Pielonefritis v nosečnosti

vsebina:

Pielonefritis med nosečnostjo

Pielonefritis - ledvična vnetna bolezen infekcijskega izvora, ki vključuje izgubo ledvic medenice, parenhima in skodelic.

Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti, ženske pielonefritis pojavlja v 6-krat pogosteje kot moški.

Normalno, urin zdravega človeka je sterilen, vendar bakterije lahko vstopijo sečil na več načinov:

1. Bližnjih organov (čreva, genitalije).
2. Naraščajoče pot (vzdolž sečnice patogena najprej v mehur, in nato - v sečevodov in ledvice).
3. Hematogenim cesta (v drugih žarišč okužbe preko krvi). Bolezen ima akutno in kronično obliko.

Simptomi akutne pielonefritisa pojavijo nenadoma. Zanj tipične bolečine v ledvenem delu (pogosto - enoten "topi" značaj, različne intenzivnosti), oster skok v temperaturi (do 38-40 stopinj), potenje, glavobol in vrtoglavica, slabost. Če je bolnik trpi urolitiaze - razvoj pielonefritis pogosto pred ledvične kolike. Če ni primerna terapija, verjetnost kronične bolezni. Kronična pielonefritis lahko moti praktično konstantno, sitni, topo bolečino v spodnjem delu hrbta. Včasih (bolj pogosto - v hladni sezoni), se bolezen poslabša in bolnik ima zgoraj navedene simptome akutnega vnetja.

• Boli ledvica med nosečnostjo
• Preeclampsia med nosečnostjo: Simptomi in zdravljenje
• Bolečine v hrbtu med nosečnostjo

Pielonefritis lahko zbolijo pri katerikoli starosti, vendar obstajajo določene "rizične skupine":

• otroci, mlajši od 7 let;
• mladi (običajno -18-30 let) ženske;
• trpijo BPH starejših moških;
• bolnikov z urolitiaze.

Posebna kategorija, ki se nanaša na "rizično skupino" - noseča ženska.

Zakaj nosečnice so dovzetni za te bolezni

Prvi razlog: povezana z rastjo maternice, ki je neločljivo povezana v obdobju nosečnosti. Maternice, postopoma povečuje v velikosti, začne omejevati zaslonko, črevesje in druge organe. To pomeni, da je razmerje med spremembo trebušni votlini. Ne bi se izognili "zatiranje" in sečevodov, ki služijo kot kanali za mehur urina v ledvicah. Kot posledica stiskanja rastoče maternice lahko prekinejo normalnega pretoka urina.

Drugi razlog - Nosečnost je vedno predmet sprememb hormonskega ženske ozadju. Pod vplivom "nosečnosti hormona" (zlasti - progesterona), je sprostitev gladkih mišic, in s tem - spremeni velikost in obliko sečevod, njihov bend razvija. Obseg mehurja in ledvic povečuje. Te spremembe povzročijo povečanje količine urina in spet - kršitev njenega odtoka. Tako so pogoji povzročajo za delno praznjenje, "mehur zastoj" v ledvičnem mehu. Stagnacijo, celo najbolj osnovna, je vedno polna okužbo urina.

Poleg tega je za normalno delovanje sečil brez pomembnosti aktivnega življenjskega sloga. Nosečnica s povečanjem v obdobju, je pogosto precej pasiven - premakniti malo (navadno v sedečem ali ležečem).

Treba je opozoriti, da je imunski sistem nosečnic je tudi precej zmanjša. In to pomeni - njihova telesa so zelo dovzetni za razvoj številnih bolezni, vključno z pielonefritis. Še posebej dovzetni za bolezni v času nosečnosti, ženske, ki so trpeli zaradi cist ali pielonefritis kdajkoli prej (še kot otrok). Po statističnih podatkih, akutni pielonefritis v 25-30 odstotkih žensk s takšno zgodovino.

Simptomi akutne pielonefritisa v nosečnosti

1. bolečina v križu. Pogosto (vendar ne vedno!) - gre na eni strani. Pomembno je, da jih razlikovati od bolečine, povezane z drugimi boleznimi, zlasti v primeru ogrožena splava.
   Bolečina kot lokalizaciji pojavijo v normalnem toku nosečnosti, ko so zaradi povečane obremenitve na hrbtenici zaradi povečane velikosti ploda in noseče maternice.
2. Povečana telesna temperatura. Simptom ni preveč informativen, saj Temperatura reakcije (tudi v kombinaciji z bolečino ledvenim) lahko sprožijo drugih vzrokov.
3. Oblačno urin s slabim vonjem. Ta simptom je najbolj živahno in poseben izraz pielonefritisa v nosečnosti. Vendar pa, v redkih primerih, to je mogoče in glomerulonefritis (bolezen ledvic z dvostranskim poškodbe glomerulov).
4. Vnetje mehurja. Pielonefritis nosečnic pogosto spremlja vnetje mehurja. Torej, lahko pa pride tudi do simptomov značilnih za cistitis: bolečine v trebuhu, pogosto (in pogosto - false) potrebe po uriniranju, bolečine ali nelagodje med uriniranjem.

Pri kronični pielonefritis pogosto asimptomatsko, nato odkrivanje bolezni lahko le laboratorij (rezultati testa urina). Tam se lahko slabo izražena simptomi akutne faze. Če imate tudi najmanjšega suma pielonefritis, - nemudoma obrnite na svojega porodničarja-ginekologa. On lahko predpiše ustrezno zdravljenje po pregledu in diagnozi.

Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti

Brez antibiotikov v primeru pielonefritisa ne more storiti. Toda ne smemo pozabiti na vpliv njimi o statusu zarodka. V začetnih treh mesecih izbranimi zdravili so pogosto polsintetični penicilini, drugi in tretji - cefalosporini in makrolidi. V poporodnem obdobju, omejitve in prepovedi glede uporabe antibiotikov je skoraj tam, ampak v tem primeru je treba izključiti dojiti. Vstopnina tetraciklinov, aminoglikozidi in sulfonamidov je strogo prepovedano, ne glede na trajanje nosečnosti zaradi toksičnosti in nevarnosti za plod!

Prav tako je diuretiki pomo`ne rabo, predvsem - od infuzije rastlin (breza brsti, uho Medvjedast, bokov ali brin). Vendar ne bi smeli ukvarjati s samozdravljenja - morate vedno posvetovati strokovno.

preprečevanje

Seveda, preventivni ukrepi vključujejo skrbno upoštevanje nosečnice pravila osebne higiene, pravilno in uravnoteženo prehrano, dovolj izpostavljena do svežega zraka. Mnogi strokovnjaki priporočajo naslednjo vajo - da se gor na kolenih, komolcih naslanjati na tleh, glavo in prsni koš nižje dol in dvigniti medenico navzgor. To bo prispevalo k odstopanju od maternice na trebušno steno in zmanjšanje stiskanje sečil in ledvic in zato - normalizira pretok urina in izboljšanje ledvičnega cirkulacijo.

Zapleti in posledice

Če ne plača pravočasno ustrezno pozornost za zdravljenje pielonefritis, bi rezultat širjenje vnetja globlje v tkivo ledvic, kar bo neizogibno povzroči razvoj glomerulonefritis. Ta bolezen ima ogromno nevarnost - nevarnost za razvoj ledvične odpovedi.

V drugih primerih lahko Neobdelana pielonefritis sproži razvoj vnetja gnojni - ledvic formaciji absces ali celulitis. Na srečo se to zgodi redko.

Toda obstaja še ena, veliko bolj pogost zaplet - preoblikovanje akutnega vnetnega procesa v kronično z veliko ustreznih negativne posledice.

ogrožene skupine

Za tiste, ki trpijo zaradi pielonefritisa nosečnic, obstajajo tri rizične skupine:

• I - akutni pielonefritis brez zapletov;
• II - poslabšanje kroničnega pielonefritisa;
• III - kronični pielonefritis, z razvojem arterijske hipertenzije ali odpovedjo ledvic zapleteno.

V tem primeru, ohranitev nosečnosti je dovoljena le, če dolgoročno stabilno odpust in normalno delovanje zdrave ledvice. V nasprotnem primeru lahko nosečnost ogrozi življenje ženske.

Video: pielonefritis med nosečnostjo