Fiziologija rojstva: hormoni in materničnega vratu priprava

Kako gre v delo, je znano, da veliko. Toda, kako je mehanizem začetku poroda, kaj sproži ta postopek, znan le porodničar-ginekologi. V tem članku bomo pogled na fiziološki proces poroda s porodniške vidika.

Kako hormoni vplivajo na nastanek dela? Kakšno hormonov je treba začeti proces poroda? Ali hormoni vpliva na otroka na začetku rojstva? Vse to - v našem članku.

Rojstva: povzetek

Ob rojstvu - fiziološka akt, v katerem je izgon ploda iz maternice skozi porodni kanal, posteljico membran, amnijske tekočine. Med nosečnostjo, plod je mešiček ploda v plodovnici. Fiziološki rodovi pojavijo v 280 dneh (10 dni plus ali minus). Prej je verjel, da dela se začne, saj je sadje temelji na nogah v spodnjem delu maternice, glava pritiska na maternični vrat (teorija Hipokrat).

Moderne ideje o vzrokih za delo je zelo kompleksna. maternica poveča razdražljivost konca nosečnosti. Maternica je konec nosečnosti se poveča večkrat (maternico ni noseča ženska - dlinniku približno 7-8 cm in dlinnik noseče maternice pri izraz se poveča na 36 cm). Mišice maternice, kot tudi srčne mišice imajo samodejnost ker so mišične celice miometrija lahko spontane krčenja aktivnosti.

Primarni vir vzbujanja je skupina celic, ki se običajno nahajajo v desnem kotu cevastega spodbujevalnika. In s tem vzbujanje val se širi najprej na spodnji segment maternice. Ta val zmanjšanje širjenje bil imenovan trojni navzdol naklon (spodaj - telo - spodnji odsek). To je norma, ker če se bo val iti v spodnjem segmentu navzgor in dostava ne more nastati. Spodnji del maternice se zmanjša veliko močnejši telesa maternice. po drugi strani zmanjšuje telo močnejša od spodnjega odseka. Spodnji odsek je najbolje, da se raztezajo. Tako oblikovana expulsive silo. Krčenje maternice imenujemo krčenje.

Real - posledica pretvorbe kemične energije v mehanicheskuyu- med krčenje maternice, ki sodelujejo Krčenje celice, aktina in miozina. Svojevrstni struktura mišic maternice je drugačna razporeditev mišičnih vlaken v različnih delih maternice. V spodnjem delu telesa in se pojavlja predvsem vzdolžno razporeditev vlaken v spodnjem segmentu - pretežno krožen potek mišičnih vlaken. Maternice mišična vlakna imajo sposobnost, da se ne zmanjša samo, ampak tudi spremeniti potek nekaj njeno zmanjšanje, kar pomeni, da se lahko prepletajo med seboj in delijo navdušenje iz ene celice v drugo. Vsi mišična vlakna so maternice imajo vmesni spoj, in te spojine so posebej oblikovani pred rojstvom.

Intenzivnost kontrakcije je odvisno od možnosti posamezne mišične praznjenja celic. In kljub temu, da je maternica sestavljen iz več vlaken, pri porodu, deluje kot ena oseba.

Vzroki za delo

Miometrij je veliko število receptorjev z visoko občutljivostjo do humornega zastopnika, hormoni, uterotonics. Maternica je veliko število alfa in beta adrenergične receptorje, holinergične receptorja-m, histamin receptorjev, estrogeno-, progesteronoretseptorov, prostaglandinoretseptorov, da oksitocina receptor.

Hormoni, ki vplivajo na splošne dejavnosti

Hormon acetilholin (pod njegovim vplivom prihaja maternice mišice, holinesteraze ga uničuje in maternice vzbujanje preneha). Občutljivost holinergične receptorje v maternici je odvisna predvsem estrogen. So sintetiziran v placente, jajčnikov, in na splošno, najbolj aktivni estrogen estradiol-17 sintetiziramo v fetalnih jetrih. Estrogeni so 3 frakcije: estradiol, estron, estriol. Status plod, njegov endokrini sistem vpliva tudi na razvoj dela.

Do konca nosečnosti, estrogena poveča vsebin. Med nosečnostjo, progesteron kraljuje, saj zmanjšuje razdražljivost maternice in s tem vzdržuje nosečnost. Do konca nosečnosti, njegova vsebina zmanjša. Za normalno nosečnostjo potrebuje normalno hormonsko ravnovesje. Kršitev menstrualnega ciklusa kaže izrazit hipertrihoza, debelosti, neplodnosti. Take nosečnost lahko nadaljuje, kot sledi:

nosečnost se pojavi, vendar je splav

polni delovni čas nosečnosti, vendar ob rojstvu razlikuje napačne nakupu

post-term nosečnost

Delovanje estrogenov:   

povzročajo širjenje miometrija

zmanjša možnosti za preostali del maternice

povečajo nabiranje kalcijevih ionov,

stimulira alfa adrenergične receptorje, ki so odgovorni za maternice aktivnost

poveča občutljivost maternice do oksitocina delovanja

Učinek progesterona nasprotnega delovanja estrogena. Velikega pomena pri uvajanju dela so kortikosteroidi. Njihovo število se povečuje tudi proti koncu nosečnosti, in se sintetizirajo nadledvične žleze žensk in plodu, posteljico. Povečanje kortizola v periferni krvi zarodka je signal za razvoj delovne sile. Velik pomen je priložen prostaglandinov. Razvoj dela sodeluje PGF2, PGE, PGF2 tvorjen v decidua tkivo maternice in fetalnih membrane tvori PGE. To so glavne uterotonics. Stopnja PG dviga pred dobavo in je posledica povečane ravni kortizola.

Zagon krčenje maternice ne more nastati brez kalcijevih ionov, kot so prenosniki vzbujanje živčnih vlaken v mišicah. Vsebnost kalcija ionov poveča na začetku dela.

Glavni učinek prostaglandinov v maternici ima eno funkcijo: maternica v vseh fazah nosečnosti je odgovoren zmanjšanje. To pomeni, da se je uporaba prostaglandinov v vseh fazah nosečnosti lahko uporabi za sprožitev splava. Uporabite prostenol, enzoprost.

Drugo orodje je uterotonic oksitocin. Izdelana je v posteriorni režnja hipofize. oksitocin koncentracija spreminja malo med nosečnostjo in v krvi pri zelo nizkih koncentracijah. Do konca nosečnosti, je oksitocin vsebine čim bolj ponoči in podnevi zmanjša. Pomoč ob rojstvu otroka običajno začnejo ponoči, ko je največja koncentracija oksitocina in estrogena. Največja koncentracija oksitocina opazili le konec dostave (koncu druge in tretje faze dela). Zato mnogi raziskovalci menijo, da je oksitocin velik pomen pri krepitvi dostavo, namesto da bi jih izpustili.

Oksitocin povečuje PGF2 dodeljevanja. Tako je v primeru delovne sile sta pomembna večja stopnja estrogena, ravni progesterona zmanjšanje, povečanje koncentracije kalcijevih ionov. Signalizirati začenja porod je povečanje proizvodnje prostaglandinov membran, potem ko je udaril v amnijske kortizola tekočine, ki se sprosti iz nadledvične žleze plod. Okrepitev sintezo prostaglandinov estrogenov prispeva k povečanju koncentracije kalcijevih ionov, kot tudi membransko rupture ploda in infekcij, cervikalni širitev pri porodu z vaginalno pregleda. Začetek borbe. Uspeh dostava je v veliki meri dosežen, če je biološka pripravljenost, da zapustijo. Ta beseda razumeti nastanek prevladujočega klana v možganih (centralnem živčnem sistemu je stanje, ko je možganska skorja v stanju z zavoro in subkortikalno struktur v stanju vznemirjenja, ki ustvarja pogoje za brezpogojno refleksa).

Priprava maternice in materničnega vratu za porod

Biološka zorenje mehko porodnem kanalu (maternični vrat je prišel do 38 tednov).

Znaki materničnega vratu nezrelih:   

maternični vrat 2-3 cm dolžine

gosto materničnega vratu doslednost

cervikalni kanal zaprt

materničnega vratu se pogosto zavrnjena na križnice in se nahaja v središču vagine.

Znaki zrelem materničnega vratu:  

kratek maternični vrat do 1-1,5 cm.

mehka konsistenca

cervikalni kanal akcije prst preko notranjega os.

maternični vrat se nahaja v središču vagine.

Ti simptomi so prvič opisal ameriški učenjak škofa. Poleg biološko pripravljenost za rojstvo velikega pomena za izid rojstva je somatsko zdravje žensk, medenici velikost, velikost sadje, itd

maternični vrat dospe pod uterotonic (estrogen, relaksin, PGE2).

Določanje pripravljenost žensk, da zapustijo. Pripravljenost, da zapustijo sredstva, predvsem sadje pripravljen oditi. Plod mora biti zrel. Metode za določanje pripravljenost žensk za porod:

- opredelitev vratne zapadlosti v vaginalnem pregledu

- citološka tehnika (madeži od posteriornih vaginalni trezorskih epitelnih celic ovrednotenih). Vagina je organ

- ciljno za delovanje spolnih hormonov, je podložena s razslojeni skvamoznega epitelija. Stratifikacija je odvisna od estrogena in stimulacijo progesterona. Pod vplivom estrogena je proliferativna proces, aktinični prikaže karyopyknosis jedra (rastoče cariopyknotic indeks). Tako lahko sestavek celic, glede na CPI ocenjuje na približevanju dostave pripravljenosti.

- Preskus oksitocin (obremenitveni test). Če ženska začne oksitocin, v primeru pripravljenosti za dostavo, bo maternica odzval zmanjšanje. Vnesite 1 enoto. (0,2 ml), oksitocin, počasi intravensko. Lahko uporabite serotonina. Testa stresa potrebna previdnost, saj so nekatere ženske oksitocin lahko povzroči luščenje posteljice.

- dajanje kalcijevega klorida. 2-3 minut po intravenski aplikaciji pravi krčenje maternice.

Zgornje testi se izvajajo v primeru, ko je potrebno za predčasno prekinitev nosečnosti (npr hudo toksikoze).