Multiple nosečnosti - simptomi v zgodnjih fazah

1. razvrstitev
2. diagnostika

1. Simptomi v zgodnjih fazah
2. Prvi znaki multiple nosečnosti

1. Odlok v večplodnih nosečnosti

Ta članek opisuje pojav večplodne nosečnosti. Boste lahko izvedeli vzroke večplodne nosečnosti in njene klinične manifestacije, metode določanja in veliko več. Koristno je, da so seznanjeni z materialom za starše, ki se načrtujejo rojstvo otroka, in prav vse, ki želijo razširiti svoja obzorja.

razvrstitev

V skladu z mnogokratnikom razumeti, nosečnost, v kateri je žensko telo istočasno razviti dve ali več sadja. Do sedaj, obstaja več različnih opredelitev tega pojava:

1. Glede na količino sadja (dva, tri ali več);
2. Glede na število oplojenih jajčec;
3. Glede na količino tvorjen placent in amnijske membrane.

Glede na število oplojenih jajčec večplodne nosečnosti je:

• Dvuhyaytsevoy dvojčka (Tako imenovani "dvojčka"). Ta varianta se zgodi v primeru, ko gnojenje traja 2 jajčnih celic, ki dospele na enem ali obeh jajčnikih med 1. ovulacije cikla. Otroci imajo lahko bodisi istega ali različnega spola.
• identična dvojčka (Dvojčka). Obstaja samo ena oplojene jajčne. Otroci imajo besedo.

Nanašajoč se na placent znesek oblikovana in amnionskih membrane razlikujemo:

• Bihorialnuyu biamnioticheskuyu dvojčka. Poleg tega je vsak zarodek ima ločen posteljico in amniotska vrečko. Mezhplodovaya ovoj sestoji iz več plasti.
• monochorionic biamnioticheskuyu. Vsak sadež ima svojo amniotska vrečko, vendar imajo skupno posteljico. Mezhplodovaya particija je zastopana z dvema plastema.
• monochorionic monoamniotic. Obstaja samo ena posteljica in plodovnica vrečko. V tem primeru ni mezhplodovoy lupina.

diagnostika

V tem času namestite večplodno nosečnost v večini primerov enostavno. Diagnostična metoda najbolj natančno opravlja ultrazvok, ki kaže različnih embrionalne in fetalne jajca.

Natančno opredeliti več nosečnosti s pomočjo posebne študije:

• Izmerimo višino materničnega dna, če sadje ni ena, potem je pomembna širitev maternice;
• Naredite krvni test za hCG, ki kaže zelo dobre rezultate;
• Izkušen zdravnik lahko slišali zvok več kot en impulz uporablja Dopplerjev sistem.

Pomembno je tudi genetska predispozicija. Če družina bodoče starše spoznala dvojčka - verjetnost rojstva ne enega otroka je še vedno zelo visoka.

Simptomi v zgodnjih fazah

Razdelile naslednje simptome multiple nosečnosti v zgodnjih fazah:

1. Prisotnost maščobe na testni trak za ugotavljanje nosečnosti. To je posledica povečane ravni HCG hormona v krvi.
2. Obstaja zelo močna utrujenost, zaspanost, ženska čuti pretirano breme celega telesa.
3. Značilna bolj izraziti toksičnosti.
4. V prvih tednih večplodno nosečnost Obraza akne pojavi. To se zgodi zaradi bistvenih hormonskih sprememb v telesu.
5. Obstaja mešamo zgodaj. Otroci zelo tesno ob steni maternice, ki omogoča prihodnje mama čutil prvo mešanje z veliko prej, kot v normalni nosečnosti - od 15. tedna.

Večina teh manifestacij neprijetno, je pa zaradi njih ne morete sum prisotnosti otroka pred prvim ultrazvokom.

Prvi znaki multiple nosečnosti

Poleg zgoraj opisane izraze med prvimi manifestacij večplodnih nosečnosti so razporejeni na naslednji način:

• Bistveno povečanje velikosti trebuha;
• Huda oteženo dihanje;
• Krčne žile;
• Visok krvni tlak;
• Nizka raven hemoglobina.

Praviloma vsi simptomi bolj izrazite kot pri skrivajo otroka. Čeprav so vse posamično - so primeri, ko ženske niso doživeli hudo nelagodje med večplodne nosečnosti.

Na tisto obdobje lahko določite večplodno nosečnost

Najzgodnejši datum, na katerega je mogoče vzpostaviti takšno diagnozo, se šteje 5-6 tednov nosečnosti. Podrobnejše informacije lahko dobite pri 8 tednih, vendar pa je najbolj popolna slika je pokazala že 12. teden, delovati, ko je drugi pregled.

Na žalost, zelo pogosto se zgodi, da eden od otrok v večplodnih nosečnosti umre v zgodnji nosečnosti, in le eden preživi.

Odlok v večplodnih nosečnosti

Po zakonu, če je večplodne nosečnosti ženska lahko gredo na porodniškem dopustu, saj 28. teden. Starševski dopust je praviloma 194 dni, vključno s 84 dni v obdobju nosečnosti in danih 110 dni za okrevanje.

V prisotnosti zapletov pri porodu ali kasneje, se porodniški dopust podaljša za toliko dni, na podlagi statusa žensk.

Kako opredeliti večplodno nosečnost v zgodnjih fazah

Na samem začetku nosečnosti vzpostaviti večplodne nosečnosti je problematično. V zgodnjih fazah morate biti pozorni na zelo hitrega povečanja velikosti maternice. Parametri za telo tako močno presega trajanje nosečnosti.

Kot je navedeno zgoraj, le namestite večplodno nosečnost lahko le ultrazvok diagnoza (in še to ne v vseh primerih). V kasnejših fazah, da priznajo obstoj večplodne nosečnosti, je veliko lažje.

Zanimivo dejstvo: večina večplodne nosečnosti na svetu. Večina večplodne nosečnosti je prišlo v mestu Kursk, kjer je ženska rodila deset otrok naenkrat! V ta dan, "premagal" zapis ne more nihče, in mati mnogih otrok, seveda, ne bo, da poskusite znova.

Nosečnost se konča z rojstvom več kot en zarodek najdemo v 0,7-1,5 odstotka vseh primerov. Značilno je, da svetloba se pojavi dva otroka. Tri, štiri, pet pa se rodijo le 1 odstotek vseh primerov večplodnih nosečnosti.

Multiple Nosečnost Ultrazvok Foto

Do sedaj so zdravniki odkrili več možnih razlogov, da bi lahko povzročijo večplodno nosečnost. Med njimi so:

• dednost. Izkušnje kažejo, da so ženske v družini, ki so se rodili dvojčki in dvojčka, od 6 do 8-krat pogosteje soočajo z večplodno nosečnost. To je opazil, da je večina dvojčka kaže, da se prenaša iz generacije v generacijo, na primer, od babice na vnukinjo.
• starostna kategorija. Po 35 letih pod vplivom hormonskih sprememb med vsako menstruacijo lahko dozori ne enega, ampak več jajc, ki močno poveča možnosti, da postane mati mnogih otrok.
• Stranski učinek nekaterih zdravil. Zaradi sprejel absolutno nobenih hormonskih sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje neplodnosti, stimulacijo ovulacije ali motnje menstrualnega ciklusa (npr peroralnih kontraceptivih) lahko zorenja več oocitov, kar ima za posledico združene nosečnosti.
• Ženska rodila v preteklosti večkrat. Ugotovljeno je bilo, da dvojčka ponavadi zgodi, ko ponovi nosečnosti, možnosti za povečanje števila prejšnjih rojstev.
• Uporaba postopka in vitro oploditvijo. V okviru te manipulacije z žensko hkrati poberem nekaj jajc, in jih nato oplodi z spermo in vitro in prenesenih zarodkov v maternico v maternico. Samo poskrbite, 4 zarodkov, da se zagotovi pozitiven rezultat.

Lahko umirijo in vse od njih, skupaj ženska prejme večplodno nosečnost. V večini primerov, kot rezultat oploditve otroka rodila dva, redkejši.

Med večplodno nosečnost

Ko več ženska izkušnje nosečnost telo poveča obremenitev, je huda utrujenost, težko dihanje, lahko motijo ​​proces uriniranje, zaprtje, so tipični.

Med razmeroma pogostih zapletov - rojstvo prezgodaj (na voljo v polovici vseh primerov), in gestosis, polyhydramnios, nezadostno sadja težo telesa, intrauterino smrt ene ali obeh otrok, itd

še posebej pomembno, da se je treba stalno upoštevati pri večplodnih nosečnosti pri ženskah posvetovanju z vsemi načrtovanimi preizkusi in izvesti potrebne presejalne teste. To bo pomagalo, če se kaj zgodi, odkrivanje nepravilnosti v zgodnjih fazah in bo preprečilo morebitne zaplete.

HCG v več tednu nosečnosti po tednih

HCG se lahko določijo v krvi nosečnice od 5 th dan po zanositvi in ​​je do 11. dneva. V primeru večkratnega hCG nosečnosti (humani horionski gonadotropin) je povečana vsaj dvakrat. Se je povečala stopnja tega hormona v marsičem pomagajo določiti začetne pogoje prolificacy.

Stopnja hormon spreminja kot sledi, odvisno od trajanja nosečnosti:

• Na 28. dan - povprečno 64,7 IU / liter, ampak se lahko spreminja med 9,5 in največ 120 ie / l;
• Na 33th dan - povprečna enaka 1500 IE / L se lahko spreminja od 200 do 1800 IU / l;
• Na 36. dan - povprečna stopnja hCG je 19.200 ie / l, v območju od 2400 do 3600 IU / L;
• Na 40. dan - povprečno 58344 IU / L, variira od 8.700 do 10.800;
• Na 45. dan - povprečno 126.000 IU / L, količine hormonov v območju od 72.000 do 180.000;
• 70. dan - hCG povprečju doseže 414,000 IU / ml, količina variira od 348,000 do 480.000.

Zmanjšanje zarodkov v večplodnih nosečnosti

Zmanjšanje je postopek namenjen za ubijanje in odstranitvijo zarodkov maternično votlino. ga opravlja v primerih, ko obstaja velika nevarnost za zdravje ženske ali enega od zarodkov. Po zmanjšanju embrionalnih tkiv ostajajo v maternici in nato rešiti sami v daljšem časovnem obdobju.

V primeru večkratne nosečnosti je treba opraviti zmanjšanje v obdobju od 5. do 13. teden nosečnost. Najbolj primeren izraz - 8 tednov.

Pred tem tega postopka nima smisla, ker se lahko zarodki neodvisno ustavi njen razvoj in izginejo. V tem primeru lahko ženska zaščitite pred zdravniški poseg.

Koledar multiple tednu nosečnosti po tednih

• Obdobje od 1. do 4. tedna - tokrat oplojeno jajčece razdeli na dva ali več delov. Ali je oblikovanje dveh ali več jajc in nato njihovo bogatenje, so rojeni bratskih dvojčka.
• 5 teden - za namestitev večplodno nosečnost ni mogoča.
• 6. teden - s pomočjo ultrazvočne diagnozo lahko ugotovi prisotnost večplodnih nosečnosti. Kot določa konca glave, oči, diagnosticirali srce. Vzdolž zarodkov je približno dva milimetra.
• Teden 7 - velikost zarodkov giblje od 7 do 8 mm. No pogledal okončin, glave, in na tej točki se je že zgodilo nastanek možganov. Kot je še ni občutljivost kože, edina izjema je področje ust. Obstajajo kotanje in griči, na obrazu je predstavil usta, nos in ušesa.
• Teden 9 - teža dojenčki telo je 4 grame. To je tvorba v malih možganih, jasne razlike prsti.
• 10. teden - zarodki tehta približno 5-6 gramov, dolžina doseže 45 mm. Že telo tvori dober, viden obraz. Spodnji noge so daljše od zgornje, že imajo notranje organe prebavnega trakta.
• 11. teden - se začne postopno izravnavanje sadja, dvigne glavo, je že prišlo do nastanka vratu. Prsti so povezani z membrano. To postane mogoče ugotoviti malčkih tla.
• 12. teden - zarodki dolžina je 60 centimetrov.
• 13. teden - malčke teža je 14 gramov. Začnejo se premikati nehote, pod tanko kožo, si lahko ogledate plovila.
• 14. teden - vzdolž dolžine vsakega sadeža je približno 120 milimetrov mas - okoli 35 gramov. Na prste so se začeli pojavljati prstnih odtisov, za nadzor temperature proces teči.
• 15. teden - dojenčki začeli slišati glasove, in razvijejo pljuča, ta proces je vključena dihanje mišic.
• 16. teden - njegovi parametri otroci dosežejo 15 centimetrov je nosečnica začne počutiti prvo mešanje.
• 17. teden - Dojenčki telesne teže v razponu od 130 do 140 gramov Dolžina telesa - od 15 do 16 centimetrov.
• 19. teden - v velikosti otroke po vrstnem redu, 25 cm, teža - 300 gramov. To zaključili oblikovanje notranjih organov in se sedaj dogaja na njihovo rast. Obstaja povečanje mišičnega in kostnega tkiva na telesu pojavi dezintegratorjev obložene mazivo, ki ima zaščitno funkcijo pred vlago.
• 20. teden - dvojčka so precej aktivno gibljejo, so delali črevo.
• 21 tednov - teža dosegla 400 gramov. Delo se začne reflekse, odpri oči, otroci slišijo tudi mogoče razlikovati barve, vendar še vedno ne vidim.
• 22. teden - lahko razvije majhne razlike v velikosti, dolžina 27 cm, masa - 500 gramov. Na ta rok v primeru dostave predčasno pri otrocih je zelo malo možnosti za preživetje.
• Med 24 in 25 tednov - teža doseže 600 gramov. Pljuča so povsem zreli, so začeli razvijati snov, ki je odgovoren za pravilnost njihovega dela po rojstvu. Izboljšana sluha in vida, imunski sistem začne delovati, proizvodnjo lastnih protiteles.
• 26. teden - telesna teža giblje med 800-850 gramov.
• 27. teden - čutil močno izražene tresenje. Pri rojstvu prezgodaj dvojčka lahko preživi, ​​če bo imel dovolj časa za nujno medicinsko pomoč.
• 29. teden - otroci, ki tehtajo okoli 1200 gramov, dolžina telesa je 37 centimetrov.
• 30. teden - se pojavi zastoj rasti, dojenčki so že pridobili težo. Tam maščobnega tkiva v telesu in obrazu. Teža gre za 1300-1400 g. Pri dečkih, je znižanje mod v mošnjo. Na ta čas dojenčke so organi že delajo sami v primeru prezgodnjega poroda.
• 32. teden - dojenčki so v položaju, glavo navzdol, telesna teža doseže 1.600 gramov. To je potrebno, da bi ultrazvočne preiskave, ki bo pokazal, kaj bo rojstvo - samostojno ali zateči k operaciji.
• 33. teden - telesna masa doseže do 1800 gramov dolžine telesa - do 43 centimetrov. Na so noge že nohti, kožne gube izginil. Prah nadomesti z lasmi. Začnejo zoreti čute. Otroci lahko sesati prste.
• 34. teden - bo glavo znižanje v predelu medenice. Vlak malčki začeli dihanje, palpitacije doseže 120 utripov na minuto, telesna teža je enaka dveh kilogramov.
• 35. teden - v tem obdobju že lahko začnete dostavo.
• 36. teden - takoj, ko se počutite prvi dvoboj takoj poklicati rešilca. Napredek bi moral zagotoviti, da vse potrebne stvari so, da bo to lahko prihrani veliko težav v odločilnem trenutku so bili zbrani.

posebne zapleti

Kdaj lahko večplodne nosečnosti pojavljajo kot običajne zaplete, ki se pojavljajo v večini ženske, kot tudi nekatere zelo specifične. Med najnovejšo verzijo:

1. Pomoč ob rojstvu otroka, pred časom - pojavljajo veliko pogosteje kot pri običajni nosečnosti.
2. Nizka porodna teža - je lahko posledica prezgodnjega poroda ali kompenzacijskega mehanizma, s katerim so vsi dojenčki postavi v maternični votlini.
3. Maternični rast - je zaradi nižje oskrbe francoskih organov kisika in hranilnih snovi.
4. cerebralno paralizo (Lahko izražena v različnem obsegu). To je lahko bodisi popolnoma paraliziran udov, in ugotovili le rahlo škiljenje. Vzrok te bolezni deluje tudi anoksija.
5. Različne prirojene nepravilnosti. Multipla nosečnost, ko se pojavljajo pogosteje. To vključuje bolezni živčnega sistema pri razvoju bolezni srca, nerazvitosti notranjih organov, itd

Poleg tega, kot je poudaril določene zaplete, ki se lahko pojavijo le v večplodno nosečnost:

• Twin sindrom izginil. Po videzu ultrazvočne diagnoze, ki poteka v zgodnjih fazah nosečnosti, je pokazala, zdravniki, ki res ploden pojmovanje pojavljajo pogosteje, kot je bilo pričakovano. Med vsemi nosečnosti, ki so nastali pri rojstvu otroka od 10 do 15 odstotkov se je začelo kot ploden.

Razlog za ta pojav - smrt enega od zarodkov iz neznanih razlogov (pogosto pojavlja v zgodnjih fazah razvoja ploda). Verjetnost, da je to v prvih 12 tednih sme presegati 30 odstotkov.

• heterotropičnih nosečnost. To je redek zaplet (za 10 tisoč, vse nosečnosti predstavljajo 0,6-2,5 odstotka). Heterotopične nosečnost pri normalni plod je pritrjen na steno maternice in drugi ostanki v jajcevod, kot v primeru zunajmaternične nosečnosti. Sčasoma se zarodek nahaja v matrici cevi.
• Twin-v-twin sindrom transfuzije. Prav tako je relativno redek zaplet (5,5-15 odstotkov pojavlja v enakih dvojčkov) v prisotnosti fetusov skupnih placento. Ko se ta patologija pojavi kalitev zarodkov krvnih žil v drugih plovil, ki vodi do neenakomerne porazdelitve krvi med sadje.

Po rezultatih enega od dvojčkov postane darovalec, in drugi - prejemnik. Sprva je pomanjkanje vode, in drugi je prisotne polyhydramnios. Trpijo ob istem času, tako otroka, ampak v večji meri donatorjev.

• Videz twin-parazita. To je zelo redka in neprijetno patologija siamska dvojčka, kjer je eden od njih na neki točki ni več razvoja in je še vedno zastopan v obliki nekaterih organov.

Kot rezultat, glede otrok se rodi z več kot potrebno število zgornjih in spodnjih okončin, ali so prisotni drugi organi nerazvita dvojčka. Twins-paraziti, na srečo, zelo redko in v večini primerov v državah, ki spadajo v indijski regiji.

izvajanje taktike

V primeru večkratne nosečnosti morala udeležiti rojstvom kliniko pogosteje kot pri običajni nosečnosti: dvakrat na mesec pred 28. tednom in enkrat na 7-10 dni. Tudi v 9 mesecih čakanja, mora biti bolnik trikrat za obisk terapevta.

Ker obstaja več plodovi povečano potrebo kalorij in hranilnih snovi, je pomembno, da skrbno spremlja njihovo prehrano in jesti najbolj zdravo in raznoliko hrano.

V tem primeru bi morala ženska na teži približno 20-22 kilogramov. Od 16 minut na bolnike protivoanemicheskim 20. tednu dajemo pripravke železa v odmerku 60-100 mg na dan, in folne kisline - do 1 miligrama za 3 mesece.

Da bi preprečili prezgodnji porod ženskam svetujemo, da se omeji telesno aktivnost, povečanje dolžine dneva in noči počitka. Razširitev seznama indikacije, za katere se izda zdravniško spričevalo.

Prav tako je pomembno, da spremlja stanje materničnega vratu, je namenjen preprečevanju prezgodnjega rojstva. Zdravniki zatekla k mudijo transvaginalnih tservikografii, zaradi česar je mogoče oceniti ne samo materničnega vratu dolžino, ampak tudi za ugotavljanje stanja notranjih os, kaj storiti z ročnim pregledom nemogoče.

Če se pravilno upravlja več nosečnosti in blizu zdravniški nadzor je čisto možno, da bi se izognili različnih neželenih zapletov in roditi hkrati bolj zdrave dojenčke.