ICP pri dojenčkih

Povečana intrakranialnega tlaka (ICP), ali intrakranialna hipertenzija pri dojenčkih ni samostojna bolezen, temveč simptom določenih nevroloških motenj v otroštvu.

Vzroki intrakranialni tlak pri dojenčkih

Vzroki ICP lahko bolezni, ki jih spremlja povečano tvorbo cerebrospinalni tekočini (CSF), poslabšanje njenega absorpcije, prisotnost anatomskih napak, motnje kroženje cerebrospinalni tekočini ali kombinacijo teh faktorjev.

Glavni vzrok intrakranialnega tlaka pri dojenčkih je hidrocefalus, do katere pride zaradi povečane proizvodnje cerebrospinalni tekočini in kopičenja v prekate in možganskih kanalov, kar povzroči motnje cerebrospinalni obtoku in absorpcijo tekočine. Pri dojenčkih je pogostejša oblika prirojene hidrocefalus, ki se razvija v razvoju in utero ploda. Ta patologija zdravniki, pediatri in nevrologov odkrili po porodu, ki omogoča, da se predpiše zdravljenje in preprečevanje zaostanka v razvoju otroka.

Povzroči postopen razvoj dojenčkov MPS so:

- genskih in kromosomskih bolezni, ki povzročajo nastanek prirojenih deformacij razvoja možganov;

- zelo prezgodaj;

- patologija nosečnosti (placente insuficienco, hude somatskih bolezni nosečnosti);

- intrauterina infekcija;

- travmatska poškodba, ki nastane pri porodu (zapletov med porodom ali kirurški poseg).

Glavne bolezni, v katerih razvija ICP:

- rojstvo travma, perinatalne razvojne poškodbe (encefalopatija) in možgani hidrocefalus;

- CNS pri dojenčkih (meningitis, encefalitis);

- bolezen s hudimi metaboličnih motenj (diabetes mellitus, hipotiroidizem);

- možganski tumor.

Po statističnih podatkih je pogostost hidrocefalus je precej visoka in iz leta v leto narašča, kar kaže, da overdiagnosis in nerazumnosti številnih kriterijev, ki določajo ICP diagnoze.

Znaki intrakranialni tlak pri dojenčkih

Znaki prisotnosti intrakranialnega tlaka pri dojenčkih, ki niso značilni za otroke druge starostne skupine, so:

- povečanje velikosti in velik izbočenja (central) fontanel;

- razhajanje lobanje šivi;

- štrlina lobanje žile, da se tvori na glavo venske omrežja;

- tresenje brado in / ali roke;

- pogoste refluks (bruhanje prej);

- brezvoljnost, zakrnela fizično in psiho-čustveni razvoj otroka, zmanjša telesne mase;

- anksioznost, jok otrok (jok ( "one-note"), monotone).

ICP simptomi pri dojenčkih

Dodatni simptomi intrakranialnega tlaka, odvisno od resnosti in napredovanje bolezenskega procesa pri dojenčkih veljajo za - pomemben in stalno postopno povečanje obseg glave, odsotnost fontanels valovanje simptom "zahajajoče sonce" (ko je otrok oči pogledati navzdol in spodnji del šarenice je pokrita z vrha je treba gledati širše pas beločnice ), krči, povečana mišični tonus.

Hidrocefalus pri dojenčkih

Hidrocefalija v večini primerov je to prirojena anomalija, ki jo spremlja aktivnim izhodom cerebrospinalni tekočini ali krši njenega ponovnega privzema sredi intrauterinih okužb, kromosomske in genetske okvare ali zaradi hudih bolezni (in neuroinfections rojstva poškodb) in po nevrokirurgiji.

Ko prebitek znesek hydrocephalic sindrom lužnice širi in pritiska proti možganskih prekatov. Nedonošenčkih obstaja veliko tveganje za hudo intrakranialno krvavitev med porodom in / ali razvoj hidrocefalusa zaradi nepopolne diferenciacije od možganskih struktur. Medtem ko se ugotavlja hitro rast velikosti glave dojenčka, povečanje v veliki in izbočenim Fontanelle z odmika od lobanjskih šivov.

Vrste in resnost hidrocefalus pri dojenčkih

Glede na vzrok, vrsto in resnost različnih simptomov opaženih hidrocefalusa in sestavo učinki.

Simptomi bolezni se pojavijo v prvih mesecih življenja. Glavna značilnost je hitro povečanje velikosti glave - s povečanjem obseg glave v mesecu, ki ga 6-7 cm, se šteje, da je priložnost za temeljito in mesečno spremljanje za nadaljnje instrumentalnih diagnostiko - NSG (neurosonography) - ultrazvok možganskih struktur skozi veliko Fontanelle.

Ko nadomestilo obliko, vsi simptomi so zmerne, fizični in duševni razvoj otroka ne trpi, in zdravljenje je konzervativna - medicinski zdravila, ki aktivirajo odtok CSF in zmanjšujejo proizvodnjo. V hujših primerih potrebno kirurško (nevrokirurški) intervencije - bypass operacijo.

Manj ICP pri dojenčkih je simptom infekcijskih in vnetnih bolezni možganov (neuroinfections) - encefalitis in meningitis. Okužba se lahko pojavi otroka v maternici, v prisotnosti kurišča herpes, klamidijo ali drugo mater okužbo (najpogostejši herpesa meningitis), ali ko se okužbe baby posploševanja zaradi gnojno kožne bolezni, popkovna rana, pljučnica pa občutno zmanjšanje imunskega reaktivnost dojenčkovo telo.

Diagnostična metode ICP pri dojenčkih

Glavne metode diagnosticiranja ICP pri dojenčkih, ki temelji na prisotnosti kliničnih simptomov in odkrivanje posrednih dokazov intrakranialnega hidrocefalusa.

Kadar koli manifestacija od glavnih simptomov ICP, ki je potreben, da se nanašajo na deljeno pediater, ki je nato dodeljuje (če je potrebno) nadaljnjega preskušanja:

- pregled otroški nevrolog, ki določa stanje Fontanelle, ocenjuje mišični tonus in izmerite obseg otrokove glave v dinamiki;

- pregled fundusa oftalmolog;

- neurosonography;

- računalnik ali magnetno resonanco v zaprtem veliki Fontanelle.

Neurosonography za diagnozo intrakranialnega tlaka

NSG (možganska ultrazvok), imenovan pri dojenčkih, saj se ta študija lahko izvede le, če odkritje velikega Fontanelle, ki bi lahko zamudili ultrazvočne valove. S to metodo, pregled možganskih prekatov ocenjena velikost in njihovo povečanje je navedba intrakranialno hipertenzijo njegova ponovna vodenje po določenem časovnem obdobju. Kot tudi napredovanja kliničnih simptomov - bistveno povečanje mesečnih velikostjo glave, nastanek venske mrežasti divergenca lobanjskih šivanje pristopa kliničnih simptomov (pogosto bruhanje, anksioznost, tremor brado, postopno letargija, slabost dojenček hujšanje).

pregled pri oftalmologu

Samo za vzpostavitev prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih je preučitev fundus oftalmolog.

Posredne znake prisotnosti intrakranialno hipertenzijo so:

- edem papile;

- žile fundusa.

Računalnik ali magnetno jedrska slikanje

Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje uporabljajo kompyuternuyutomografiyu ali magnetno jedrske slikanje. Ti postopki so drage, in otrok mora biti v stanju popolnega počitka, tako da uporablja različne vrste anestezije.

Tomografija se uporablja le redko, samo v primeru resnih sumov hude intrakranialno patologije.

Echoencephalography z večjim intrakranialni tlak pri dojenčkih

Metoda encephalography (Echo EG) se danes pogosto uporablja v naši državi, čeprav je precej zastarela in ne more služiti kot zanesljiv znak sindroma hipertenzijo-hydrocephalic.

Zdravljenje ICP pri dojenčkih

Intrakranialni hidrocefalus ob benigna v večini primerov poteka neodvisno in ustrezno kompleksu konzervativno zdravljenje obsega dajanje zdravil (diuretiki in vaskularnih droge, živčne sredstva in vitamine), fizioterapijo zdravljenja, fizikalna terapija, masaža, plavanje, kar pripomore k upočasni napredovanje povečuje ICP in izboljšajo splošno stanje otroka. V prihodnosti, stalno spremljanje in tečaji zdravljenja odvisnosti od drog in drugih konservativnih metod v vodi v popolno okrevanje otroka. Pomemben dejavnik je pravočasno poiskati zdravniško pomoč in dinamične strokovnjake za nadzor - če čas ne zagotavlja zdravljenje, otrok ne bo mogel normalno razviti, kar ima za posledico hude kršitve telesni in duševni razvoj otroka. In hudo je to patološko stanje in ne zdravimo, lahko privede do invalidnosti in razvoju obstojnih nevrološke motnje - cerebralna paraliza.

V hudi (dekompenzirana) hidrocefalus konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne rezultate, zlasti v organskih (trni, dodatne posode, okvare možganskih ovojnic).

Glavni Postopek po zdravljenju otrok s hudo hidrocefalusa potrebna operacija - možgansko obvod, ko pri oblikovanju posebnega kretnico (začasno ali življenjsko) kanalov in cerebralna prekata izhodno odvečno tekočino.

ICP pri dojenčkih (video)