Koagulacijo

Video: predavanje koagulacije analiza 2. del

Koagulacija - analiza sistema strjevanja krvi. Zaradi gospodarstva koagulacije lahko razkrijejo značilnosti motenj strjevanja krvi pri nosečnicah, kot tudi nekatere od zapletov nosečnosti, ki je posledica ravnanja ustreznega zdravljenja.

V nosečnosti, je krepitev sistema strjevanja krvi. Ta proces, ki je neposredno povezana s pojavom in utero-placente obtoku. Noseča pripravlja za povečanje volumna krvi v rojevanja, kot tudi izgubo krvi v času dostave.

Koagulacija se enkrat na trimesečje, če je odstopanje hemostaze, da je veliko bolj pogosto jih predpiše zdravnik. Kri za koagulacijo je vzet iz vene zjutraj na tešče.

Koagulacija med nosečnostjo

Fibrinogen - beljakovina, ki je podlaga za nastanek krvnega strjevanja. Normalno - 2-4 g / l. To je občutljiv pokazatelj vnetja, nekroza tkiva, ta protein vpliva na hitrost sedimentacije eritrocitov. Po koncu prvega trimesečja je povečanje vsebnosti fibrinogena v plazmi, ki sega največ do 6 g / l za porod. To je odvisno od videza dodatnega promet - Uteroplacental.

APTT - aktivirani delni tromboplastinski čas, norma - 24-35 sekund. APTT - čas strjevanja, ki je odvisen od prisotnosti koagulacijskih faktorjev. Določitev APTT uporabljamo pri diagnozi sindroma DIC - diseminirano intravaskularno koagulacijo. Ko nosečnost aPTT pade na 17-20 s jasno - povečati koncentracijo fibrinogena.

Lupus antikoagulant - se ne smejo pojaviti v krvi nosečnic. Ta protitelesa se pojavijo, ko se telo napade svoje lastne organe, kot je patologija nosečnosti - preeklampsije. Za tiste nosečnice je značilno, tromboze arterij, žil.

video posnetki: "Vzorčenje kri iz vene na biokemijskih študij"

Nosečnost se lahko zaplete spontani splav, miokardni posteljico, smrt zarodka.

Trombin čas (TV) - stopnja 11-18 s. To je čas, v katerem je fibrin nastala iz fibrinogen s trombina. Ob potrjeni nosečnosti poveča fibrinogen, se podaljša čas trombin. Trombin čas se uporablja pri vrednotenju antikoagulacijsko dejavnosti.

Protrombinski - norma v 78-142%. Protrombinski aktivnost določiti plazemsko protrombinski kompleks noseča primerjavi z izmerjeno protrombinskega časa krvne plazme. Protrombinski povečanje stopnje lahko kažejo prezgodnjo ločitev posteljice.

Antikoagulacija sistem - sistem, ki deluje v nasprotju s sistemom strjevanja krvi. Usklajeno delo koagulacije in antikoagulacijsko sistem vam omogoča, da ohrani normalno kri.

Video: Scott Mendelson strgan prsne mišice v tisku klopi

indeksi antikoagulantno sistem - za koagulacijo

Antitrombina 3 - norma - 71-115%. Antitrombina 3 - beljakovine antikoagulant sistem, da ima zaviralni učinek na proces strjevanja krvi. Za noseča aktivne kazalnika je pomembno pri uporabi antikoagulante - zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Ti pripravki se uporabljajo v času nosečnosti s povečanjem strjevanje krvi, saj je nenormalno močna delo antikoagulantno sistem v nevarnosti splava, se lahko razvije placente insuficienca. Če je zmanjšanje antitrombina 3 do 50%, kar povečuje tveganje za trombozo.

D-dimera - stopnja 248 ng / ml. D-dimera - kazalnik krvnih strdkov, raztopimo fibrin. Med nosečnostjo ravni D-dimera se postopoma povečuje. V tretjem trimesečju njegovega pomena je lahko 3-4 krat višja od začetne ravni - to je norma za to. Zelo visoke vrednosti D-dimera so poročali pri nosečnicah z zapleti v nosečnosti - preeklampsije, kot tudi pri nosečnicah, ki trpijo diabetes, ledvične bolezni.

Trombociti - komponente krvi, ki sodelujejo pri zagotavljanju hemostazo. Trombociti se proizvajajo v kostnem mozgu. Normalno - 150-400000 / ml. Zmanjšanje količine 130 tisoč trombocitov / p, l. To je mogoče opaziti pri zdravih nosečnicah. Znatno zmanjšanje števila trombocitov se lahko pojavi kot posledica zmanjšanja trombocitov postavitev, izboljšanje njihove porabe zloma. trombocitov hitrost tvorbe zmanjša podhranjenost. trombocitov poveča poraba pri ABR sindrom.

Če med koagulacijo in antikoagulantno sistemsko neravnovesje, lahko povzroči zaplete nosečnosti - prezgodnjo ločitev posteljice (tam je krvavitev, ki povzroča zmanjšanje plazemske koncentracije faktorji strjevanja, fibrinogen število trombocitov).

Še en zaplet - amnijski embolija tekočine - pretok amnijske tekočine v materino krvni obtok pljuč, krvnih žil, ki je, v krvni obtok vstopi tromboplastina - snov, ki sproži proces strjevanja krvi;

Še en zaplet - endometritis - vnetje maternične sluznice, ki se pojavijo po rojstvu.

Eden od razlogov za prekinitev nosečnosti - antifosfolipidni sindrom. APS - skupek simptomov, ki je tvorba venske in arterijske tromboze. Noseča z APS imajo povečano tveganje izgube nosečnosti, spontanih splavov kot posledica kršitve povečanjem števila plovil v posteljico iz razvoja posteljice insuficience. Da bi diagnozo APS, je treba določiti povečanje trombotičnih dogodkov, prepoznavanje protitelesa proti fosfolipidi - zunanje lupine membrano.