Hidrocefalus pri otrocih. Vzroki, simptomi in zdravljenje

Hidrocefalija ali hipertenzije-hydrocephalic sindrom - stanje, ki vključuje dve glavne značilnosti: zvišan intrakranialni tlak in povišano ventrikularna cerebrospinalni tekočini sistema možganov. Nekateri ljudje zmotno menijo, da je drugi glavni je poleg teh funkcij za povečanje obsega glave. Ta sodba je pristojno v delu, ker bo to značilno za otroke do 2 let. Na višjih starostih, ko so lobanje kosti zlite dobro, povečuje velikost glave ni opaziti.

Video: Zmerno zunanji hidrocefalus in njene manifestacije

Likvor - jasno tekočina, ki se proizvaja celice, ki se nahajajo v možganskih prekatov. Ta tekočina vsebuje majhno število celic (nevtrofilcev, levkocitih), sladkor, beljakovine in elektrolitov. Proizvodnja v prekatih možganov, cerebrospinalni tekočini, po posebni cevi, izhaja iz možganov votlin, kopa možgane in hrbtenjačo zunaj. Prekatov možganov poteka in reabsorpcijo likvorja v krvi. Gibna liker je odvisna od starosti med 40 ml novorojenčkov do 150-200 ml pri odraslih.

Ventrikularnih sistem možganov sestavljajo 4 x prekatov, med seboj povezanih in komunicirajo s prostorom okoli možganov. Prekati - votlina v možganih, ki so poslani na posebne celice, ki proizvajajo in absorbirajo tekočine.

Vzroki hidrocefalus

Vzroki za povišanje intrakranialnega tlaka:

video posnetki: "Zdravljenje hidrocefalus, spp, in izgubo sluha"

1. Prijevremenost. Zelo pogosto pri nedonošenčkih je povečala intrakranialni tlak. To je posledica dejstva, da se otroci ne v celoti izpolnjen njen razvoj, ki je potreben za življenje v okolju. Na otrokovo telo ima močan učinek, in vsi sistemi in organi poskušajo metati vse sile ven pomagati otroku, da se prilagodijo okolju. Toda reakcija telesa še vedno ni popolna, tako da se zelo pogosto povzroča tako imenovano nasproten odziv, med katerimi je povečala proizvodnja likvorja.

2. preloženo okužba mati med nosečnostjo. Nekatere okužbe, zlasti virusni, prispevajo k motenj živčnega sistema, še zlasti v možganih. Glede na to, v kateri fazi nosečnosti je prišlo do okužbe, lahko pride do različnih nepravilnosti v razvoju možganov, vključno s popolno odsotnostjo. Te okužbe so lahko rdečke, toksoplazmoza, okužba herpes, okužba s citomegalovirusom. Če je okužba pojavila v zgodnjih fazah nosečnosti, saj vodi do deformacij nezdružljive z življenjem plodu, in zaradi tega je prekinitev nosečnosti. Če je okužba pojavila na kasnejši datum, saj vodi k razvoju manjših poškodb možganov, od katerih je ena sindrom hipertenzija, hydrocephalic.

3. Bad navade mati. Kajenje, zloraba alkohola, drog pred uporabo otrokovo mater in med nosečnostjo vodi v oslabljeno razvoj možganov.

4. Poškodbe. Otrok lahko dobil poškodbe glave ob rojstvu ali v življenju. pretres možganov pogosto vodi do povečane proizvodnje alkoholnih pijač.

5. možganskih tumorjev. Volumetrični tvorba možganov vodi do povečanja intrakranialni tlak. Posebno mesto zavzemajo tumorja, ki preprečuje odtekanje tekočine iz prekata sistema možganov, kot v tem primeru, razvoj sindroma hipertenzijo-hydrocephalic pojavi dokaj hitro.

Simptomi hidrocefalus pri otrocih

Klinične manifestacije v sindrom hipertenzije hydrocephalic nekoliko razlikujejo do 2 let starosti in starejše otroke.

Otroci, mlajši od 2 let, prvih znakov razvoja sindroma hipertenzije-hydrocephalic, ki se začnejo posvetiti pozornost staršev in zdravnikov - je povečanje velikosti glave. Merjenje velikosti glave nosi pediatra na recepciji v ambulanti s frekvenco 1 vsake 3 mesece. V tem zdravnik oceni stopnjo rasti obsega glave in razmerje te vrednosti oz prsih obodu. Običajno je rodil z glavo 1-2 cm več od prsnega koša. prsih stopnja rasti obseg nekoliko višja od stopnje rasti glave, tako da na 6 mesecev starosti obseg glave manjši od oboda prsih. Če je obseg glave je večja prsih obseg, morate biti previdni v smislu hidrocefalusa otrok.

To se zgodi zaradi razloga, da se dobro ne zvito in se lahko premika baby kosti glave glede na drug drugega, kar ustvarja dodaten znesek. Povečan intrakranialni tlak, pritisk na kosti, ki jih povzročajo, da se razpršijo. Samo zvišan intrakranialni tlak vzroke izbuljene veliko fontanel, njegov utrip. Otroci s sindromom hipertenzijo-hydrocephalic pogosto muhasto, jokavost, spim slabo, pogosto zbujanje ni pridobivanje teže. Opozoriti je treba, da je zaostanek takih otrok v razvoju na psihomotorični: otroci nimajo glave, ne nasmeh, ki se začne kasneje sedi, plazijo, hodi, ne govori. Vsi otroci s temi simptomi je treba seznaniti s nevrologu, da se izključi hidrocefalusa.

Pri otrocih, ki so stari več kot 2 leti lobanje kosti spojeni, tako da ne morejo razlikujejo, kar ustvarja dodaten znesek. Zato je glavni simptom povečanega intrakranialnega tlaka pri teh otrocih je prisotnost glavobol, zamegljen vid, krči, izguba zavesti. Otroci začnejo slabo spim, zbujam se pogosto ponoči, včasih kričati. Otroci so lahko zaskrbljeni slabost, bruhanje, zlasti pri krepitvi glavobol.

Tam je povečana utrujenost, še posebej v popoldanskem času, otroci zaostajati v svojih študijah, zmanjšuje njihovo učinkovitost. Krepitev glavobole lahko povzroči fizično, psihično obremenitev, psiho-čustveno travmo in stres. V nekaterih primerih lahko pride do krvavitev iz nosu na vrhuncu glavobolom. Ker intrakranialni tlak poveča, ker vpliva na živčni sistem tesno odmaknjena, predvsem na organ vida. Živčnih končičev oči dosežejo možgane skozi luknje v lobanjo. Te luknje niso izolirali iz možganov, tako da vse spremembe v možganih, se odražajo v naših očeh. Zaradi povečanega pritiska v lobanji se pojavi na edema vidnega živca disk v fundusa. To vpliva na vid in lahko privede do njene popolne izgube.

Raziskava suma hidrocefalus

Če ima otrok nobenih nevroloških simptomov, morate vedno posvetujte s pediatrom. Zdravnik bo pregledal otroka, bo ocenila fizično, psihološko razvoj in daje priporočila. Če otrok ima nekaj kršitev, bo pediater priporočamo, da se vedno nanašajo na nevrologu za nadaljnjo diagnostiko.

Za diagnozo sindroma hipertenzije-hydrocephalic, otrok mora izvesti študijo o možganih. Otroci, ki še niso zaprti Fontanelle, lahko preživijo lobanjsko ultrasonografijom - ultrazvočni pregled možganov. Te raziskave imajo lahko te otroke, kot v Fontanelle nobenih kosti, ki ovirajo izvajanje ultrazvoka. Ta raziskava je zelo informativen in je popolnoma neškodljiv.

Otroci, ki so že zaprli veliko Fontanelle, izvajamo raziskavo možganov s pomočjo rentgenskih žarkov. Če želite to narediti, uporabite magnetno resonanco. Ta način študija ima nekaj slabosti: 1) Raziskava je zelo drago, in ne vsak bolnišnica more privoščiti že sam 2) študija je otrok dovolj veliko dozo sevanja, ki ima slabo vpliva na rast otroka telesa.

Poleg tega je mogoče opraviti lumbalno punkcijo za izključitev meningitis diagnozo. Ko meningitis, kot je povečanje proizvodnje likvorja, vendar hidrocefalus je dolgotrajen proces, in alkoholnih pijač je v sestavi ni sprememb. Ko meningitis Postopek razvije akutno (hitro), in se sprememba v celični sestavka, vsebnost elektrolitov, sladkor, beljakovine v cerebrospinalni tekočini.

Zdravljenje hidrocefalus pri otrocih

Način zdravljenja s sindromom hipertenzije hydrocephalic odvisna od stopnje resnosti bolezni in povzroči njeno vzrok.

Z razvojem hidrocefalus pri nedonošenčkih mora biti dinamična opazovanje, saj je to stanje imenujemo prihajajo v naravi. Otrok še naprej razvija zunaj maternice, tako da po nekaj časa se zrele organi in sistemi otrok in povečana proizvodnja likvorja preneha. Pomoč vaš otrok obvladovati povečanega intrakranialnega pritiska pomaga dajanje zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje likvorja. Tak pripravek je diakarb. Namen te droge je možno le po pregledu nevrologu.

V hudo sindrom hipertenzijo-hydrocephalic, v naprednih primerih zahteva posvetovanje nevrokirurg, da odloča o poteku bypass operacijo. Med tem postopkom se prekata votline sporoči s pomočjo posebne cevi iz trebušne votline. Presežek lužnico teh vodov po operaciji bo odtekati v trebušno votlino in tam absorbira. Operacija je precej zapleten, vendar pa ima dober terapevtski učinek.

Posebno zanimivi razteza sindrom hipertenzije-hydrocephalic povezan z možganskega tumorja. Vse možganski tumorji najprej obravnavati maligne. To je posledica dejstva, da se je obseg lobanjsko box enote dokaj konstantno, zato koli orožja v tej knjigi vodi do stiskanje možganov. Pri prepoznavanju tumor na možganih naj bi se takoj posvetujte z nevrokirurg in rešitev problema kirurško zdravljenje.

Po zdravljenju hidrocefalus so opazili otroci z nevrologom za dve leti. To je potrebno, da se prepreči ponovitev bolezni. Po kirurškem zdravljenju so opazili otroci v nevrokirurg.

Prognoza za hidrocefalus

Ugodna prognoza bolezni. Otroci se dobro razvija, lov vrstnikom v nevro-fizičnega in psihičnega razvoja. Vendar pa je kasneje k zdravniku pri otrocih odkrili veliko Fontanelle lahko razvije kozmetične pomanjkljivosti v obliki razširjene glave in spreminja obliko glave.

Pediater Litashov MV