Cryptorchism

Video: kriptorhizem - Nespuščeno modo

vsebina:

• razlogi
• razvrstitev
• raziskava
• zapleti
• zdravljenje
• obeti

cryptorchism - prirojene malformacije značilna po odsotnosti enega ali obeh mod v modnik.

informacije Premikanje moda v mošnjo običajno pojavi na 8 mesecev pred rojstvom razvoja otroka. Pod vplivom različnih dejavnikov, lahko ta proces ne deluje, in jajce je v trebuhu ali v dimeljski kanal. Manj znižanje jajce se pojavi, vendar v napačno smer (kožo presredka, stegna, dimlje in intimnih).

Kriptorhizem je precej pogosta nepravilnost in se pojavlja v 3-4% donošenih fantov in v20-30% primerov pri predčasni prekinitvi nosečnosti.

vzroki

Prezgodnja dela približno 30% fantov se rodijo z kriptohidizem, zaradi nedokončanje fiziološkega procesa testisov spust v modih.

V obdobju, ta patologija manj pogosta in je povezana z naslednjimi dejavniki:

1. Dednost (prisotnost kriptohidizem v družini v bližnji sorodniki povečuje verjetnost danega patologijo rojstva);
2. Hormonske motnje pri materi;
3. Večplodne nosečnosti;
4. Nalezljive bolezni matere pretrpel med nosečnostjo;
5. Poklicne nevarnosti;
6. Sprejemljivost niso narkotičnih analgetikov med nosečnostjo (kot so aspirin, analgene itd) .;
7. Maternični omejitev rasti.

razvrstitev

Obstaja več vrst prirojenih kriptohidizem, odvisno od lokacije mod:

Video: kriptorhizem

1. res kriptorhizem (Pri ročni pregledu nemogoče palpate za modo in jo spustite v mošnjo);
2. false kriptorhizem (Pojavi se bolj pogosto res). Ne glede na dogovor modih se lahko opusti moda, po kateri se odpelje nazaj v prvotni položaj. Ta vrsta kriptohidizem je povezana z večjim tonus mišic, dvigovanje in držanje moda;
3. mod ectopia. V maternici pojavi modih spust, toda v napačni smeri (jajce v dimljah na stegna in penis al.);
4. Ponavljajoče dvižni testis. Testisi spustijo v modnik, vendar zaradi pomanjkanja rasti semenčic kabla ponovno dvigne v trebušno votlino ali ingvinalnega kanala;
5. Enostranski in dvostranski kriptorhizem;
6. Levo-stransko in desno-sided kriptorhizem (odsotnost testisa na desni strani je pogostejša zaradi anatomskih značilnosti).

raziskava

Palpacija mod je treba opraviti v prvih dneh po rojstvu (v nekaterih primerih za diagnosticiranje kriptorhizem je lahko ultrazvok med nosečnostjo). Raziskava se izvaja v toplem okolju, da se prepreči refleksno krčenje mišic in dvig moda. V odsotnosti mod v modnik ravnanja otrok v nadaljnja preiskava:

1. Ultrazvok mošnje;
2. Trebuhu ultrazvok;
3. Računalniška tomografija in magnetna resonanca v zapletenih primerih, ko ne morete palpate moda in jih našli v ZDA;
4. Hormonsko pregled v dvostranskem kriptohidizem ali težavnost njene lokacije;
5. Angiografijo s kontrastom (krvnih žil v majhni količini vbrizganega kontrastnega sredstva in jemljejo slike). Raziskava daje zaradi suma monorchism (prisotnost samo eno jajce) ali anorchia (popolna odsotnost testisov).

zapleti kriptohidizem

dodatno Značilno je, da približno 70% primerov kriptohidizem sami v prvem letu življenja je deček.

Če moda ne spuščajo v tem obdobju, je treba zahtevati, da otrok opravi operacijo, saj kriptorhizem lahko privede do številnih resnih zapletov:

1. Neplodnost, ni ozdravljiva. Za normalno tvorbo in razvoj testisov sperme mora biti v mošnje kjer temperatura 1-2 stopinj pod kot v trebušni votlini. Dlje jajca bi napačno stališče, bolj oslabljeno reproduktivno funkcijo (zmanjšano število spermijev, ali so popolnoma odsoten);
2. Kršenje hormonske funkcije testisov. Otrok zmanjšuje nastajanje androgenov, v zvezi s katero moten razvoj sekundarnih spolnih znakov. Na sliki je ženski videz, označen s prekomerno telesno težo. Glas je še vedno visoka, praktično ni rasti dlak na obrazu, intimnih in pod pazduho. Postopoma lahko razvije impotence;
3. Visoko tveganje za nastanek raka na modih (Nevarnost povečanih 35-40-krat večja kot pri zdravih moških);
4. Inverted testis. To je nevarno stanje, ki zahteva nujni kirurški poseg (razvit slaba prekrvavitev v modih);
5. mod travma (Na mestu dimlje, presredek, stegno et al.).

zdravljenje

Ko diagnosticiranje kriptorhizem takoj, ko je ob rojstvu prejela bodoče upravljanje, ker v večini primerov spontano testisi spustijo v mošnjo v prvem letu življenja je deček.

Video: kriptorhizem

Če kriptorhizem ne prenese na svoje, se mora otrok, da zagotovi obravnavo:

1. Hormonsko zdravljenje;
2. Kirurško zdravljenje.

Video: kriptorhizem v Psi

Za uporabo medicinskega zdravljenja horionski gonadotropin ali gonadotropin sproščujočega hormona, droge dajemo intramuskularno 2-krat na teden 5 tednov. Ta metoda se redko uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti in tveganja za pojav neželenih učinkov.

V večini primerov je zdravljenje kriptohidizem opraviti kirurško. Ta postopek se imenuje orchiopexy in poteka v otrokovo starostjo 1-2 let. V nekaterih primerih, kirurg je zmožen odkriti neuspeh testisov, ki jih povzročajo, ki jih je treba odstraniti.

Operacija je precej zapletena in zahteva dobro spretnosti kirurga, vendar se jih je otrok dobro prenaša in ima nizko tveganje za zaplete. Po odpustu iz bolnišnice je treba fant redno nadzorom urologu ali andrologist.

obeti

S pravočasnim zdravljenjem lahko prognoza ugodnejša neplodnost prisotna v 15-20% fantov z enostransko kriptohidizem in 70% dvostranskih. V odsotnosti zdravljenja v zgodnji starosti, da bi dosegli obnovitev reproduktivne funkcije, je zelo težko.