Razlogi za povečanje bilirubina pri novorojenčkih in rešitve

Zlatenica pri novorojenčkih je znano, da mnoge matere, ker je tako stanje značilno za vsak tretji novorojenčka. Porumenelost kože izhaja iz visoke koncentracije bilirubina v krvi dojenčka. Domneva se, če je stanje normalno, in ali mora otrok, ki se zdravijo?

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je produkt razpada eritrocitov. Obstajata dve vrsti bilirubina - neposredni in posredni. Prvič, v krvi in ​​tkiva v telesu proizvaja posredno bilirubin (še se imenuje brezplačno). Ta snov ni topna v vodi in se ne izloča. Poleg tega, da je strupen.

Če so vsi sistemi orgle v celoti deluje, nekonjugiran bilirubin vstopi v jetra, kjer se pretvori v neposredni bilirubina. Takšna snov se izloči skozi ledvice in črevesje s urina in blata. Skupaj bilirubin je vsota neposredno in posredno.

Bilirubin ravni se določi s testom krvi, odvzetem iz vene. Celotni bilirubin norma pri odraslih je 3,4-17,1 mmol / l krvi. Pri dojenčkih v prvih dneh življenja stopnja skupnega bilirubina je 256 mmol / l, prezgodaj - 171. Običajno se raven bilirubina ocenjen na 3. dan po rojstvu.

Visoka bilirubin pri novorojenčku zaradi dejstva, da so vsi otroci rojeni z visokimi ravnmi hemoglobina. Običajno hemoglobina pri novorojenčku lahko dosežejo 225 g / l, medtem ko pri odraslih, ta številka ne sme biti višja od 150.

Fetalnega hemoglobina ima posebno strukturo, ki omogoča otroku, da absorbira potrebno količino kisika iz placente krvi. Med porodom, koncentracija ploda hemoglobina je največja, vendar je že v prvih dneh po rojstvu svojih rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin ploda hitro uniči in nadomesti z hemoglobina A. Zaradi hitrega uničenja fetalnega hemoglobina v krvi otroka za kratek čas prejela veliko bilirubina in stopnjo povečuje. Jetra otroka, ki ga zaradi svoje nezrelosti ne morejo nevtralizirati produktov razgradnje hemoglobina ploda. Kopičenje bilirubina v krvi vodi do obarvanja kože in sluznice otroka v rumeno.

Fiziološka in patološka zlatenica

Bilirubin pri novorojenčkih na tretji dan po rojstvu praviloma ne sme presegati 205 pmol / L. Pri nedonošenčkih, ta številka je 170 mikromolov / l. Do starosti 3 tednov, je treba na ravni indeksa znižala na 20 mol / l.

Veliko novorojenčkov bilirubina lahko pojavi kot reakcija na materino mleko, saj lahko vsebuje komponente, ki zavirajo delovanje jetrnih encimov. Ta ovira encime za nevtralizacijo produkte razpada hemoglobina, zato je njihova raven v krvi dvigne. Vendar pa bilirubin pri novorojenčkih ne doseže nenormalno visoke vrednosti.

Drugi vzroki zheltushki:

• hipoksija intrauterini plodu;
• hipoksija ob rojstvu;
• preeklampsija pri nosečnici;
• intrauterina infekcija;
• prezgodnji porod;
• neskladnost krvnih skupin matere in otroka.

Fiziološke neonatalno zlatenico ne vpliva na dobro počutje otrok v prvih dneh življenja. Otrok pridobiva težo tudi in rasti, z apetitom za prehranjevanje in spanje mirno. Novorojenčka zlatenica gre na desetem tednu življenja.

To je treba omeniti, da zlatenica včasih pokažejo tveganje za zdravje in življenje ostaja. Ko je nenormalno visoka raven bilirubina (nad 290 pmol / l) pri otrocih razvija bilirubinska encefalopatija, predstavlja resno poškodbo možganov. Nevarnost tega encefalopatije je, da če nepravilno in nepravočasno zdravljenje vodi do duševnih motenj, duševne zaostalosti in hude invalidnosti otroka v poznejšem obdobju. Simptomi encefalopatije je zaspanost, motnje sesanju refleks, bradikardija in napadi. Visoka verjetnost kome.

Patološka zlatenica je posledica:

• nosečnosti Rh-spor;
• prirojene napake v žolčnim sistemom otroka;
• prirojene bolezni krvi;
• anomalije črevesne strukturo, zato je ne more sklepati, da bilirubin iz telesa.

Diagnoza in zdravljenje

Če zlatenica ne gredo skozi 1 mesec po rojstvu, bilirubin ostaja povišana, je treba dojenčka k zdravniku, ker se ta pogoj šteje za odstopanje od norm.

Diagnosticiranje otroka z bilirubina, vključuje:

1. krvna slika.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Ultrazvok trebuha.
4. Test za hemolize.

Zdravljenje je odvisno od vzroka zheltushki. Zdravljenje običajno vključuje:

1. Fototerapijo: to je mogoče storiti v prvih dneh življenja otrok. Po fotolecheniya zheltushka hitro mine. Toda, ko lahko napačna izbira jakosti obsevanja je hemoliza, dehidracija in kožne opekline.
2. Infusion terapija: normalizirati stanje vode po fototerapijo. Dojenčki prikazano intravensko glukozo in membrano.
3. Jemanje zdravil, odpravo kršitev sistem-bilirubin konjugacijo. Ta zdravila vključujejo fenobarbital in Benzonal.
4. Vstopnina enterosorbents: ta zdravila povečajo učinke zheltushki zdravljenja. To Smecta, Enterosgel in drugimi kelatorji, sprejem katere je dovoljeno, da novorojenčkov.
5. Uporaba zdravil ursodeoksiholne kisline: predpisana Ursofalk, če ima otrok patologija žolčnih sistema.
6. Uporaba maščobi topnih vitaminov: D, A, K, E

Skozi zdravljenje otrok potrebuje pogoste sprehode na ulici in v skladu z režimom na dan.

Če zlatenica sproži presnovne motnje v otroka, je treba v materino mleko nadomesti z mešanico brez laktoze prilagojen, ki predpisuje pediatra. Med potrebnih ravneh spremljanje bilirubina zdravljenje zheltushki v grudnichka krvi.

Pri zdravljenju je grožnja encefalopatije je težje. Dojenčki prikazano transfuzijo krvi in ​​plazme. Pravočasno in pravilno zdravljenje ne more samo rešiti življenja otrok, ampak tudi, da se prepreči razvoj resnih zapletov od njih. Če je že prišlo do možganske poškodbe, nato pa so dojenčki predstavil Antikonvulzive in diuretike. V prihodnosti, dojenček, preživeli encefalopatija, potrebujejo rehabilitacijo, ki se izvaja pod nadzorom nevrologa.