Spontani splav

vsebina:

Nosečnost in prezgodnji porod

Prezgodnje rojstvo otroka - tisti, ki so padle na v 28-37 tednu nosečnosti. V tem primeru je plod ima maso v območju 1000-2500, zdaj pa po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije krajšanje nosečnosti o trajanju več kot 22 tednov, v katerih je plod, ki tehta več kot 500 g in preživi za 7 dni, ki je opredeljen kot prezgodnjega poroda z izjemno nizko porodno težo plod.

Vzroki za prezgodnji porod

prezgodnje dejavniki rojstva tveganja so: nizki življenjski standardi v socialnem in ekonomskem smislu, problemi družinskega življenja, premlad starost nosečnic, slabih navad, ki pred splavom, če že spontani splav in prezgodnji porod, bolezen, reproduktivni organi vnetne narave, okužbe sečil in spolovil resne somatske bolezni, težave v strukturo in delovanje reproduktivnih organov. Velik pomen pri nastajanju tega vprašanja lahko igrajo težko potek nosečnosti. Pomembno je tudi, naj bodo pozorne na nalezljive bolezni, da je noseča utrpeli v času nosečnosti.

Nedonošenčkov rojstev v 22-27 tednu - je 5 odstotkov od skupaj. Najprej, jih je mogoče pripisati materničnega vratu nesposobnosti, okužbe, plodovih membran in njihovo prezgodnjo preloma. V tem primeru se ploda pljuča niso zreli, pa ne zagotavljajo zadostne dihalne funkcije. Pospešite pljuč dozorevanje z zdravili ni vedno mogoče. Kot rezultat, je v tem primeru za novorojenčka zelo slaba kakovost prognoze.

• nedonošenčkih
• Kako povzroči krčenje (dela)
• Kaj pa, če dela ne začne pravočasno

Prezgodnji porod, da je v obdobju od 28-33 tednov nosečnosti je lahko povezana s široko paleto razlogov. V tem primeru, glede na plod, je prav tako še ni zrel, ampak v veliko primerih ga je zdravil za doseganje hitrejše zorenje, kot je mogoče. Zato rojstni rezultati v času za novorojenčka ima priložnost, da se bolj ugodna. Prezgodnjega poroda, ki se je dogajalo v nosečnosti 34-37 tednov, so napovedi ugodne rezultate.

Simptomi in grozil, prezgodnjega poroda

Prezgodnji porod lahko razdelimo na grozeče začetku in začeti znova. Če govorimo o grozeči porodom, so zanje značilne nepravilne bolečine v ledvenem delu in v spodnjem delu trebuha s zvišan tonus maternice.

Maternični vrat ne odpre. Ko se začnejo prezgodnjega poroda, se pojavijo krči bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja stalno povečanje maternice tonu (aka kontrakcije). V tem primeru se maternični vrat skrajšan in odpre. Včasih se zgodi, preden se zlomi membran.

Obstajajo znaki prezgodnjega poroda: napačen čas prišlo do razpok membran, šibko tribal activity- zelo močne sile in discoordination, zelo hitro in hitro dostavo, in obratno, trajanje dela lahko poveča zaradi luščenje posteljice krvavitev, krvavitev v začetku leta po porodu in poporodnim obdobjem kot posledica dejstva, da del placente zadržani, vnetnih zapletov, ki lahko nastanejo v procesu poroda in po njih, in hipoksija sadje Ia.

zdravljenje nosečnic

Če imate simptome, ki kažejo na verjetnost prezgodnjega rojstva zahteva različno obravnavo, ker če se začne delo, obdelava za vzdrževanje nosečnosti lahko učinkovita, kot pri porodu se je začela predstava ne bo več. Da bi zmanjšali razdražljivost maternice, kar zmanjšuje kontraktilnih aktivnost se lahko prikaže ležati, spazmolitiki, proti tesnobi zdravil. Da bi zmanjšali zlasti maternice kontraktilnih aktivnost se pogosto dodeli magnezijevim sulfatom in zdravil, kot so ginipral, partusisten.

Za zdravljenje nosečnic, ki so prezgodnjega poroda, medicamentous pomeni fizioterapevtski narave se lahko uporabljajo, na primer, maternica elektroreklaksatsiya, ki delujejo na tem izmenično sinusno signal, katerega frekvenca je v razponu od 50-500 Hz in jakosti toka ne več kot 10 mA. Held elektrorelaksatsiya drog "Amplipuls-4." Spoznal je zelo učinkovit in varen tako za nosečnost in plod. Prav tako je, ko grozi zgodnja dela pogosto uporabljajo akupunkturo. To je lahko ločen način in v kombinaciji z zdravili.

Tudi v tem primeru je pomembno, preprečevanje bolezni dihal (sindrom dihalne stiske) v otroka z dodelitvijo nosečnica glukokortikoidi. Razlog za to je, da nedonošenčkov trpijo zaradi bolezni dihal zaradi dejstva, da je v nezrelih pljuč površinsko aktivne snovi ni dovolj. Slednji je snov, ki plašči alveole pljuč in jim pomaga odpirati med inhalacijo in preprečuje propadanje izdih pljučne mešičke. Surfaktan v majhni količini se proizvaja po 22-24 tednih nosečnosti, vendar je snov po začetku rojstvu se zelo hitro porabil.

Pravilno proizvodnje lahko začnejo šele po 35 tednih zaradi uporabe glukokortikoidnih sredstvi, ki so uvedeni noseči, ali če je vidna pospešeni sinteza. Kontraindikacije za namene deksametazona so: želodčni ulkus, duodenalni ulkus, pomanjkanje krvnega obtoka v 3. stopnjo, nefritis, endokarditis, tuberkuloza v aktivni obliki, kompleksne razlike pri diabetesu, huda preeklampsija in osteoporoza. Takšno preprečevanje bolezni dihal bo učinkovita od časa 28-35 tednov. Preprečevanje ponavljajočih teden kasneje dvakrat ali trikrat.

Vodenje prezgodnji porod

Med izvajanjem prezgodnjega poroda, je pomembno, da se prepričajte, da jih pravilno Anestezirati. Ker se veliko število zapletov v tem primeru in v plodu, in nosečnost povezana s slabšim maternice kontraktilnost delo, je pomembno, da stalno spremljajo, da izvede nadzor nad svojimi kontrakcij in stanja ploda.

Trajanje prezgodnji porod običajno manj kot pravočasno, z večanjem hitrosti, s katero se razkrite maternični vrat. Najprej je to mogoče pojasniti z dejstvom, da je v okoliščinah te vrste na materničnem vratu nesposobnosti, majhna masa ploda ne zahteva močno maternice dejavnost in krčenje zelo intenzivno, da se mu bo rodila. Če je maternična delo pri porodu normalno, je treba Awaiting upravljanja. Pomembno je, da redno izvajanje preprečevanje hipoksije ploda, se uporablja epiduralna anestezija. Za zmanjšanje poškodb pri porodu, v obdobju, v izgnanstvu se izkaže, da koristi ne vključuje zaščito presredka.

Opredelitev prezgodnjega pretrganja membrane v primeru polnega izraza nosečnost morda ne bo tako enostavno, kot zaradi pomanjkanja vode, in kot posledica močnega izpusta zaradi vaginitis. Obstaja morda primerno uporabiti operativno metodo - amnitest. Če prezgodaj membrane preloma, je ponavadi treba bodoče upravljanje in nadzor verjetnega razvoja okužbe, kot v tem primeru, je pomembno dejstvo - da je tveganje za okužbo, in da je tisto, kar določa vzdrževanje nosečnosti. Noseča upravljanje je še posebej primeren za majhne gestacijsko starost.

Pri določanju predčasnega pretrganja membrane v prezgodnji nosečnosti nosečnico treba hospitalizirati. Ona je potrebno ležati, dobro prehrano, redno perilo sprememb. Strokovnjaki skrbno spremlja stanje nosečnice in ploda. Izmerjene vrednosti trebušne obodu stoji višine nad dnom maternice vagine, oceni kakovosti in količine iztekanja vode je odvisna tudi od telesne temperature, srčni utrip in Utripe zarodka, kadar se opravlja vsake 4 h. Tudi vsakih 12 ur Vsebnost levkocitov iz krvi skupaj s formulo analizo.

Vsakih 5 dni za kontrole odvzemom brisa in kulture kanal materničnega vratu. V primeru predčasnega pretrganja membrane na tveganje ogroža začetek zgodnjega poroda tokolitičen zdravil lahko predpiše. Če ste že prišlo samostojno nastopa dela, potem zatreti nima smisla. Antibiotiki se uporabljajo takrat, če obstaja nevarnost zapletov vnetja, in celo v primeru dolge uporabe glukokortikoidov, anemije, materničnega vratu nesposobnosti, pielonefritis in mnoge druge bolezni kronične nalezljive narave.

Še posebej nedonošenčkov

Po prezgodnjem rojstvu otroka obstajajo znaki nezrelosti: veliko število mazanja syrovidnoy, nerazvitost maščobno podkožno tkivo, prisotnost telesa pištolo, kratko dlako na glavi, mehko nos in ušesa hrustanca. Tudi nohti ne more preseči konicah prstov, in popek prstan je mogoče namestiti bližje pubis. Pri dekletih je sramne ustnice in klitoris ne skrivajo sramnih ustnic, in fantje testisi ne spustimo v mošnjo. Otrok bo šibek krik. Novorojenčki, ki nedonosheny močno doživljajo stres, so povezane z začetkom življenje izven maternice. Pljuča še niso dovolj zreli, da zagotovijo ustrezno dihanje, prebavni sistem ne more v celoti absorbirati vse dragocene snovi, ki jih najdemo v materinem mleku.

Novorojenčki šibko odpornost proti okužbam, ki je razlog za to visoko stopnjo toplotne izgube in reševanje termoregulacija. Ker so žile zelo krhka, obstaja tveganje za krvavitve, zlasti v vratne hrbtenice v hrbtenjači ali v možganskih prekatov. Najpogostejši in zahtevna zaplet pri nedonošenčkih - to je okužba, asfiksije, intrakranialnih krvavitev in sindrom dihalne motnje. Dojenčki, ki se rodijo materam, ki trpijo zaradi različnih extragenital bolezni, preeklampsije, fetoplatsetarnoy odpovedi, lahko simptomi zamude pri intrauterini razvoj.

Nazadnje je treba opozoriti, da so sodobne metode diagnosticiranja in zdravljenja novorojenčkov v mnogih primerih bi bilo mogoče normalizirati naravo obporodnimi rezultatov v primeru prezgodnjega poroda.

Video: Prezgodnje rojstvo, njihovi simptomi in vzroki.