Zastrupitve pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Otroci - zelo mobilni bitja. Te so nenehno v gibanju, nekaj vleči, nekje v naglici, nekje izgubila. Pogosto je težko za otroke, da jim sledijo. V tem je velika nevarnost, saj vsi otroci se trudijo, da bi poskušali na zob, zato v otroštvu pogosto opaziti zastrupitev.

Vzroki za zastrupitve pri otrocih

Zastrupitev je mogoče opaziti, ko prejme nobenih svežih proizvodov, pri uporabi kemičnih strupov, luge, kisline, rastlinski strupi v obliki jagod in gob. Poleg prebavnega trakta, lahko vdorom strupenih snovi v telesu poteka preko respiratornega trakta (dihalni barve hlapov, topil, ogljikov monoksid), mukozno (hitting različne strupe v oko) in kože (absorpcijski strup skozi kožo otroka).

Strupene snovi, enkrat v telesu otroka, se absorbira v krvni obtok in se razširila po celem telesu. Kri vsebuje proteine, ki se vežejo na strupene snovi, zato je nevtralizirana. Če je zmanjšana vsebnost beljakovin v krvi otrok iz revne prehrane, vodi k hitrejšemu razvoju simptomov zastrupitve.

Znaki in simptomi zastrupitve

Ni povezano s količino beljakovin strupene snovi vstopi otrokovo telesno tkivo. Vsak strup je tropizmu za posebne tkiva. V teh tkivih, se kopičijo v večji meri in povzroči njihovo patoloških učinkov. Večina strupov ima največjo tropizma do tkiva živčnega sistema, tako da praktično vse zastrupitev skupaj s nevrološke motnje. Nekateri strupi lahko povzroči patološke procese v tkivih in njihovo kopičenje na minimum. videz krči To prispeva h kopičenju strupenih snovi v možganih, ki povečuje učinke strupa.

Strupi lahko vodotopen in topni v maščobah. Maščobi topnih toksini prodrejo tkiva veliko boljše, zato njihov učinek hitrejši. Od toksinov telesa izloči skozi ledvice. filtrirali strupi vso kri iz ledvic (in maščobi topnih in vodotopnega), vendar v ledvičnih tubulih pojavi absorpcijo snovi maščobi topnih nazaj v kri, kjer kroži dokler dokler ne postanejo topne v jetrih.

Pri dojenčkih se zmanjša filtriranje zmogljivosti ledvic, zato strupene snovi počasneje izloča iz telesa in daljše izvajajo svoje patoloških učinkov.

Hlapne snovi (ogljikov monoksid, benzen, kerozin, alkoholi in drugi) potujejo skozi pljuča med dihanjem. Vendar pa imajo lahko patološkega vpliva na otrokovo dihalnih poti.

Delovanje strupov v telesu otroka lahko razdelimo na več vrst:

1. Lokalni učinki. To se zgodi na mestu stika s strupom iz telesnih tkiv na njegovo absorpcijo v krvni obtok. Lokalne vpliv strupena snov povzroča draženje rdečica, ki poveča absorpcijo strupa v krvi. Ko izpostavljeni kisline in baze več resnih lokalnih poškodb in kaže na gori po tkivu in njegovega nekrotizirovanii (oveneli). Stopnja lokalnega delovanja odvisna od sposobnosti kemične snovi, ki oddaljila v ionov. Večja kot je sposobnost disociacije, bolj lokalni učinek. Največji sposobnost kažejo disociira kislino, alkalijske soli cink, živo srebro, železo. Lokalni znaki zastrupitve je pojav pri otrocih bruhanje, driska. Vse to vodi do zmanjšanja koncentracije vode in elektrolitov v telesu, ki poveča toksični učinek strupenih snovi. Za lokalno izpostavljenosti kisline in baze želodcu lahko pride perforacijo želodčne stene in pojav akutnih bolečin, padec krvnega tlaka krvi v bruhanju in črnega blata. Lokalni izpostavljenosti v stiku s strupenimi snovmi v oči, ki se kaže kot rdečica (hiperemija). Zdi se Vdihavanje hlapnih strupenih snovi žgečkanja kašelj.

2. Odzivni učinek. Razvija pod vplivom strupenih snovi na živčnih končičev. Ta zaščitni učinek se kaže v obliki bruhanje. Ta učinek je usmerjen k odstranjevanju strupenih snovi iz telesa, preden gre v kri. Pogosto bruhanje je simptom zastrupitve s hrano. V nekaterih primerih je kemična snov zelo hitro absorbira v kri in zavira bruhanje center. V takih situacijah, bruhanje ne razvija v otroku. V odsotnosti zavesti pojava je bruhanje je zelo nevarno za otroka, saj je v tem primeru možno vdorom bruhanju v dihalnih poteh, toksični učinki kemičnim sredstvom na pljučih in dihanja.

3. resorptivne učinek. Razvija po zaužitju strupenih snovi v krvi in ​​akumulacijo v tkivih. Znaki ta namen razlikujejo in so odvisne od tropizma zastruplja tkiv, absorpcijsko stopnjo strupenih snovi v krvi, stopnja njegove odstranitve iz telesa. To je lahko glavobol, šibkost do izguba zavesti, krči, odpoved dihanja...

Več različna obdobja akutne zastrupitve:

1. latentna doba. To je obdobje od prejema strupene snovi v telesu otroka do pojava kliničnih simptomov. To je zelo pomemben čas, kajti če začnete zdravljenje na tej stopnji in odstraniti strup, preden gre v kri, je možno, da se prepreči razvoj bolezni.

2. Obdobje Resorbcijsko delovanja strupa. V tem času je namen zdravljenja odstranitev iz telesa vsosavshegosya strupene snovi in ​​zdravila korekcijske klinične manifestacije.

3. Obdobje kasneje klinične manifestacije. V tem obdobju se je strupena snov ni na voljo v otrokovo telo in simptome, povezane z že razvitimi lezij v telesu. Zdravljenje je v tem obdobju s ciljem odprave simptomov.

4. obdobje okrevanja. V tem obdobju je okrevanje vseh funkcij telesa. Trajanje tega obdobja je odvisna od strupene snovi, ki je vstopil v telo, njegovo višino, trajanje njegovega promet v organizmu, obseg funkcionalnih motenj, ki jih ta strup povzroča.

Prva pomoč za zastrupitev otroka

Po stiku z strupenih snovi v telesu ali na svoji površini je treba odstraniti.

Ob stiku s kožo, je potrebno sleči otroka, saj lahko strupena snov na oblačila, in odplavila kemičnega sredstva z uporabo navadne vode ali blagi milnici. Mleko se lahko uporablja za odstranjevanje kisline in baze. Drgnite kože ne more, saj povzroča lokalno povečan pretok krvi in ​​s tem poveča absorpcijsko površino kože.

Po stiku z strupene snovi na sluznico oči, je treba temeljito speremo s tekočo vodo 10-20 minut.

Po stiku z strupene snovi v želodcu, je treba izprati želodec. Pred pranjem potrebe otroka izzvati bruhanje. Bruhanje mehansko odstranjuje toksične snovi iz želodca in povzroči krč sfinktra v prehodnem območju želodca v črevo, ki preprečuje pretok strupenih snovi v črevesju.

Bruhanje z draženjem jezika s prsti povzročili. Otroci, mlajši od treh let, tako da se klic bruhanja niso učinkoviti, saj so zmanjšali živčni inervacijo iz žrela. Takšni otroci so prejemali priporočeno raztopino soli (2-4 čajne žličke na skodelico tople vode).

Izzivati ​​bruhanja je kontraindicirana v nezavednem stanju otroka, ker to lahko povzroči bruhanje preklop dihalne poti in zastrupitev bencina ali kisline, baze, saj v tem primeru patoloških učinkov strupeno snov na sluznico prebavnega trakta.

Če mora zastrupitve hlapne otrok umakniti iz prostorov, kjer se nakopičene strupene snovi in ​​spodbujajo dihanje (telo Mljevenje, CPR), to velja tudi za zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Ne glede toksičnih snovi, vsi otroci kažejo dacha kisik z masko. V težkih pogojih so otroci prenesejo na umetno dihanje.

Zdravljenje otrok z zastrupitvijo

izpiranje želodca izvedemo z uporabo sonde. Kontraindikacije za postopek ne obstaja. Nastavitev sondo, je treba ugotoviti, v najkrajšem možnem času, še posebej za zastrupitve kisline in baze, kot tudi v kasnejših fazah oblikovanja sonde lahko tudi perforacijo stene želodca zaradi tanjšanja. Za izpiranje želodca pogosto uporabo tople fiziološke raztopine (NaCl 0,9% -na raztopina).

Če zastrupitve alkalne kislih sadnih sokov se lahko uporablja pri otrocih. Z raztopino sode, da odstranimo kisline iz želodca ni mogoče, saj povzroča povečano produkcijo plina, ki vodi do raztezanje želodčne stene.

Količina tekočine, ki se uporablja za izpiranje želodca je odvisna od otrokove starosti. Pri novorojenčkih - 200 ml, pri otrocih, starejših od 5 let - 5/3 l. Izpiranje želodca večkrat proizvaja.

Če je bil strup v črevesju, je treba odstraniti s okolici odvajala. Najpogosteje uporabljena magnezijev sulfat in natrijev sulfat. Te odvajala zavirajo proces absorpcije črevesja in s tem prepreči vdor strupenih snovi v krvni obtok. Dajanje je otrok odvajala treba določeno količino tekočine (15 g odvajalno, razredčimo s 100 ml vode) odvajalni učinek sicer ne bi.

Če zastrupitve maščobi topnih strupene snovi, ki se sproščajo v črevesju v žolču in priteče, prikazane sesanje črevesne vsebine.

Če ste našli strupene snovi v debelem črevesu otrok kaže razporeditev čiščenju klistir. Kot z izpiranjem želodca, količina tekočine za čiščenje klistir je odvisna od otrokove starosti in se giblje od 200 ml novorojenčkov do 8 l pri otrocih, starejših od 10 let.

Odstranjevanje strup vsosavshegosya izvaja na več načinov. Njihovo bistvo je namenjen pospeševanju presnove, vezavo in izločanje strupov iz telesa. Za te namene prisilna diureza. Ta metoda je namenjena povečanju tekočine v telesu in njeno izločanje preko ledvic. Večina strupi izločajo skozi ledvice, vendar ta način pospešuje odstranjevanje strupov iz telesa. Da bi povečali količino tekočine v telesu, je odvisno od otrokovega stanja, se lahko kaznuje prekomerno pitje ali intravensko kaplja. Poleg težkih pogojih visoke zaužite tekočine diuretikov se uporabljajo. V akutno odpovedjo ledvic, v primeru resnih kršitev dihal in krvnega obtoka zaradi prisilnega odvajanja vode, je v nasprotju z obnovo delovanja ledvic, pljučne in srčno-žilni sistem.

Precej redka pri otrocih proizvodnjo transfuzijo merjenje krvnega. Bistvo te metode je mehansko odstranjevanje toksinov iz krvi in ​​zamenjavo dojenčka darovalca krvi kri. Izvajanje te metode za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa otroka je kontraindicirana v prisotnosti srčnega popuščanja.

Glavni način za odstranitev toksinov iz telesa, je otrok hemodializa ali dializo. Bistvo te metode je v tem, čiščenje krvi, ki jo skozi posebne filtre. Stranski učinek take manipulacije je odprava krvnih proteinov. Zato otrok kaže zmesi infuzijo beljakovin.

Pri zdravljenju zastrupitve zelo pomembna je uporaba protistrupov. Ta učinek temelji na sposobnostjo, da veže strupa in ga odstranimo iz telesa, izboljša presnovo strupenih snovi in ​​s farmakološkim odpornost do toksičnih učinkov strupenih snovi.

Preprečevanje zastrupitev pri otrocih

Preprečevanje zastrupitev je usmerjena na nedopustnost skladiščenje strupenih snovi in ​​zdravil znotraj dosega otrok. Vsa zdravila, ki morajo biti visoko v zaklenjenih škatle. Kemija (čistejše, topila, beljenje, barve) mora biti le prostor v zaprtem prostora. Ko obiščete gozd pozorno spremlja dejstvo, da otrok dobi v roke od tal, jesti ali lizanje. S pitjem strupen otroka ali sumljive snovi, ki so potrebne za nujno poiskati zdravniško pomoč od zdravnika.

Pediater Litashov MV