Zmanjšane aktivnosti laktaze pri novorojenčku in dojenčku

zmanjšane aktivnosti laktaze - pomanjkljivost laktaze encima potrebno razgraditi laktozo (mlečni sladkor). Glavni simptomi LN: napenjanje, krči, Penina, zelenkasto driska. Najpogosteje LN pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih prvih šest mesecev življenja.

Kaj je mogoče opaziti simptomi pomanjkanja laktaze pri dojenčkih? Kateri od njih so nevarni za zdravje in življenje otroka? Pogosti simptomi LN:

• napihnjenost, povečana napenjanje;
• kolike, konstantno bobnenje v črevesju;
• penjenje, zelenkasto stol s kislim vonjem;
• bruhanje;
• jok otroka z kolike tesnobe med dojenjem.

Nevarne simptomi:

• bruhanje po vsakem hranjenju;
• driska;
• hujšanje ali veliko pomanjkanje telesne teže glede na starost norme;
• zavrnitev jesti;
• dehidracija;
• hudo anksioznost ali, nasprotno, letargija grudnichka.

Večja kot je organizem vstopi sladkor mleko, več simptomi pojavijo LN. Resnost aktivnosti laktaze določi dehidracija in podhranjenih otrokovo telo, analiza blata kaže na visoko vsebnost sladkorja.

Vrste pomanjkanjem laktaze

Vse vrste LF lahko razdelimo v dve veliki skupini: primarne in sekundarne. Toddlers dojenčki lahko diagnosticiramo obe vrsti pomanjkanjem laktaze.

primarni LN

Zaradi pomanjkanja encima laktaze, vendar obenem dojenček ni patologija črevesnih epitelnih celic (enterocitih). Kaj bi lahko primarna oblika IL?

• Prirojena. To je zelo redka in je posledica genetske mutacije. Prirojena LN imenuje hypolactasia ali alaktaziey. Nadzor proizvodnje in sinteze laktaze pri novorojenčku genetsko motena. Če se encim ne proizvajajo na vse ali zelo malo, a hkrati dojenčke bodo zagotovili ustrezno zdravstveno oskrbo, se lahko bolezen usodna v prvih mesecih življenja. Glavna značilnost prirojenega IL - pomanjkanje hujšanje, hitro dehidracijo. Otroci s prirojeno LN zahtevajo strogo laktoze brezplačno prehrano za dolgo časa. V začetku dvajsetega stoletja, so bili obsojeni ti otroci. V sodobnih razmerah zdravilo alaktaziya učinkovito zdraviti bezlatkoznoy prehrane.
• Prehodna. Diagnosticirali v LBW in nedonošenčkih. Encim sistem začne oblikovati že v plodu pri 12 tednih, je laktaze aktivira za razvoj ploda 24 tednov. Če se otrok rodi prezgodaj, je njegova encim sistem še ni razvit do te mere, da je to dobro za predelavo laktoze vsebuje materino mleko. Prehodni LN je hiter in običajno ni treba zdraviti.
• Funkcionalna. To je najpogostejša vrsta primarnega LN. To ni povezano z morebitnimi nepravilnostmi in moteno proizvodnjo laktaze. Najpogosteje je razlog za funkcionalno IL - prenajedanje otroka. Encim nima časa za obdelavo velike količine mleka sladkorja, od hrane. Prav tako lahko razlog funkcionalna IL nizka vsebnost maščobe v mleku. V tem primeru se živila poteka hitreje skozi prebavni trakt, mlečni sladkor (laktoza) vstopa v debelo črevo neprebavljenih, povzroča simptome LN.

drugi LN

Zaradi pomanjkanja laktaze, vendar proizvodnja je moten in funkcijo enterocitov. Intestinalne epitelijske celice lahko vplivajo bolezni tankega črevesa (enteritis), LAMBLIOZA, črevesnih rotavirusom infekcij, alergije na gluten, alergijo na hrano, izpostavljenosti sevanju. Tudi po odstranitvi dela črevesja ali prirojenih motenj kratkega črevesa se lahko pojavijo enterocitih generacije. Ko se vnetje tankega črevesja sluznice predvsem je laktaze proizvodnja motena. To je posledica dejstva, da je encim, ki se nahaja na površini epitela v resic. In če pride do napake v črevesju, prva trpi laktaze.

diagnostičnih metod

Diagnoza LN pogosto daje lažno pozitivne rezultate in težko zaradi starosti malega bolnika. Katere preiskave lahko imenuje zdravnika zaradi suma LN?

• Biopsija tankega črevesa. Sestavljeno v skrajnih primerih suma prirojene LN. To je draga metoda operacijskih raziskav, ampak samo on lahko potrdi prirojeno Hypolactasia.
• prehransko metoda diagnoze. Njegovo bistvo je v tem, začasno izključitev iz prehrani otrok v materinem mleku, začetne formule za dojenčke in jim nadomešča nizkolatkoznymi ali laktoze brez formule. Če LN simptomi zmanjšajo ali izginejo, potem je diagnoza potrjena. Dietodiagnostika - najbolj zanesljiv in cenovno ugoden način pregleda. Toda pogosto se pojavljajo težave pri njenem izvajanju: otroci nočejo nova zmes, muhasta, in poleg tega, prehod na eksperimentalno mešanico ima lahko negativne učinke na nezrele črevesne mikroflore.
• Analiza kislosti in vsebnosti sladkorja v blatu. Če je pH premakne proti pH (pod 5,5), lahko to pomeni pomanjkanje laktaza. Če se ogljikovi hidrati zazna (nad 0,25%), v blatu grudnichka, lahko pa tudi potrditev LN. Vendar pa ti testi pogosto dajejo lažno pozitivne rezultate in lahko govorimo o drugih kršitvah delovanje črevesja, neizoblikovani mikroflore.
• Kviz izdihani vodik. V kolona med fermentacijo laktuloze proizvaja vodik, ki se absorbira v kri in se izloča v izdihanim zrakom. Prekomerna koncentracija vodika višja laktulozo, kar pomeni aktivnosti laktaze.
• Preizkus z laktozno obremenitvijo. Ta analiza se običajno izvajajo na pomanjkanjem laktaze pri starejših otrocih, saj zahtevajo določene pogoje za njegovo izvajanje. Raziskava glukoze v krvi prvotno prazen želodec (ne jesti 10 ur pred testom), nato pustimo, da pijačo raztopino laktoze in krvi ponovno testiran po 2 urah v intervalih po 30 minut, potem za spremembe sladkor. Običajno je laktoza v črevesju razdeljen v glukozo, ki se absorbirajo v krvni obtok in povečal (v primerjavi z krvnega sladkorja na tešče) dvakrat. Ampak, če je pomanjkanje laktaze, se laktoza ne razgradijo, je raven glukoze v krvi ne dvigne ali rahlo naraščati.

V prvih mesecih življenja pri dojenčkih opazili nepopolno prebavo laktoze, zato je pogosto vzorec s testom laktoze obremenitve in donosa vodika pozitivni rezultati. V večini primerov, govorijo samo funkcionalno IL.

Smernice za zdravljenje

Zdravljenje pomanjkanjem laktaze je težko, če zboli za "prirojeno gilaktaziya". Če je prehodna in funkcionalna IL slika ni tako kritično. V kaj načine odpraviti LF simptome?

• popravek moč. Zdi popolno odstranitev laktoze iz prehrane otrok rešuje vse težave z laktozno intoleranco. Toda snov je naravni probiotik, in je koristna za nastanek črevesne mikroflore, je nemogoče popolnoma opustiti. V obdobjih akutnih in hude oblike IL mleka sladkorja je popolnoma odpravljena. Ampak funkcionalno LN njegove količine so omejene. Obseg dovoljenega laktoze v prehrani se prilagodi stopnje sladkorja v blatu.
• Naravno in umetno hranjenje. Kaj nahraniti otroka? Ali je potrebno, da dojiti (HS) in stikalo za umetno? Opustiti GW ni potrebno. Za so dojenčki, ki so dojile, ki jih encimov dopolnila "laktaze Baby", "Laktazar" in drugih priporočljivo. Encim je razredčen z izraženo mleko in dobimo dojenčke pred krmljenjem. Če je otrok steklenico podan ali priporoča nizko bezlatkoznye zmesi. Tudi v poslabšanja lahko vstopijo kombinirano tip hranjenja.
• Lastnosti hranjenje. Otroci s simptomi LN z veliko pozornostjo uvesti trdne hrane in snemanje odziv na določen izdelek. Dopolnilna hrana mora začeti iz zelenjave. Kaši pripravimo samo v vodi (prednostno - riž, koruza, ajda). Z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov se lahko postopoma uvedli šele po 8 mesecih in spremljati odziv. Otrok ne sme biti napenjanje, ropot, bolečine v trebuhu, drisko po zaužitju mlečnih izdelkov. Polnomastno mleko je prepovedano, skuta mogoče dati po enem letu.
• Količina hrane. Ko simptomi LN pomembno, da ne hranite preveč otroka. Bolje je, da krmo bolj pogosto, vendar v manjših porcijah. Otrok proizvaja kot laktaze, kot je to potrebno za pravilno količino mleka in laktoze v njem. Z veliko količino laktoze encimskega sistema ne more obvladati. Zato se pogosto zgodi, da zmanjšanje obsega (dojenček je pridobivanje teže ponavadi) rešuje problem LF.
• Encimi za izboljšanje trebušne slinavke. Zdravnik vam lahko predpiše tečaja "mezim", "Créon", "pankreatin" in drugih encimov, ki omogočajo delo v prebavnem traktu.
• Probiotiki. S pomočjo probiotikov prilagojenih črevesno mikrofloro, normalizirati peristaltiko. V teh pripravkov ne sme vsebujejo laktozo, pa tudi, da je treba razčleniti ogljikove hidrate.
• Simptomatsko zdravljenje. V izrazito vetrovi, kolike, trdovratno drisko, in bolečine v trebuhu zdravnik lahko predpiše sredstva za drisko, napihnjenost, spazmolitiki.

Prehrana doječih mater ter zlasti dojenje

Doječe matere se ni priporočljivo uporabljati polnomastnega mleka, vendar so mlečni izdelki niso prepovedani. Strokovnjaki za dojenje ne daje nobenih posebnih navodil o prehrani matere, ko je otroka LN. Toda bodite pozorni na pritrditev drobtinice za prakse dojk in hranjenja. Sprednji mleko vsebuje večino laktoze. Če mleko veliko grudnichok hitro nasičen in bogata z laktozno mleko dobi na "zadnji", najbolj maščobe. Ko je LN ni priporočljivo spreminjati prsni koš na enem hranjenju, izražajo malo naprej laktoze mleko za dojenčka zanič nazaj hranljivo mleko. V tem primeru je hrana zamuja veliko dlje v prebavnem traktu, in bo imel dovolj časa, da razčleniti laktozo v črevesju. Znaki LN postopoma zapustijo.

Doječe matere lahko sedaj slišite priporočilo zdravnikov: za zaustavitev dojenja in v celoti preiti na nizko laktozo ali zmesi brez laktoze. To je zadnja možnost za hudo, hudo LN. V večini primerov, dojenje, da ne le mogoče, ampak je potrebno. Diagnozo "pomanjkanjem laktaze" v sodobni pediatriji tako priljubljena in "napredoval", da veliko zdrava pamet mame povzroča dvom in nezaupanje.

Zdravljenje pomanjkanjem laktaze pri dojenčkih, ki se izvajajo v kompleksu: nizko laktoze prehrana fermentoterapiya, probiotiki tečaj za normalizacijo črevesne mikroflore. Če funkcijo FN otrok normalne teže in razvoj, da ni potrebno, da bi poskušali odkriti otrokovo bolezen. Vendar lahko grožnja ne samo za zdravje pojavijo ob rojstvu, hudim pomanjkanjem laktaze, pa tudi otrokovo življenje. Ko se števec LN živčni sistem trpi, lahko zaostajajo v razvoju.