Polyhydramnios med nosečnostjo

Tekoči medij, ki obkroža zarodka v maternico in je vmes med njo in telesa, ki ga amnijske mati tekočine zastopa. Ta tekočina je zelo pomemben člen v razvoju zarodka, tako da ščiti plod pred zunanjim pritiskom. V plodovnice in plod lahko prosto gibljejo in pravico, da oblikujejo in zasedla najboljši položaj za rojstvo. Med porodom zaradi amnijske tekočine uravnoteženo s pritiskom maternice na stenah sadja in enakomerno porazdelimo za olajšanje prehoda zarodka skozi porodni kanal. Tudi, plodovnica je naravni draži notranjost vratu maternice, zato med nosečnostjo materničnega vratu je še vedno zaprt.

Amnijske tekočine tvorjen iz amnion (fetalni zunanja lupina, ki ga obkroža in se loči od maternično votlino) v začetnih fazah in pozneje placente. Tudi v izobraževanju in izmenjavi plodovnice so vključeni pljuč in ledvic pri plodu. Popolna posodobitev plodovnica pojavi v 3 urah.

Sestava in količina plodovnice iz posteljice je odvisna od mase, njegov obseg in trajanje nosečnosti. Med nosečnostjo se postopno povečevanje količine amnijske tekočine (približno 30 ml tedensko) in njegova največja vrednost je število sega do 38. tednu nosečnosti, nakar pride do zmanjšanja količine času dostave. Običajno je količina amnijske tekočine v 40. tednu od 600 ml do 1500 ml.

Polyhydramnios - stanje, pri katerem volumen amnijske tekočine presega 1500 ml. Obstaja tak patologija v 0,3-0,5% primerov.

Vzroki polyhydramnios med nosečnostjo

Polyhydramnios vzrok za mnoge, to so najpomembnejše:

1. Kronična okužba, ki je bila pri ženskah pred nosečnostjo. To je lahko kronično pielonefritis, vnetje nožnice, motnje vaginalne flore (imenovana dysbacteriosis), okužbe, spolno prenosljivih bolezni in druge posebne okužbe (Chlamydia, okužba s citomegalovirusom, sifilis, mikoplazmozo) in celo običajnega prehlada.
2. Bolezni endokrinega sistema (lahko je sladkorna bolezen, golša).
3. Rh-spor nosečnosti, ko je mati Rh-negativna in Rh-pozitiven plod.
4. Multiple nosečnost.
5. fetalnih deformacij (podvozja nepravilnosti, razvojna motnja centralnega živčnega sistema, gastrointestinalnega trakta, bolezen policističnih ledvic).

simptomi polyhydramnios

Polyhydramnios lahko akutna ali kronična. Kronična polyhydramnios razvija postopoma, dosegla svoj vrhunec v II-III trimesečju nosečnosti.

Akutna polyhydramnios razvija zelo hitro in deluje težko. Ženska lahko čutijo splošno slabo počutje, šibkost, bolečine in občutek teže v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Ker je maternice "uničen" povečanja velikosti, rekviziti do membrane (mišična particije ločuje prsni koš in trebušne votline) in se lahko pojavi težko dihanje, palpitacije, motnje srca, bolečine v srcu, občutek strahu. Pri kroničnih polyhydramnios, kot pravilo, ni manifestacija, kot mati telo počasi prilagaja postopoma povečati količino plodovnice.

Včasih lahko nosečnost opazujejo zmanjšanje apetita, nekoliko zadržan, rahel občutek teže v trebuhu. Ženska je mogoče opaziti bledica kože, zmanjšanje debeline gube maščobe v trebušnih žil se lahko pojavijo na trebuhu, dimenzije maternični ne ustrezajo brejosti, včasih čutijo povečano mobilnost zarodka.

Kakšne so značilnosti nosečnosti z polyhydramnios?

Prvič, da je zelo pogosto splav. Če polyhydramnios razvije akutno, kot se to zgodi v obdobju 28 tednov, se razvija spontani splav. Če nosečnost nosi, kot se to zgodi pogosteje pri razvoju kroničnih polyhydramnios, se običajno konča z prezgodnjega poroda.

Drugič, da je prezgodaj razpoka membrane zaradi njihove razširitve in degenerativne spremembe, ki pogosto vodi do razvoja ogrožena splava in prezgodnjega poroda. Če se pojavi med za prezgodnje pretrganje membran, je hitro odvajanje amnijske tekočine, glava fetalni ne uspe prenesti v vrat in zaklepanje vaginalne svetilo, in v vagino lahko pade kabel zank in majhen del zarodka, povzroča prezgodnje ločitev placente, močno otežuje rod deluje in lahko privede do tragičnih posledic tako za plod in mater.

Tretjič, lahko razvijejo "predela sindrom slabše vena cava." V ležečem položaju tam tinitus, vrtoglavica, slabost, utripanje muhe pred očmi, ki so povezane s stiskanjem vene in zmanjšan pretok krvi k srcu, in s tem v možgane. Ko se obrača na svoji strani izginotje tega simptoma. Stiskanje v slabše vena cava je nevarno, da moteno prekrvavitev maternice in posteljice, ki ima na splošno negativno vpliva na plod v maternici, se pogosto pojavijo hipotrofija ploda, tj. E. Oba ploda težo hipoplaziji in velikost in hipoplazijo notranjih organov.

Da bi zboleli polyhydramnios pritožbe obsegajo noseča, ocenjen položaj ploda v maternici, njegovo mobilnost, palpitacije. Maternica je na splošno povečal, zgostiti, njegovo skladnost postane bolj tugoelastichnoy, pridobi v obliki krogle, ki je del sadja telesa slab pretipati. Zelo informativen metoda je test ultrazvok, da se lahko ugotovi, ne le spol otroka, ampak tudi preživijo veliko meritev za izračun ocenjeno maso ploda, zazna okvarami ploda, kot tudi, da opravi raziskavo o posteljice in njeno prekrvavitev. Torej, ne zanemarjajo rutinski pregled, ki ga je zdravnik-ginekolog in ultrazvok je potrebno ravnati v skladu s pogoji, ki bodo omogočili čas za identifikacijo odstopanj v normalnem poteku nosečnosti in razvoju ploda.

Zdravljenje polyhydramnios med nosečnostjo

Polyhydramnios, kot taka, ni bolezen, zato je potrebno, da se odpravi vzrok za to se je dogajalo. Nosečnice, ki so osumljeni na razvoj polyhydramnios, so sprejeti v bolnišnico na pregled poglobljeno, diagnoza bolj natančen in izbiro taktike nadaljnjega ravnanja z nosečnostjo in porodom.

Ker lahko polyhydramnios razvije pri plodu deformiranost nezdružljivo z življenjem, v tem primeru bi morala ženska pripraviti na predčasne prekinitve nosečnosti, in uglasitev na dejstvo, da po odkrivanju in zdravljenju vzrokov polyhydramnios in pojava malformacij ploda, bo imela zdravo potomstvo.

Če je ženska noseča, je med okužbo pri materi, da je zdravljenje z antibiotiki, ki so izbrani na podlagi minimalno tveganje za plod in največjo učinkovitost za mater. Zagotavlja tudi zdravljenje novonastali sladkorni bolezni in popravljanje obstoječih kršitev v asimilacijo glukoze v telesu, ki temelji na razpoložljivosti nosečnosti. Pri ugotavljanju Rh-konflikt, ki se zdravijo v skladu s taktiko, sprejetih na svetu.

Poleg učinkov, o vzrokih za hydramnion vzporedno z neobdelanega sadja, ki je v stanju pomanjkanja hranil in kisika. Da bi izboljšali moč fetalni načrtovane vazodilatatorji, zdravila, ki vplivajo na viskoznost krvi, ki deluje na stopnji presnove, antioksidantov. Zadovoljivi rezultati so doseženi z zdravljenje povišanega tlaka kisika (oksibaroterapiya).

Genera običajno na polyhydramnios zapletena. Zaradi hiperekstenzijo mišic maternice postanejo šibka, slabo se zmanjša, pa je slabost delovno aktivnost. Ginekologija je potekal pod nadzorom zdravnika, glede na pričevanje predstavil zdravil za izboljšanje krčenje maternice. Po rojstvu, lahko pride do hipotonična krvavitve iz maternice.

Zdravnik Litashov MV