Bolezni ledvic v nosečnosti

vsebina:

• Zapleti urinarnih bolezni sistema
• pielonefritis
• klinična slika
• diagnostični ukrepi
• zdravljenje pielonefritisa
• glomerulonefritis
• klinična slika
• diagnostični ukrepi
• zdravljenje glomerulonefritisa
• ledvični kamni
• klinična slika
• diagnostični ukrepi
• Zdravljenje urolitiaze
• asimptomatski bakteriurije
• Preprečevanje urinskih bolezni sistema

bolezen ledvic pogosto pojavi med rojstev od Nosečnost sama predisponira za razvoj te bolezni ali poslabšanje že obstoječih kroničnih procesov.

Glavni razlogi za spremembe v sečil v nosečnosti:

1. hormonske spremembe (Povečanje progesterona sinteze, estrogeni, glukokortikoidi, horionski gonadotropin);
2. Slabitev periligamentno aparata ledvic, ki vodi k razvoju svoje patološke mobilnosti;
3. Spreminjanje razmerja topografoanatomicheskih Zaradi povečanja velikosti maternice in njene odklonom desni strani. V zvezi s tem je prav področje ledvic je veliko pritiska;
4. Zmanjšanje ton in krčenje sečevodov v drugem trimesečju nosečnosti.

najbolj Skupne bolezni urinarnega sistema med nosečnostjo so:

1. pielonefritis;
2. glomerulonefritis;
3. ledvični kamni;
4. Asimptomatskih bakteriurije.

Zapleti urinarnih bolezni sistema

nevarnoBolezni sečil med nosečnostjo so veliki nevarnosti za otrokov razvoj in zdravje ženske in povzroči številne resne zaplete.

1. Huda gestosis;
2. spontani splav;
3. Prezgodnji porod;
4. Abruptio posteljice;
5. hipoksija Kronična plodu;
6. Maternični omejitev rasti;
7. Intrauterino okužbo zarodka;
8. smrt intrauterini ploda.

pielonefritis

pielonefritist - okužba bolezni ledvic, ki vpliva pyelocaliceal sistem. Okužba se lahko prenaša s hematogenim (iz žolčnika, Trud zob, žrela tonzil) ali naraščajočem poti (od sečnice in mehurja). patogeni To bolezen so Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E.coli, Staphylococcus aureus, Candida glive.

klinična slika

Pielonefritis med nosečnostjo lahko pojavi prvič (akutna oblika) ali pa poslabšanje že obstoječega kronično procesa. bolezen je najbolj pogosto videti v smislu 12-14, 24-28, 32-34 in 39-40 tednov, pogosto razvije v prvih dneh po rojstvu.

Simptomi akutne oblike pielonefritis:

1. Nenaden pojav;
2. dvig visokotemperaturne (do 39-40 stopinj Celzija);
3. Izraženo poslabšanje zdravja;
4. hud glavobol;
5. Omamljanje mrzlica, izmenjujejo z mrzlim potom;
6. Hude bolečine v ledvenem delu, zmanjšuje pri odločanju o prisilni položaj (na strani z noge stisnemo v trebuhu).

Pri kronični seveda Simptomi bolezni se skoraj ni izražena, včasih se lahko pojavijo godrnjav bolečine v ledvenem delu. Na poslabšanje bolezni, klinična slika je podobna znake akutne oblike pielonefritisa.

Diagnostični ukrepi za domnevnega pielonefritisa

1. Krvne (označen s povečanjem števila levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, vbodnih oblik padec hemoglobina);
2. Biokemijska analiza krvi (mogoče v resnih primerih, povečanje vsebnosti sečnine in kreatinina);
3. Urina (označen s povišanimi levkocitov, proteinov in pojav bakterij lahko povečanje števila rdečih krvnih celic);
4. Urina za nechyporenko (povečanje števila levkocitov);
5. Urina za Zimnitskiy (tipično zlorabo koncentracija delovanja ledvic);
6. ledvična ultrazvok.

Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti

Za določitev taktike zdravljenje pielonefritisa, je pomembno, da se določi stopnjo tveganja za ženske:

1. prva stopnja (Pielonefritisa je pojavila prvič);
2. druga stopnja (Kronična pielonefritis nezapletena oblika);
3. tretje stopnje (Zapletena pielonefritis ali pielonefritis samo ledvice).





pomembnoNa tretji stopnji tveganja je nadalje nadaljevanje nosečnosti strogo prepovedano, saj obstaja velika nevarnost, da se v življenju ženske.

medicinske terapije:

1. Popolna hrana z dodanim omejitev soli, začinjene, dimljeni, mastne hrane;
2. Mineralne pitne vode;
3. Zdravljenje z antibiotiki, ob upoštevanju morebitnega tveganja za plod;
4. Antispazmodično droge (baralgin, Nospanum, papaverin);
5. diuretiki (Planika, ledvice čaj);
6. antihistaminiki (Suprastinum, difenhidramin);
7. Detoksifikacija terapija (reopoligljukin, albumin);
8. fizioterapija;
9. Kateterizacijo sečevod brez vpliva na zdravljenje.

glomerulonefritis

glomerulonefritis - je nalezljiva-alergijske bolezni, ki povzroči izgubo glomerularne aparata ledvic. Vzbujevalnik Bolezen je hemolitični Streptococcus. Najpogosteje, glomerulonefritis pojavi 2-3 tednov po vneto grlo, škrlatinko, erysipelas.

klinična slika

Glomerulonefritis se lahko pojavi tudi pri akutnih in kroničnih oblik.

Glavni simptomi akutnega poslabšanja kroničnega oblik in oblik:

1. izrazita bolečina;
2. Poslabšanje zdravja, glavoboli;
3. Visok krvni tlak;
4. Pogosto uriniranje;
5. Otekanje obraza, noge, sprednjo trebušno steno.

Diagnostični ukrepi za domnevnega glomerulonefritis

1. Krvne (označen s povečanim številom levkocitov, eozinofilcev, trombocitov reduction);
2. Biokemijska analiza krvi (povečava označen s sečnino, kreatinin, gama globulin);
3. Koagulacija venske krvi (skrajšanje protrombinskega časa, poveča indeks protrombinski);
4. Urina (označen z zmanjšanjem količine urina, povečanje relativne gostote videz proteina, sledovi krvi, spremembe v barvi urina za rdeče ali barve "meso slops");
5. Imunskih (povečano koncentracijo imunoglobulinov A in M, ki kroži imunski kompleksi, visoko titrne protiteles proti antigenom hemolitični Streptococcus).

glomerulonefritis zdravljenje med nosečnostjo







Na začetku bolezni v zgodnjih fazah nosečnosti, o potrebi po skrbni preučitvi žensk in vprašanje o možnosti nadaljevanja nosečnosti.

nevarnoV akutni glomerulonefritis pokazala splav, ne glede na gestacijsko starost. Poslabšanje kroničnega oblike z izrazitim porasta krvnega tlaka in ledvično funkcijo, je tudi kontraindikacija za vzdrževanje nosečnosti.

Terapevtski ukrepi v glomerulonefritis:

1. Antibiotično zdravljenje;
2. Antihipertenzive (kalcijevih antagonistov, alfa in beta-blokatorji);
3. diuretiki;
4. Popolna hrana z dodanim omejitev soli, začinjene, dimljeni, mastne hrane;
5. fizioterapija;
6. Antitrombotična zdravila (trental, Curantylum);
7. Intravensko dajanje proteinskih drog (albumin, suha plazemskih proteinov).

ledvični kamni

ledvični kamni - bolezen označena s tvorbo kamnov v ledvicah in drugih organih urinarnega sistema. Pomembno vlogo pri tej bolezni je razvoj okužb igrati, tako, na primer, približno 80% primerov pielonefritis z razvojem urolitiazo zapletene. Spremembe urodinamiko med nosečnostjo zavijanje vse prav tako prispevajo k razvoju bolezni.

klinična slika

Klinična slika je predstavila ledvični kamni Tri klasične znake:

1. Nenaden pojav bolečine v hrbtu širijo v dimljah, sramnih, nogi;
2. Kri v urinu;
3. Stone prehod.

Ledvična kolika je značilna huda bolečina, tako da bolniki sprejeti prisilno držo, lajša malo (na položaj stran, kolena, komolca).

diagnostični ukrepi

V nosečnosti, lahko podrobno diagnozo ledvičnih kamnov težko zaradi pomanjkanja možnosti kompleksne preiskave: na primer, je pregled X-ray kontraindicirana v rojevanja.

Diagnoza je na podlagi teh znakov:

1. Klinična slika;
2. Pozitivni simptom Pasternatskogo (pokolachivanii občutljivost v ledvenem delu čemur hematurija);
3. Urina (značilna prisotnost eritrocitov, levkocitov kristali);
4. Ultrazvok sečil.

Zdravljenje urolitiaze

Operativno zdravljenje med nosečnostjo se opravi le v nujnih primerih:

1. Dolgo časa se ne odzivajo na kolike;
2. Odsotnost pretoka urina;
3. Simptomi akutne pielonefritisa.

informacijeV večini primerov je zdravljenje Cupping ledvične kolike in lajšanje bolečin z dodelitvijo antispazmodično droge (Nospanum, papaverin, Baralginum).

asimptomatski bakteriurije

asimptomatski bakteriurije - stanje, v katerem urina ženske najti določeno število mikroorganizmov, ki presega normalne vrednosti, če ni kliničnih simptomov. Število mikroorganizmov sme presegati 100.000 na 1 ml urina v dveh zaporednih urina.

V diagnozi tega pogoja je treba Celovit pregled žensk da bi se izognili bolezni urinarnega sistema:

1. Celotna krvna slika;
2. urina;
3. Urin kultura na flore;
4. Urina za nechyporenko;
5. Urina za Zimnitskiy;
6. Ultrazvok sečil.

Da bi preprečili morebitno okužbo, je treba opraviti Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili ob upoštevanju možno tveganje za plod.

Preprečevanje urinskih bolezni sistema

1. Redno spremljanje urina;
2. Preizkus za izključitev prisotnosti bolezni sečil pri načrtovanju otroka;
3. Prejemanje zadostno količino tekočine;
4. Skladnost z izjemo racionalna prehrana začinjene, mastne, slane hrane;
5. Izogibajte podhladitev;
6. Zgodnje zdravljenje nalezljivih bolezni, pod nadzorom zdravnika.