Brazgotina na maternici: je mogoče zamisliti. Nosečnost in porod z materničnega brazgotino

Cesarean to ni nič nenavadnega. Ali lahko zanosila po njem še enkrat, brez zapletov nositi in roditi otroka? Ne more biti poseben rodove, ali pa ponovno operacijo?

Brazgotina na maternici - kaj je to

Vsaka poškodba na steno maternice je lahko vzrok za nastanek brazgotin. V večini primerov je napaka v steni maternice - je posledica carskim rezom. Mimogrede, pogostost operativnega dobave je v povprečju približno 20% in dosegla približno 25% obporodnimi centrov. Poleg tega lahko brazgotino tvorita po raznih ginekoloških operacijah in predrtja maternice med splava.

Video: Grožnja porušitvi brazgotine matke.Srok 38-40 tednov

V bistvu brazgotina - šibka točka v mišičnem tkivu maternice, ki nima običajnega sposobnost, da se raztezajo. Kraj rez ali maternične stene poškodba zamuja s elastičnosti substitucije mišičnih celic v grobo vezivno tkivo. Zato je tudi dobro zacelile, rana nikoli ne bo isti razred mišic maternice.

Kako brazgotino na sposobnost zamisliti otroka

Kot pravilo, pri ženskah z materničnega brazgotina nobenih težav pri naslednjih nosečnostih. Edina stvar, ki je potrebna, da se strogo držijo - časovno obdobje. Po carskim rezom je treba po nosečnost načrtovana v 2 letih. Včasih ženske s težavami a materničnega brazgotina zgodi z nastopom nosečnosti. To je posledica prisotnosti kroničnih vnetij v maternico zaradi okužbe in pooperativne zaplete.

Med nosečnostjo z materničnega brazgotina

V prvi polovici leta noseča nimajo pritožb. V drugi polovici, ko je želodec v velikosti hitro narašča, lahko ženska pritožujejo zaradi vlečenja ali bolečine bolečine pri brazgotine. Najpogosteje so ti občutki povezana z nobeno fizično aktivnostjo, in bolečine počitek ni motilo.

Zdravnik ob vsakem obisku, se prepričajte, da vprašati o prisotnosti noseča bolečine nad vagino, in skrbno palpate spodnjem delu trebuha. To je še posebej pomembno po 30 tednih, ko plodovmestilischa povečanje doseže maksimum, in napetost v območju napak je najbolj izrazita.

Preizkus med nosečnostjo To ustreza standardnih shem, vendar je potrebno vsak čas, da opravi oceno ultrazvok brazgotino. Predpogoj za to diagnozo je polnjenje mehurja pred pregledom, lahko zdravnik oceniti spodnji segment plodovmestilischa.

Na ultrazvok zdravnik lahko oceni naslednje kazalnike:

1. Lokacija brazgotine. Običajna zanimivi rez kože za carskim rezom je spodnji del trebuha v suprapubic gub. steno maternice hkrati odreže prečno preko medenice pubis. To se je izkazalo, da je ta možnost optimalno delovanje rešiti žensko sposobnost zanositi in ločiti rodove. V nekaterih primerih, ki se izvaja vzdolžni prerez skozi sprednji steni maternice v sili. S takšno brazgotino v prihodnje dobave je mogoče le s carskim rezom.
2. Debelina brazgotine. V prvi polovici nosečnosti v mišični steni brazgotine ne spreminja pogosto, kasneje pa s povečanjem v obdobju in raztezanje maternice, lahko brazgotine postanejo tanjše. Sprememba v debelini v smeri redčenje, zaznavne z ultrazvokom, lahko povzroči potrebo po porodu prezgodaj.
3. Izobraževanje in majhne pomanjkljivosti na področju brazgotine. Ultrazvok maternica zdravnik lahko zazna v območju brazgotina manjših napak, kot so vdolbine, vdolbin in manjše ciste. To bi pomenilo neuspeh za brazgotine.
4. dotok krvi v vampu. Ultrazvok zdravnik vidi pomanjkanje krvnega obtoka v spodnjih delih maternice, v področju brazgotine. Odsotnost ali pomanjkanje pretoka krvi bi pomenilo veliko tveganje loma.

Zapleti nosečnosti v maternice brazgotino

1. nevarnost predčasnega prenehanja

Tveganje za splav in prezgodnji porod pri nosečnicah z materničnega brazgotina povečuje, kar je mogoče pojasniti z naslednjimi dejavniki:

• vnetne spremembe v notranji površini matki-
• tanjšanje brazgotine z realno tveganje preloma matki-
• zmanjšanje pretoka krvi v maternični sosudah-
• namestitev in pritrditev platsenty- zlorabo
• nezadostna dobava zarodka v maternici z njegovo trpljenje.

2. Neuspeh vampu

Pogosto je slabost brazgotino med nosečnostjo povzroči drugo Cesarean. Ko zaradi insolventnosti vamp noseča čuti zbadanje bolečino ali vleče nobene intenzivnosti nad sramno joint. Te bolečine postanejo bolj izrazite, ko bo zdravnik palpate območje. V prisotnosti teh simptomov je potrebno narediti ultrazvok. Merila stečaj vampu pri ultrazvočnem študije so:

• izrazito tanjšanje maternične stene 3 mm in menshe-
• Videz malih in velikih napak v vampu (v obliki neuniformnost niše, prikaze ali navijanje) -
• oslabljena krvni pretok.

V prisotnosti takih sprememb močno poveča tveganje za maternice rupture brazgotine. Če se to zgodi, prvi, ki trpijo za sadje, ker je skoraj takoj preneha z oskrbo s kisikom. Za ženske, rupture maternice ogrožena zaradi močne krvavitve znotraj trebuhu.

Posebnosti dela s maternice brazgotino

Donoso nosečnost, je treba pripraviti za dobavo. Prvo vprašanje, ki vedno pride gor - ali je mogoče roditi naravno? Po statističnih podatkih, le 5-7% nosečnic z brazgotino roditi naravno, in ponovil erotične zgodbice se izvaja tudi v drugih primerih.

Video: Neveljavna brazgotina po COP. MRI in Histeroskopija

Indikacije za operacijo so:

• koli izraz šibkosti v vampu matke-
• Velikosti sadja, če je ozek koščene medenica v beremennoy-
• koli zapletov med predhodnim operatsii-
• placente insuficienca z razvojem hipoksičnih ali hypotrophic težav plod.

To se zgodi, da je visoko noseča ženska se boji za življenje otroka in ne želi tvegati, ki zahteva, da izvede carskim rezom. In ta strah je upravičen, saj je glavni zaplet, ki se lahko pojavijo pri vaginalnem porodu, - maternice prelom v bitkah ob navzdol obdobje, ali v obdobju vodi do smrti otroka.

Mogoče, ali naravni porod z vampu maternice

Za dostavo na naraven način, s kombinacijo nekaterih dejavnikov:

Video: Nedoslednost brazgotine po carskim rezom. neuspeh af

• polni delovni čas beremennost-
• prisotnost v preteklosti, neodvisno rodov-
• samo Carski rez nazadnje za dobo 2 ali več years-
• Prejšnja kirurgija bil brez zapletov in rez je na dnu matki-
• normalne velikosti ploda pri optimalni velikosti medenice v beremennoy-
• Sodoben perinatalni center z visoko personalom-
• ženska soglasje za normalno dobavo.

Navadna dostava pri nosečnicah z napako v maternici je lahko le v specializiranih porodniško centrih, kjer je mogoče opraviti dostavo v sili. Ob rojstvu je treba stalno spremljati stanje otroka s pomočjo posebne opreme. Takoj po rojstvu, in zahteva ročni pregled maternice, da se zagotovi skladnost z brazgotino. Nekaj ​​dni kasneje je potrebno opraviti ultrazvok za oceno stanja brazgotine.

Ob upoštevanju znatno tveganje za otroka in matere, ki je običajna dostava pri nosečnicah s brazgotin napake v maternici redko dovoljeno. To je zaradi večje tveganje za raztrganje maternice, kar lahko vodi do katastrofalnih posledic za plod in nosečnico. Zdravnik vedno individualno prilagojena izbiri dostave, upoštevajoč soglasje za ženske in za zmanjšanje nevarnosti za plod.