Epilepsija pri otrocih - čas, da priznajo, da pomaga

• Vzroki za epilepsijo. Kaj je to?
• Epilepsija pri dojenčkih. Kaj je simptomi bolezni?
• Vloga staršev pri diagnozi - neprecenljivo
• Diagnosticiranje epilepsije pri otrocih
• Prva pomoč med zasegom
• Ali je treba pri zdravljenju epilepsije?
• Uporabne video o zdravljenju epilepsije v Nemčiji

Možgani - skupek velikega števila nevronov. Kot posledica prehoda impulzov je periodično vzbujanje živčnih celic in iniciacijski informacij iz njih organov. impulz prenos namen - opravljanje vseh funkcij organov. Obdobje med prenosnimi impulzi - tako imenovani "ostalo" - to čas, ko je nevron ni sposoben prenosa momenta.

Epilepsija - stanje trajnega vzbujanje v gruči nevronov (izbruha). Nevroni okoliških ognjišče, začasno ne more vsebovati vznemirjenje, ampak pride občasno prekinil električni impulz iz vira vzbujanja, sledi vseh strukturnih elementov v možganih.

Epipristup dogaja prav v tem trenutku in klinično manifestih pri otrocih simptomov izguba zavesti, mišične napetosti, neprostovoljna iztrebljanje in izločanja urina.

Skupna vzbujanje nevronska počasi nadomesti s postopkom izumrtja. Individualno zmanjšanje posameznih mišičnih skupin - rezultat "izčrpanosti". Kako naslednjo stopnjo epilepsije pri otrocih? Glede na vrsto "način mirovanja": otrok izve, kaj se dogaja, lahko pritožujejo zaradi mišična oslabelost in bolečine v nekaterih mišičnih skupin, ki so posledica prekomernega dela v času krčenja. Otroci zaspan, počasen in na splošno vse, kar se ne spomnim, kaj se je zgodilo.

V povprečju, glede na to dirko pojavnost epilepsije po vsem svetu - približno 0,6-1% prebivalstva. Število prijavljenih epilepsije vsako leto, od 20 do 120 novih primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Podatki o številu registriranih vročinske krče niso vključeni v statistiko.

Pogosto je zaznamovala njeno skladnost z naslednjimi patologije - cerebralno paralizo, dednih bolezni presnove, kromosomskih sindromov. Skoraj tretjina otrok s cerebralno paralizo imajo epilepsijo. se lahko pojavijo prvi simptomi epilepsije pri otrocih v obdobju novorojenčka (prvi mesec življenja). Tveganje napadov je največja v naslednjem življenjskem obdobju - od 1 do 9 let. Če šteješ vse krče, ki se pojavljajo pri ljudeh v celotnem življenjskem obdobju - polovica od njih v starosti od 15 let.

Vzroki za epilepsijo. Kaj je to?

Genska nagnjenost - pomemben, vendar ne odločilen dejavnik. Za simptomatsko epilepsijo glavnih razlogov so:

• okužbe intrauterini (npr citomegalovirus (CMV));
• kromosomske sindromi;
• poškodbe centralnega živčevja, ki so posledica poroda;
• nenormalnosti ploda;
• Travmatske poškodbe možganov (TBI);
• možganski tumorji;

Epilepsija pri dojenčkih. Kaj je simptomi bolezni?

Zato je treba skrbno opazovati obnašanje novorojenčka, kar se kaže s simptomi različnih netipično. Glavni pojavi: neobstoj odziva na zunanje dražljaje, pomanjkanje oculomotor in požiranja odzivov.

Krčevito pripravljenost v zgodnjem otroštvu zaradi nepopolnega razvoja možganov, pomanjkanje zaviranja, pa tudi neke vrste metabolizma. otroštvo starost Zgodnje značilne klinične manifestacije, pri čemer meje znakov. To pomeni, da lahko kot prvi znaki razvoj epilepsije pri otrocih in nimajo neposredne povezave z njo.

Ti robni pogoji se imenujejo zvišane telesne temperature paroksizmi, ki se pojavljajo ob robu povišana telesna temperatura, ki SARS ali katero koli drugo povzročajo okužbe.

Temeljnega pomena za prognozo bolezni diferencialno diagnozo enostavnih in kompleksnih napadov, v razvoju zaradi vročine.

Njihove razlike na prvem mestu v pogostosti pojavljanja. 9 od 10 vseh vročinskih paroksizmi preproste. Zanje je značilno naslednje funkcije:

• tok kratkotrajno (manj kot 15 minut);
• epizode so redke;
• paroksizmi generalizirane nosi tonično-kloničnih v naravi (odsek in potegnite okončin, skupaj z njihovo simetrično trzanje in izgubo zavesti).

Kompleksne napadi neločljivo:

• razmeroma dolgo trajanje (15 min);
• ponovljivost čez dan;
• Goriščna (goriščna) značaj - dodelitev pogled proti obeh Twitch navzgor enega ali celo del uda, zamrznjeni pogleda.

Prognoza je ponavadi ugoden. Pri starosti 5-6 let, je ločen njihovo izginotje. V 4-5% otrok z anamnezo vročinskih krčev, glede na njihovo nadaljnjo predelavo v epilepsijo.

To velja predvsem za kompleksne vročinskimi krči. Zato je povečana pozornost od pediatra in nevrolog bo prepoznal epilepsije pri otrocih, vsaj enkrat v življenju po epizodi kompleksnih napadov, ki je razvila kot posledica vročinskih sindroma.

"Naključno" napadi so možni v naslednjih primerih::

• zastrupitve različnega izvora;
• električnega šoka;
• Solarni in vročinska kap;
• pomanjkljivost mineral v krvi (kalcij, magnezij);
• hipoglikemija pri otrocih s sladkorno boleznijo.

Glavni znaki razlik epilepsijo epileptičnih napadov pri otrocih:

• ponovljivost;
• obarjanje dejavnik pri razvoju napadov - odsotna.

Pravočasnost in točnost diagnoze epilepsije, njegova zlasti obliko - nalogo zdravnika - epileptologa. Od tega je v celoti odvisna od taktike zdravljenja in prognozo bolezni.

Vloga staršev pri diagnozi - neprecenljivo

Zelo pogosto v pravilno diagnozo je odločilni dejavnik pri objektivno zanesljivih informacij, ki jih zdravnik sorodnikov bolnikov.
Kako ugotoviti otrokovo epilepsijo? Zelo pomembno pri diagnozi je:

• prvi nastop epipristupa;
• Trajanje (sekund ali minut);
• značaj (položaj oči in glave, premikov okončine, sprostitev in napetosti telesa, velikost zenice in barvo kože, pri zavesti ali ne otrok med napadom);
• Možni provokativne dejavniki (slabo spanje, stres, siten svetli luči, strast za računalniške igre, mensis, itd);
• Vedenjske značilnosti napadih pred in po njegovem zaključku (spanja, budnost, anksioznosti, agitacije, prisotnost "avro" in tako naprej.);
• krči časovni okvir (pred ali po zbujam, v popoldanskih urah, pred spanjem ponoči).

Debut Rolandskega epilepsije pri otrocih pojavi v starosti od 2-14 let, z prvenec največ 9-10 let. Pri otrocih z normalno inteligenco, brez bolezenskih sprememb v zgodovini državnega zbora, vendar družini z epilepsijo (starejše generacije).

Simptomi: motor in čutil, lokalizirana predvsem na območju obraza. Pogosto - disfagija, slinjenje, otrple lica enostranska, parestezije in tonik krčenje jezik. Včasih, proces vključeni ud na isti strani.
Simptomi nočne epilepsije pri otrocih so pogosto primanjkuje v naravi in ​​se pojavljajo v nenavadnih položajih med spanjem. Tako je napetostni različne dele telesa, osnove usta. Bujenje, otroci imajo kaj povedati, čeprav so v mislih.
"Status epileptični" je značilno, da več kot 15 minut, in pomanjkanje zavedanja v vmesnem času.

To stanje je kritično, je nevarnost za življenje zaradi možnosti razvoja možganskega edema. Razvoj epileptični status - neposredna indikacija za hospitalizacijo.

Diagnosticiranje epilepsije pri otrocih

Elektroencefalogram (EEG) - je pomembna diagnostična metoda, ki je vključen v otrokovo nevrološkega pregleda s prvim napadom, neizzvan. Njegova vrednost - pri ugotavljanju možnega tveganja ponovitve, kot tudi pri opredelitvi posebnih kontaktnih nepravilnosti. Prav tako je pomembno, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Najbolj informativne narave, tovrstne raziskave v to izvaja v napadih. varen način, neinvazivno in neboleče.

V zadnjih letih, je uporabil tehniko, imenovano EEG - video nadzor, ki je sočasen napad evidentiranje in registracijo EEG. V patoloških sprememb v nevrološkem statusu je dodeljen za nadaljnji pregleda MRI. Ta metoda raziskovanja v primerjavi s CT je bolj informativne narave in varno. Pri MRI dojenčke z znaki epilepsije, se dajejo v medicinski spanja zaradi nezmožnosti biti miruje v času študija.

Prva pomoč med zasegom

Pravila obnašanja in nujno pomoč v manifestacijo epilepsije pri otrocih:

1. Če je pred avro, je treba postaviti otroka na tla ali na postelji, na hrbtu, sprostitev ovirala obleko in odpel ovratnik.
2. V bližini ne sme biti nobenih škodljivih predmetov. Prav bi bilo tudi, da izolirati iz vode.
3. Mirno, brez panike in kaotičnih gibi. Edini način, da boste lahko za nadzor nad situacijo. Fix začetek in konec napada.
4. Glava mora biti obrnjen na bok, da se prepreči jezik in prizadevanje sline.
5. Ko se je začelo bruhanje - ga držite v položaju na strani.
6. Ni tujki v ustih (lopatice, žlice) - ne bi smelo biti!
7. Potrebujemo vašo prisotnost skoraj končana krče.
8. Ne dajajte Antikonvulzive jih predpiše zdravnik skozi usta - otrok ne morejo pogoltniti, in ukrep bo prišel kmalu, po 30 minutah.
9. Ne motijo ​​otroka, ko je zaspal po napadu, naj ji spanec.
10. Če obstaja sum, vročinski napad -, kar potrebujete za merjenje telesne temperature.
11. Prednostna rektalno dajanje. Prednosti: varno, hitro, enostavno. Vi ne potrebujete posebnih znanj in sterilnih pogojih.
    svečke diazepam odmerkov 0,2-0.5 mg na 1 kg telesne teže.

Ali je treba pri zdravljenju epilepsije?

Absolutno. Razlog - je treba prekiniti začarani krog, v katerem je prejšnji napad daje "zeleno luč" za naslednjo. Niso imenovani v času zdravljenja vodi do duševne zaostalosti in zapoznelega razvoja psihomotoričnih. Glavni pogoj za predpisovanje s krčem delovanja: ponovi, stereotipno, ki nastanejo spontano napade.

Opredelitev načel terapevtske oskrbe pri epilepsiji:

• monoterapija, da je ena antikonvulzivnega zdravljenja;
• začetek zdravljenja - z najmanjšim odmerkom, nato preklopi v zadostni terapevtskega odmerka;
• dve zdravili lahko predpiše samo po odpovedi monoterapije;
• individualni pristop, oblika zdravilo ujemanje vrsto epilepsijo in epileptičnimi napadi;
• pravilnost sprejem;
• Trajanje zdravljenja (vsaj 3 leta);
• spremeniti odmerek ali umik zdravila opravi samo lečeči zdravnik.

Posledice napadov lahko močno razlikujejo, predvsem odvisno od njihove dolžine in mnogoterosti. Če gre za enkratni kratkoročni smrtnim učinki na možgane na splošno nima, pa dolge paroksizmi, vključno s stanjem epileptični lahko pripelje do neizogibnega smrti živčnih celic.

Socialne posledice imajo tudi izrazito negativno konotacijo. Otrok sledi strah pred pojavu simptomov na javnem mestu, strah pred zavrnitvijo svojih državnih prijatelji in sošolci. Zato mnogi obrniti vase, poskuša živeti mirno zasebno življenje. Za mnoge je to pogoj - življenje tragedija. Ampak najbolj nevarne posledice nenadnih epileptičnih krčev z izgubo zavesti. Vodijo do odrgnine, poškodbe, nesreče s smrtnim koncem.

Uporabne video o zdravljenju epilepsije v Nemčiji