Če je bilirubin niso pretirani prehodno zlatenico, tako da ne skrbi. Neonatalna zlatenica pri nedonošenčkih otrocih lahko traja 3 tedne.

Kaj je zlatenica Dojenje

Dojenje zlatenica velja tudi vrsta fiziološke zlatenica. To se zgodi po začetku dojenja. Glede na to, da je materino mleko vsebuje porodu snovi, ki nevtralizirajo jetrnih encimov. Njihovo pomanjkanje vodi do visokega bilirubina. Kakšni so simptomi zlatenice pri novorojenčkih dojenja?

• 3-7 dni, koža in beločnice obarvane rumeno.
• Analiza za bilirubina ni kritična predstave nevarne številke, ki lahko privede do zapletenih oblik zlatenico.
• Zlatenica novorojenčka je potekala od 3 do 6 tednov.
• Pri nekaterih otrocih se lahko rumenosti shranijo do dveh mesecev.
• Ne, ne moreš odreči materino mleko, če je zlatenica zazna dojenje.
• Test je: dojenje odpovedana za nekaj dni, jo nadomestili z umetno eno. Če otrokova koža hitro postane lažje - tako da je zlatenica dojenje. Z nadaljevanjem hranjenje kože postane spet rumeno.

Zapletene oblike zlatenica

Visoka raven prostega bilirubina ustvarja tveganje za nastanek zapletov. Katere oblike zlatenica je lahko?

bilirubin encefalopatija

Najbolj nevarno obliko bolezni - neonatalna kernicterus ali bilirubina encefalopatija. Bilirubina toksini vplivajo na centralni živčni sistem, ki vpliva na možgansko tkivo, ki vodi do resnih posledic - telesno in duševno razvojnega zaostanka, okvaro sluha in vida. Kakšni so simptomi te vrste zlatenice?

• Zavrnitev jesti, šibek sesanju refleks.
• Počasna stanje.
• Jok, anksioznost.
• Krči, koma, odpoved dihal - v hujših oblikah.

hemolitična zlatenica

To izzove Rh nezdružljivost faktorjev mater in plod ter krvno skupino nezdružljivost (mama I, II in otrok ali III). Pri razvoju ploda so protitelesa matere prehaja skozi placento in uničiti rdečih krvnih celic v plodu. To vodi do povečane tvorbe bilirubina. Njegova raven se takoj poveča po rojstvu. Otrok je pokazala povečano jetra, in nizko raven hemoglobina. Obstajajo mešane oblike hemolitično zlatenice. Pojavljajo se pri okužbah različne narave: toksoplazmoza, rdečkam, hepatitisu, infekcijske mononukleoze, citomegalovirusom, pielonefritis. Nekatere bolezni so dedne in družina poklicana hemolitična anemija.

obstruktivna zlatenica

Pri otrocih je veliko redkejše kot pri odraslih. To nastane kot posledica zapore žolčevodov. Ko žolčnih zastaja, bilirubina začne se absorbira v kri. Znaki zlatenica:

• intenzivna rumena koža celo dobi odtenek zelene;
• širitev jeter;
• temen urin in lahka blato.

Kako razlikovati fiziološko zlatenico pri dojenčkih iz patološko?

• To traja dlje kot en teden pri otrocih, rojenih v srok- pri nedonošenčkih hraniti več kot dva tedna.
• Indikacije posredno bilirubin presega 220 pmol / L.
• Indikacije direktnega bilirubina preseže 25 mmol / l.
• Valoviti rumenosti: porumenelost kože, posvetli, potem pa spet rumeno s še večjo intenzivnostjo.
• Rumeno obarvana koža pod popkom.
• Koža porumeni takoj v prvih dneh po rojstvu.
• Prvi znaki zlatenice pojavi šele po dveh tednih.

Domov Zdravljenje

zheltushki zdravljenje dojenčkov na domu vključuje ustrezno hranjenje in nego:

• hranjenje na zahtevo (vendar ne več kot 2 uri pri zadostnem obsegu mleka);
• Ne moreš hranite preveč otroka;
• prehrana doječe matere;
• zadosten volumen tekočine v prehrani mama;
• svež zrak, pogoste sprehode, sončna svetloba.

Dušenja zheltushki bi se moralo zgoditi od zgoraj navzdol: najprej lažji beločnice, nato pa obraz, vratu, trebuhu. V odsotnosti zbledela zlatenico pri novorojenčkih, spremembe v barvi urina (temnejšo) in blatu (lažji), nemirno vedenje otroka videti pediatra.

Fototerapija kot zdravila za prehodno zlatenico

zheltushki zdravljenje novorojenčkov se lahko opravi v bolnišnici, s pomočjo fototerapijo. To se dodeli samo, če je bilirubin hitro raste in obstaja nevarnost zapletenih oblik bolezni. Kaj je bistvo fototerapijo? Pod ultravijolično svetlobo, strupene bilirubina v obliki v vodi topnega je neškodljiv in izloči iz telesa. Kako je svetlobna terapija?

• Več kot jaslice otroka ustanovil posebno svetilko.
• To bi moralo biti na razdalji 20 do 40 cm stran od dojenčka kožo.
• Oči, genitalije dojenček zaščiten lahka zaščitne obloge.
• Zdravnik izbere režim zdravljenja: lahko neprekinjeno ali s prekinitvami.
• Zdravljenje traja od 1 do 3 dni, odvisno od stopnje rumenosti.
• Mora ohraniti ravnovesje vode.

Pogosto dodeljena stalno fototerapijo, ko je otrok ves čas pod svetilko. Odmori so samo za hranjenje in higienske postopke.

Kaj bi lahko bile posledice fototerapevtsko zlatenice pri novorojenčkih?

• tan, ali sindrom "bronaste otroka";
• opekline kože;
• dehidracija;
• Intoleranca za laktozo;
• pregrevanje.

V kontinuirano infuzijo zdravljenje fotolechenii dodeljena ko smo raztopino glukoze intravensko. To se izvaja, da bi preprečili dehidracijo.

Rumenosti beločnice in koža je lahko znak bolezni več kot petdeset. Zlatenica pri novorojenčku, v redkih primerih zahteva zdravljenje. Po statističnih podatkih, polovica novorojenčka zlatenico je prehodno, in pri nedonošenčkih - 80% primerov. Ker obarvanja beločnice in kožo rumene otrok mora biti v skladu s pregledom pediater. Da bi izključili možnost zapletov. Če je potrebno, zdravnik predpiše analizo za bilirubina.