Ureaplasma in Mycoplasma, kot tudi načela zdravljenje vnetnih bolezni v ginekologiji

Hura! Končno, o tem vprašanju, in v naši državi razvili uradni položaj vodilne znanstvene ustanove! Čestitke vsem vam, ni več treba sedeti in izgovore - pravijo, obstajajo različni pogledi, različna mnenja, da ni jasno, algoritem, nekdo misli ..... Na zdravje! Sedaj lahko sklicujejo na uradno vira! Ureaplasma in Mycoplasma patogeni niso absolutne in njihova detekcija ni treba zdraviti v analizi - da ni več stališča, uradni položaj.

Ozadje:
Moje mnenje o tem je bila vedno odraža v Q & A, vprašanje dovolj pogosto, in sem se odgovoriti v enem stavku "Ureaplasma in Mycoplasma klinično pomembne v ginekologije in porodništva". Ureaplasma in mikoplazama - patogeni nespecifičnega uretritisa, pogosteje pri moških. V 30% primerov in več - predstavniki normalne mikroflore genitalnega trakta. Odkrivanje PCR ni indikacija za zdravljenje njihovega vpogleda, čeprav je vnetje simptomi - je treba obravnavati več skupnih patogenov, in ker so klamidija, in zdravila, ki se uporabljajo proti njim in MYCO-Ureaplasma - enako, potem vprašanje zdravljenje MYCO-in ureaplasmosis odstraniti. Tudi če predpostavimo, da so, in imajo vrednost, ki se še vedno zdravijo z istimi zdravili, torej za določitev njihove nima smisla.
Ampak ljudje redko izpolnjuje moj odgovor je, berejo po internetu in našli vse vrste strasti. Še posebej pred dvema letoma za njih, sem vprašal na antibiotis.ru mestu me spoštovati in Predstavljam vam za odgovor mikrobiologov strokovnjaki:

Ali MYCO ureaplasmosis in klinično pomembnih okužbe? Ali je priporočljivo, da se jih obravnava pred načrtovano nosečnostjo ali v prisotnosti kliniki? Je režim zdravljenja od klamidije? Je res, da je eden od biovarje ureaplasmas pogosto kažejo odpornost na doksiciklin? Kaj je klinična pomembnost določanje biovarje?

V zvezi z vprašanjem klinični pomen spolnih mikoplazem je težko dati dokončen odgovor, vsaj za zdaj. Dejstvo, da je študija njihove vzročne vloge v različnih bolezenskih stanj obeh delavk in urogenitalnega sistema relativno pred kratkim.

Tako, na primer, Horowitz J. et al (1995) kažejo, da lahko prisotnost kanal materničnega vratu Ureaplasma v kombinaciji s povečano titer protiteles proti danem mikroorganizma služi kot označevalec za identifikacijo skupino žensk s povečanim tveganjem za zaplete nosečnosti (prezgodnjih popadkov in prezgodnji razpok membran) [1].

Raziskovalci iz Španije, da bodo ugotavljale 219 materam in njihovim otrokom (1992) ugotavljajo, da je materina kolonizacija z genitalne mikoplazme, ki niso povezane z prezgodnjega pretrganja membrane, prezgodnjega rojstva in nizko porodno težo. Newborn Ureaplasma kolonizacijo in ne poveča tveganje za prezgodnji porod, nizko porodno težo in vse bolezni v prvih 3 mesecih življenja [2].

Po podatkih v dvojno slepa, s placebom kontroliranih preskušanju kratkega tečaja eritromicina za preprečevanje prezgodnjega poroda (1990), prezgodnjega razpoka membrane pojavila pri 6% bolnikov, zdravljenih z eritromicina primerjavi 16% na placebu. Tako eritromicin pomembno zmanjšanje pogostnosti prezgodnjega pretrganja membran v skupini bolnikov z klamidioza. Bakterijska vaginoza, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) in Mycoplasma hominis (Mycoplasma) ni bistveno poveča nevarnost zapletov nosečnosti opisano [3].

V ZDA v letu 1991 je objavil rezultate v veliki študiji 4900 nosečnic testiran za prevoz Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) pri 23-26 tednih nosečnosti. Po izvedbi multivariatno analizo je bilo ugotovljeno, da kolonizacija Ureaplasma ni bila povezana z nizko porodno težo, prezgodnjega raztrganja amnijske tekočine in prezgodnjih popadkov [4].

Novejše študije razlikujejo tudi v rezultatih. Tako je bilo pri primerjavi rezultatov nosečnosti pri 172 nosečnicah, ki Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) in 123 nosečnic brez kolonizacije koloniziranih ugotovila, da je visoka stopnja kolonizacije dejavnik tveganja za horioamnionitis in prezgodaj rojenih (2000). Hkrati nizka stopnja kolonizacije ni povzročilo zapletov opisane [5].

Video: Ureaplazmoz in mikoplazmoze

V Belgiji, po raziskavi je 228 nosečnice (2000) v prvem trimesečju za bakterijske vaginoze, mikoplazme in Ureaplasma njihova povezava s povečanim tveganjem za spontani splav do 20 tednov. [6]

Glede na rezultate randomizirani raziskavi izvedli v 166 nosečnicah v Italiji (2000), je pokazala vlogo kolonizacije z Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) pri razvoju predčasnega pretrganja membrane [7].

V študiji 303 nosečnic v Indiji (1998) je pokazala, da Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) je pogost prebivalec spodnjih oddelkov spolnih organov žensk v času dobave (približno polovica vprašanih). Kljub temu, da mikroorganizem ni bil dejavnik tveganja za prezgodnji porod ali nizko porodno težo [8].

Na Danskem pri preučevanju 484 nosečnic (2001), je bilo ugotovljeno, da ni bakterijsko vaginozo, ali Ureaplasma urealyticum kolonizacija niso bile povezane z razvojem prezgodnjega rojstva [9].

Če je cervicitis kliniko in / ali uretritis pri ženskah in uretritis pri moških, v začetni fazi pa ni ekonomsko smotrno presejanje za genitalne mikoplazme. Tudi če ni mogoče najti gonococci in klamidija voljo metode za bolezni podatkov, potem jih morate zdraviti na kakršen koli način. Priporočljivo je, da se dodeli protivogonokokkovy pripravka (enkrat ali ceftriakson, ciprofloksacin) v kombinaciji z protivohlamidiynym (enkrat - azitromicin ali 7-dnevnem ciklusu drugih zdravil). Če zdravljenje ni učinkovito, je potrebno ponovno preiskavo metodami gojenja za gonorejo in klamidijo. Ko detektiranje gonococci - Obdelava po določitvi občutljivosti ali nezmožnost njene definicije - zdravilo iz druge skupine. V klamidijo še ni razkrila klinično značilno odpornost na specifičnih zdravil (tetraciklini, eritromicin, azitromicin).

Protivohlamidiynye zdravila so učinkovita glede na genitalne mikoplazem v enakih odmerkih. Tetraciklini delujejo na MYCO in Ureaplasma. V zadnjem času pa je pokazala, da je okoli 10% ureaplasmas odporna na tetracikline, tako da, ko neuspeh zdravljenja uretritis uporabo doksiciklin, eritromicin potrebno imenovanje ali ofloksacin azitromicina ali [10].

Vrsta Ureaplasma urealyticum sestavljena iz 14 ali več serovarji ki so razdeljeni v dve biovarje. Prej so bili imenovani biovar 1 ali biovar Parvo in 1 ali T960. Trenutno ti biovarje obravnavati kot dve različni vrsti: U.parvum in U.urealyticum, oziroma [11]. Ti se razlikujejo po razširjenosti. U.parvum pojavi pri 81-90%, U.urealyticum pri 7-30% žensk, včasih so kombinirani - 3-6% primerov [9, 12]. Poglej U.urealyticum, tj bivši biovar 2 (T960) prevladuje pri ženskah z vnetnimi boleznimi pelvične organov, komplikacij nosečnosti in pogosteje odporna na tetracikline [12]. Opredelitev teh biovarje izvajajo za raziskovalne namene in je ni potrebno in ekonomsko izvedljivo v rutinski klinični praksi.

Nosečnice morajo biti pregledani za gonoreja, genitalni klamidija, trihomoniaze, bakterijske vaginoze in odkrivanje - sprejemanje antibiotično terapijo. Nobenega razloga ni za njih, da ciljno raziskavo genitalne mikoplazme in izkoreninjenje teh mikroorganizmov. ne bi rutinsko predpisujejo antibiotike podaljšati nosečnosti z nevarnostjo njene prekinitve, razen odkrivanje gonoreja, klamidija in trihomoniaze bakterijske vaginoze [13].

SV Sehin, Inštitut za protimikrobne kemoterapije

literatura

Video: CMD - Center za molekularno diagnostiko

Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum materničnega vratu kolonizacija kot označevalec zapletov v nosečnosti. Int J Gynaecol Obstet. 1995- 48: 15-9. Fullana Montoro A. s sod. Ureaplasma urealyticum in Mycoplasma hominis: pojavnost in klinični pomen njihove izolacije v perinatalnem obdobju. Evrosistema Pediatr. 1992- 36: 285-8. McGregor JA, et al. Cervicovaginal mikroflora in nosečnost izid: rezultati dvojno slepem, s placebom nadzorovanem preskušanju eritromicina zdravljenja. Am J Obstet Gynecol. 1990- 163: 1580-91. Carey CJ et al. Antepartum kulture za Ureaplasma urealyticum niso koristne pri napovedovanju izida nosečnosti. Am J Obstet Gynecol. 1991- 164: 728-33. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. visoke gostote vaginalni Ureaplasma urealyticum kolonizacija kot dejavnik tveganja za horioamnionitis in prezgodnji dostave. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000- 79: 973-8. Donders G.C. Van Bulck B., Caudron J. s sod. Razmerje bakterijske vaginoze in mikoplazme na tveganje za spontani splav. Am J Obstet Gynecol. 2000- 183: 431-7. Calleri L.F., Taccani C, Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis in prezgodnje pretrganje membran. Kakšna je njegova vloga? Minerva Ginecol. 2000- 52: 49-58. Paul V.K., Gupta U. Singh M. s sod. Združenje spolnih mikoplazmami kolonizacije z nizko porodno težo. Int J Gynaecol Obstet. 1998- 63: 109-14. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Razmerje Ureaplasma urealyticum biovarje v prisotnosti ali odsotnosti bakterijske vaginoze pri nosečnicah in v času dostave. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001 20: 65-67. Taylor-Robinson D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis in Mycoplasma genitalium. V: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (ur). Načela in praksa za infekcijske bolezni. 5. Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2000: 2027-2032. Kong F., Ma Z., James G. Gordon S. Gilbert G.L. Določitev vrste in serotipizacija Ureaplasma parvum in Ureaplasma urealyticum uporabo testov osnovi PCR. J Clin Microbiol. 2000- 38: 1175-9. Abele-rog M. Wolff C, Dressel P. et al. Združenje Ureaplasma urealyticum biovarje s kliničnim izidom za novorojenčkih, porodniške bolnikov in ginekoloških bolnikov z medenične vnetne bolezni. J Clin Microbiol. 1997- 35: 1199-202. Gibbs R.S., Eschenbach D.A. Uporaba antibiotikov za preprečevanje prezgodnjega poroda. Am J Obstet Gynecol. 1997- 177: 375-80. https://antibiotic.ru/faq.php?cat=5#13

Kljub temu, po internetu in revijah, med znanstveniki iz tega položaja se delijo samo zaposlenih v raziskovalnem inštitutu. Revije so polni člankov o vlogi Ureaplasma in zasvetil njihov režim zdravljenja. In sem še vedno iščejo izgovore, da se odzove na nadaljnje črke "kako lahko rečeš, da je zdravljenje ni potrebno - v resnici je ravno nasprotno napisana povsod"In ne bi poslali vse odziva - je napisal ta članek.In v juniju 2005, dobim ekstravypusk MediaMedika objavljanje, namenjen antibiotično zdravljenje ginekoloških okužb. Čeprav ni podrobnosti registriran avtorske pravice, vseeno Naj navedem (narekovajev - v narekovajih):

"Pogoste napake pri uporabi antibiotikov pri vnetnih boleznih medeničnega organov"

"1. Samostojno." To se nanaša na imenovanje sistemov, ne zajema celoten spekter možnih povzročiteljev bolezni, in usmerjeni samo proti poseben, označene s PCR ali kulture. Tako ljubil z vsemi študijami za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike, pravična jeza "Sem bila dodeljena naključno sheme brez raziskovalno delo". "proti kateri sem bil obdelan, kar pomeni vnetje, ki živi tam izrecno" - takšne trditve prav tako soočajo vsak dan. In tam so zdravniki, ki domnevajo, da je želja, da se naučijo matematične resnice in predpišejo posebne sisteme, ki so posledica gojenje brez prekrivanja celoten spekter možnih, ne samo ugotovljene patogenov. Matematike v medicini ni odkrila zametke ne pomeni nujno, da je sredstvo, ki ni drugih patogenov, ki so testi niso razkrili. In to je nemogoče, da bi prekinil tokokrog na opredeljenih povzročiteljev bolezni, nujno v shemi mora vključevati protivohlamidiyny drog in zdravil proti anaerobov, tudi če jih ni mogoče najti v analizi. tj Programi so izbrani empirično - [2]

"2. Ponovna vloge znotrajceličnih patogeni. Široka uporaba neprimernih testov in njihovem prostem razlago pripeljala do overdiagnosis danes klamidiozi, neupravičeno imenovanju makrolidnih antibiotikov, nastanek odpornih mikroorganizmov v njih, zapravili izdatki za zdravljenje in diagnostični test je pogosto pozitivna spet, čeprav je odpornost na makrolide klamidija redki. Ocenjena na presejalne programe pojavnost klamidije pri vnetnih boleznih medeničnega organov je približno 50%, z dodatka za lažno pozitivnih rezultatov, in sicer nadzor nad udeležbo študija Chlamydia frekvenco je približno 10-12% (I.VanValkengoed et al, 2004)."

"3. Kljub sedež pogojno pogojno patogeni urogenitalnega mikoplazme in Ureaplasma, pogosto, ko so bila ugotovljena, se začne posebno antibiotično terapijo, tudi če ni kliničnih simptomov. Trenutno mikoplazme in Ureaplasma v navadnih komenzalih seveda v majhnih količinah, ki so prisotne v vaginalne mikroflore. Lahko sodelujejo pri vnetju medenične organov mešane etiologije, vendar ne zahtevajo posebne obravnave, namenjene izkoreninjenju samo teh sredstev."

"4. Nezadostno odmerek in tečaji protimikrobnih zdravil". To je vse jasno. Psevdozabota in skrajšanje mera do 5 dni, pomanjkanje množice zdravila - in neželenih učinkih antibiotikov, imaš neposreden učinek - popolno uničenje patogena - št. Okužbe ostali in postali odporni na zdravila, ki se uporabljajo. Zdaj je treba obravnavati z nečim drugim, in telo je oslabljena zaradi prvega zdravljenja, in menite, žal spet sam (ali zdravnikom) in spet skrajšan krog, in spet brez uspeha. Potem praviš, da je "splošno klamidija redko popolnoma pozdraviti, kaj je bolje, da povečate svojo imuniteto".

"5. Ni antibiotično terapijo. Vstopni immunocorrection, z uporabo priprave prebavnih encimov (encimsko zdravljenje) in drugimi metodami in nedokazane vprašljive učinkovitosti pogosto zamenjuje podlago za zdravljenje infekcije - protibakterijsko terapijo." Golden besede!

Video: Zdravljenje glivice brez zdravil

Povzetek:

Diagnoza in MYCO ureaplasmosis ni potrebna. Ni nujno, da izroči analize na njih - ne krvi protitelesa ali pridelka (še posebej, če upoštevamo, da je samo v nekaj mestnih laboratorijev res, da, in določitev antibiotikom občutljivosti tehnično nerealno, v običajnih krajev PCR pisanje kot setev) ali PCR.Če je iz neznanega razloga naredil analizo, njeni rezultati ne biti pozorni, da ne gre za merilo niti diagnoze, kaj šele namen zdravljenja.

načrtovanje nosečnosti in nosečnost sama po sebi - ni indikacija za PCR diagnostiko na splošno in še posebej za PCR diagnostiko urea-in mikoplazme. Vodenje v tem primeru se ne razlikuje od tega, ki niso noseče ženske - pritožb in bris.

Ne obravnava analize in pritožb. Če ni pritožb, in običajno bris na floro kaže normalno količino belih krvnih celic, bo pravšnji za pregled in zdravljenje ni potrebno. Če je dodatna testiranja še storiti v nekaj PCR se ugotovi, da ne izpolnjuje pogojev za obravnavo. Poleg pomanjkanja klinične pomembnosti urea-in mikoplazme, se morajo zavedati visoke stopnje lažno pozitivnih rezultatov PCR. Dodeljevanje tega testa v odsotnosti pritožb na splošno, in v prisotnosti prijave - ali namesto kapi pred - nesposobnost in razredčili za denar. Če obstajajo pritožbe, in bris narejeno v dobrem laboratoriju, dobri znaki za antibiotike ne bi bilo treba iskati druge vzroke za pritožbe - dysbacteriosis, ki spremljajo bolezni, hormonskih neravnovesij, alergije, papilomatoza.

Če obstajajo pritožbe in znaki vnetja sečil in spolovil, z antibiotikom imenovani - bodisi zaradi dodatnih preskusov (PCR in kulturo z definicijo občutljivosti) - pri različnih patogenov (Chlamydia, gonococci, Trichomonas, Streptococcus, E. coli, itd in itd), vendar ne na urea-in mikoplazme ali "Slepo" - pred glavnimi povzročiteljev teh bolezni (Chlamydia in Neisseria gonorrhoeae). Protivohlamidiyny drogah je nujno, v vsakem primeru, ne glede na rezultate testov, saj je to najpogostejši patogen, in ker nima odpornosti na antibiotike protivohlamidiynym (cepilni z opredelitvijo občutljivosti klamidijo - enako kletvic). Vse MYCO-Ureaplasma in občutljiv na protivohlamidiynym zdravila (izjema - nekatere frakcije ureaplasmas odporno na doksiciklin). Torej, tudi če bo po nekaj časa dokazati patogenost in klinični pomen teh mikroorganizmov, je še vedno ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni brez njihove odločnosti in jih odpravlja s klamidijo. Spet iz istega razloga - da ugotovi njihovo nima smisla. V nasprotju s tem, kar pravijo zdaj, v mnogih trgovskih centrih, zdravljenje v tem primeru ni odvisna od rezultatov analiz, eno shemo.

To vezje je zelo preprosta in poceni, multi seznam antibiotikov na dveh listih proti pozitivnim PCR na Ureaplasma - je nesposobnost in ločitev za denar. Doksiciklin - stara drog, vendar so glavni povzročitelji vnetij v ginekologiji so ohranili občutljivost za to. Vendar pa je trajanje zdravljenja pa je ne sme biti krajši od 10 dni. Ekvivalentna učinkovitost proti glavnih povzročiteljev enkratnem odmerku 1 g Sumamed. Za tiste, ki se še vedno bojijo ureaplasmas je zdravilo izbire, ker ti ureaplasmas, ki so genetsko občutljivih za doksiciklin občutljivi na Sumamed. Znanstvene raziskave so dokazale enakovrednosti poteka zdravljenja s samim sprejemom 1 Hitro, enostavno in poceni.

Sedanji pristop komercialne zdravila za vnetne bolezni v ginekologiji in zdravljenja - neobdelana področja mitov in nesposobnosti. PCR laboratorij mora biti obremenjena z delom :) Ker plača zdravilo si lahko samo tisto, kar hočeš - Shrani na analizi presežka, še bolj pa na drage režim absolutnih standardov. Ker ponavadi je stanje, kot sledi: prihaja zdravo osebo, ki ne skrbi, ampak kdo se želi prepričati, da je zdrav. His (ji) takoj pošlje v PCR 12 okužb, jo kliče "testiranje za vse" (Morda misliš več na svetu ni okužbe). 4 okužba teh 12 - Ureaplasma (2 biovar) in Mycoplasma (hominis -, ki nima klinične pomembnosti v ginekologiji, vendar ima kronično kašelj etiologijo in določitev protiteles v krvi - protitelo je nanj, so pogosto prisotne, vendar to ne pomeni, da spolnih lokalizacijo mikroba - in genitalium - tistega, ki ima klinične posledice v urologiji, ki povzročajo nespecifični uretritis pri moških in ženskah na splošno ne bi smela biti določena), tj ugotovijo, da ni potrebna. 2 - kandidoze in bakterijska vaginoza - povsem vidna na običajen brisa, kot tudi drugo 3 - streptokokov, gonococcus in Trichomonas, vendar ti 3 bolje potrditev PCR pa - po kapi. Od je preostali seznam opredelitve papilomavirusov nepomembno, je diagnoza izvajajo kolposkopijo - pregled zunanjih spolovil in materničnega vratu. Za obdelanega prisotnosti HPV v PCR, ki je lahko lažno pozitivni in papiloma spolnih lezije, ki je vidna za oko. Prisotnost virusa v odsotnosti materničnega vratu patologijo - ni merilo za zdravljenje. Tako obstaja eno mesto na seznamu 12-komponento, ki ima pomen, - klamidijo. Ampak. Z dobro brisa PCR rezultat ni važno, ampak v nizki stikom protivohlamidiyny je zdravilo dodano v shemo zdravljenja nujno .... Kaj delaš PCR? ..... Ampak, človek, ki je prišel v težave ne končajo tam. Za plačilo zneska z dodatnimi ničlami ​​na polno PCR diagnozo namesto običajnega bris na flore, dobi obliko s pozitivnim Gardnerella in Ureaplasma (najpogostejši primer, ker je v resnici del običajnih človeškega telesa sostanovalci, PCR diagnostična občutljivost, ki se pogosto precenjene. To ugotovi pozitivna PCR reakcija gardnerelly pod idealno brisa, pojma celice in pritožbe tipične za bakterijske vaginoze ni razlog za zdravljenje), nato pa -.! zgodbo o nevarnostih teh mikrobov in imenoval e režimi na velikem lista z injekcijami, imunomodulatorji, eubiotics, encimov, hepatoprotectors, močnih antimikotik "za preprečevanje gobic" (Ni potrebe, da bi spodbudili njen nerazumno zdravljenje - brez preprečevanje potreba Nedavne študije so pokazale, da je preprečevanje kandidoze med terapijo z antibiotiki. - Neučinkovita Ni tako pogosto razvija v ozadju racionalno antibiotično terapijo, in če se razvija, začasni preventivni protiglivična zdravila neučinkovita zato, sodoben pristop .. je, da - je kandidiaza - je njegovo zdravljenje ne - .. ne obstaja shema za zdravljenje drugih okužb antimikotiki dodate ni potrebno za preprečevanje If kandido. Jezero po jemanju antibiotikov se še vedno razvija, in da je bil nato zdraviti.) In več antibiotikov različnih razredov. Vse to dvoje je vredno veliko, vendar to ni - glavni problem. Glavni problem - popolna razčlenitev lastno mikroflore, kar je končno obstajajo pritožbe, ki niso obstajale pred tem. To se razlaga kot neveljavnosti samega poteka zdravljenja, se imenujejo naslednji, in to za dolgo časa ljudje zdravljenih ni jasno, kaj. Še posebej dobro zdravnikom prepovedano med zdravljenjem spolno življenje :) Med zdravljenjem okužb - v mislih - spolno življenje je mogoče! samo s kondomom strogo (torej, da ga nosite v času - že od samega začetka, ne le za preprečevanje nosečnosti, ampak predvsem za preprečevanje neposrednega stika sluz in ponovne okužbe). Dodaten problem ustvariti napačno preverjanje učinkovitosti "zdravljenje" - Ponovite PCR prej kot 4 tedne po zadnjem tabletke. No ti ureaplasmas in gardnerelly, ki so običajni fantje ponavadi ostanejo :) jih je mogoče zdraviti z leti :).

Ampak za primer klamidija, ki bi morala biti res zdravi, če je še prezgodaj, da opravi rutinsko PCR ponovno odkriti in nerazumno dodeljena drugo zdravljenje. In potem, prej ali slej pride čas, ko je poskusil vse možne zdravila (pogosto različni tečaji uporabljajo različna imena za isto zdravilo - bodisi resnična neznanja sinonimi, ali pa preprosto ustvariti videz raznolikosti in sprememb zastopnikov - niso tako mnogi od njih, in sheme večkomponentnih, da je potrebno nekaj, da jih izpolnite. Torej, kaj je zdaj sumamed pijačo, ah, to vam ne ozdravi, no, naslednjič, ko nov superpreparat azivok danes ofloksin, in naslednjič, ko tarivid itd itd), in nato pravite, ali ste našli pasitelnoe mnenje na internetu - "Ne skrbite, da zdravila ne pomagajo in niso presenečeni nad tem. Klamidija na splošno ni mogoče pozdraviti!" Treba je misliti na kaj nesposobnosti izgovor, in ljudje verjamejo, kar hočejo verjeti.

Torej, če ste še vedno za nekatere indikacije jemljete antibiotike, nato pa spoštovati načela racionalne antibiotičnem zdravljenju vnetnih bolezni medenične organe o:- če shema ni imenovan zaradi pridelka z opredelitvijo občutljivosti, mora vsebovati antibiotikov širokega spektra, ki delujejo na gonococci, klamidija, črevesne flore in anaerobov. - je potrebno protivohlamidiyny drog (doksiciklin, sumamed), je treba vključiti v sistem, ne glede na rezultate testiranja. Kot protivoanaerobny (Trichopolum, tiberal)- nepravilna odmerjanja izniči zdravljenje. Pomembno je upoštevati trajanje zdravljenja z antibiotiki, mnogoterost sprejem čez dan, da se upošteva kombinacijo zdravil s hrano, s seboj in tako naprej. Za to je napisano, in nato še enkrat, vam priporočam antibiotic.ru stran - tam so informacije o zdravilih za bolnike.- Zdravljenje je vedno dodeljen vsemi partnerji, rezultati analize najslabše (torej, če je ženska Puš, kot odvajanje, povečana belih krvnih celic v brisu, in človek ni nič in PCR "vse" negativen - to je dodeljen enak vzorec kot da njenih razen vaginalnih sredstev) Zato je pomen raziskave partnerico, če sam ni motilo -. št. ravnala z njim še vedno potrebna, in če sprejme negativne rezultate testiranja - bo bolj težko je prepričati.- abstinence med zdravljenjem ni potrebno, vendar je potrebno in stroga zaščita pred nosečnostjo in okužbami - le kondom! Hormonska kontracepcija med sočasno uporabo z antibiotiki izgubijo svojo učinkovitost. Samo kondom. Pomen ne vzdržali.- bo alkoholnih pijač v povezavi z lahko antibiotiki biti, če ga boste prenesli :) Tako se presnavlja v jetrih, ne bo več stranskih učinkov, to je vse.- profilaktične protiglivična zdravila, če kandidiaza v brisu ni - to ni potrebno- za preprečevanje črevesnih dysbiosis smotrno dajanje drog bifidobakterij in laktobacilov (lakto - samo, če obstaja kandidiaza) v dnevnem odmerku za odrasle, je treba začeti sprejem teden dni pred antibiotikov, nadaljuje v ozadju antibiotikov in najmanj 2 tedna po.- PCR testnih vzorcev, ki ni prej kot 4 tedne po zadnjem tabletke.

Če je ne zdravimo za spolno prenosljive bolezni (ne gonorejo, klamidijo in trihomoniaze), in pritožbe po zdravljenju pa - ne moreš narediti testnih vzorcev. Če so pritožbe prej, lahko naredimo analizo, preden - bris in kulture.- začeti antibiotično zdravljenje je najboljše od prvega dneva menstruacijskega ciklusa. Če je ta cikel ni bila stroga zaščita, jemanje antibiotikov le pod strogimi označb, saj prejemajo svoje zasnove cikel - uradno indikacije za prekinitev nosečnosti.- Če pa nosečnost pojavi po jemanju antibiotikov, morate zapomniti načelo "vse ali nič". V teh zgodnjih fazah škodljiv vpliv, ki ga je bodisi v splošnih in nosečnice premori, ali pa je ni, in je shranjen. To je tolažba za tiste, ki se znajdejo v tej situaciji, vendar je bolje, da ne dokazati. Po prejemu človek antibiotikov, je zaželeno, da se zaščitijo 2-3 mesece pred semena, posodobitve. Ženska mora biti strogo varovati celoten cikel.V urologiji ureaplasmas klinično pomembne, zaradi česar niso posebno uretritis, pogosteje pri moških. PCR v tem primeru (uretritis pri ženskah) je vzet iz sečnice, in ne iz materničnega vratu.

Na splošno - vrednost pravilnem zbiranju materiala za analize in na splošno kakovost analize in stopnjo zaupanja v njih - tema za drug pogovor. Glej. Člen testi za spolno prenosljivih bolezni. Pri zdravljenju ne-gonokoki uretritisa in nujno, da se uporabljajo protivohlamidiynye zdravil učinkovitih proti Ureaplasma, tako da tukaj je treba analizirati ureaplasmas vprašljiva.To je pot :)

Zakaj sem vztrajajo proti Ureaplasma PCR, razen, da sem prihranite denar v denarnicah drugih ljudi -, saj izkušnje kažejo, zelo pogosto pozitivno reakcijo, skoraj 90% naključnih PCR raziskave Ureaplasma je pozitiven. V dobro, zanesljivo, preizkušeno laboratorij, kjer so klamidije in mikoplazme veliko redkejše. Govorimo o Moskvi. Ali Ureaplasma res veliko bolj pogosto je normalna mikroflora zastopnik, kot pa je zapisano, bodisi v Moskvi laboratorijske diagnostike, tako nastavljen, da pozitivna prag odziv prenizka. Mogoče s časom se bo to spremenilo. Ampak dokler mojih pacientov, nisem samo da Ureaplasma in Mycoplasma nimajo kliničnega pomena v ginekologiji in jim ni treba preveriti - kot sem rekel, in o imunskega statusa, na primer, ne pa protestirali, ko so njegovi možje mimo. PCR proti Ureaplasma protesta. Ker je zelo verjetno, da bo pozitiven. In žal mi je za psiho ljudi branje na spletu :)Toda zdaj, hvala Bogu, imam nekaj, da se sklicujem in kaj za povedati, zdaj ni moje osebno mnenje, ampak uradno stališče ruske porodništva in ginekologije.

Reference - glej začetek, odziv AMX SRI.

tudi:

1. V.I.Kulakov, A.S.Ankirskaya, S.M.Beloborodov. "Antibiotično zdravljenje vnetnih bolezni medeničnega organov: problemi, rešitve, hroščev". / Ginekologijo, 2005 ekstravypusk "Sodobna strokovna priporočila za antibiotično zdravljenje okužb v ginekologiji". S. 3-5.

2. A.P.Nikonov "Diagnoza in okužbe prebavil zgornji genitalne Antibakterijska Chemotherapy". Ibid. 5-7.

Video: Pravilna tehnika materničnega vratu bris

V tem članku, dve veliki citati: "Izolacija in U.urealiticum M.hominis ni merilo za diagnozo in ne more služiti kot znak za posebno terapijo"

In upravičuje imenovanje empiričnih shem:"Odkrivanje v genitalnega trakta žensk pomemben znesek mikrobnih-sodelavcev (ki so večinoma najdemo v tem standardu) včasih predstavlja precejšnje težave pri diagnosticiranju in racionalno zdravljenje vzročno, saj prisotnost mikroorganizma v večini primerov ne more biti edini diagnostični kriteriji, ampak kot test ozdravitve. To je razlog, zakaj tako pogosto v ginekologiji uporabljajo empirične del zdravljenja, da zagotovi odpravo zelo široko paleto možnih patogenov".