Bočni položaj zarodka

vsebina:

Nosečnost v nulipare žensk in parous prejšnjih v 0,5-0,7% primerov lahko spremlja njegov napačnem mestu - križ. Hkrati v nulipare napaka ne bo odpravljena v 10-krat manj. Pomen diagnosticiranje in odpravljanje bočnem položaju zaradi dejstva, da v primeru neaktivnosti poveča verjetnost progresivnih nepravilnosti generični proces, tj. H. vode prezgodnjih izlivov, in škode, ki jo maternice perforacija, smrti ploda in / ali matere.

Druga izvedba dogovora izkrivljenega plodu poševen položaj. V tem primeru, plod in maternice osi sekata, ki ustvarja dva akutna in dve topi koti. Vodja del sadja ali medeničnega, ki se nahaja pod namišljeno povezovalno linijo črevničnega grebena. Posebnost tega dogovora je, da se lahko spremeni v drugo (prav ali narobe). Ko je prečna lega pomembno vzpostaviti nekakšen položaj ploda in njen položaj glede na medeničnega dna. Glede na lokacijo glave je mogoče oceniti na 1. (glava levo) in 2. (glava desno), položaji teh tipov: zadnji in sprednji (glede na to, na steno maternice - zadaj ali spredaj - sadje se postavi nazaj).

• cefalične
• predstavitev medeničnih
• Preplet popkovine okoli vratu ploda

Razlogi za igro navzkrižno fetalni

Okoliščine, ki lahko izzovejo predložek ali nagiba položaj zarodka, lahko razdelimo na naslednji način.

Skupina 1. Pogoji, pod katerimi se razlikuje od običajne aktivnosti zarodka. Če kaj je mišljeno kot hiperaktivnost in hypermobility, in vztrajnost, pomanjkanje razvoja ploda. Dejavniki izboljšanje hydramnion mobilnosti izoliramo prekomerno steno ohlapnost maternice itd Med razlogi za restrikcijsko aktivnost. - oligohidramnija, fetalni precej velika, povečano materničnega tonus et al.

Skupina 2. Anatomskih razlogov. Dejavniki, kot predležeča posteljica ali tumorjev v spodnjem materničnega segmenta, skupaj z deformacij zarodka v maternici ovirajo optimalno njegovo lokacijo.

Diagnozo ploda prečnem položaju

Nepravilnosti v položaju ploda diagnosticira porodničar o rezultatih vaginalno in / ali ročno pregleda. Oblika trebuha lahko rečemo napačne položaju zarodka, če je želodec raztegne na diagonali - poševnem položaju, če je vodoravna raztegovanje - položaj križa. Norma je podolgovate ovalne oblike trebuha. Vrednost ima tudi raven trebuhu oboda, upoštevajoč obdobje nosečnosti, raven maternice fundusa in medeničnega dna kot celote.

V ročnem inšpekcijskega dela sadeža, ki se nahaja na medenično dno ni določena. V skladu z igro plodu lahko (prvi ali drugi) glave sonda levo ali desno od popka noseča. V popka lahko slišali utrip ploda, če se položaj križa. V nekaterih primerih (v ozadju več- ali vode, pomanjkanje, povečan tonus maternice) določiti pravi položaj zarodka je težko. V prisotnosti ovir lahko natančno določitev položaja zateči k ultrazvok.

Treba je poudariti, uninformative raziskav, opravljenih na začetku generativni proces in nepoškodovano membrano. To je posledica dejstva, da v integrirano strukturo z mehurjem ni mogoče natančno določiti lokacijo na plodovih delov potencialno nagnjeni k predstavitvi. V nasprotju s tem odvajanje vode in odprtino grlo (4 cm) omogoča identifikacijo anatomijo sadja, in v primeru, grla ročaj prikazanem plodu, lahko utrdi svojo prečnem položaju.

Tveganja igro navzkrižno fetalni

Na splošno je celotna potek nosečnosti ni zapletena zaradi prisotnosti prečnem položaju zarodka. Ampak včasih lahko odstopanje prispevajo k prezgodnji porod, in v kombinaciji z predležeča posteljica Stranska ureditev lahko povzroči krvavitve. Zaradi hitrega odvajanja vode tvegajo številne zaplete, med njimi - teče stransko položaj zarodka. Možno je tudi prolaps popkovnice ali drugih delov sadja navzven, ki je preobremenjeno z razvojem infekcij (sledi peritonitis, sepsa).

Če je plod v brezvodnem mediju, ki presega 0,5 dni, nato razvili anoksija in kasnejšo zadušitev. Daljša bočni položaj zarodka v brezvodnem mediju v progresivne sile lahko povzroči raztrganje maternice. V redkih primerih, če je bila pred zapleti v nosečnosti, plod nedonoshen opazili njen bočni položaj, možne poljubne pletenine (samoizvorot) sadje sledi medenice ali v glavi predstavitev. Prav tako je to mogoče, z fetalne smrti.

Trener upravljanje dela prečni položaj zarodka

Pred koncem zadnjega trimesečja, ne moremo govoriti o stabilnosti kakršnokoli napačnem položaju zarodka. Torej, če ginekolog diagnosticirana stranski dogovor do 36 tednov, je verjel, da je zarodek lahko še vedno lahko spremenite. Toda v vsakem primeru, da bi se izognili različne vrste razvojnih nepravilnosti in določitev prave vzroke napačnem položaju zarodka, kot tudi za razvoj porodniške načrta prikazuje nosečo ginekološki pregled. Če narobe položaj ploda v nosečnosti, 30 tednov, če ni kontraindikacij brejih mogoče dodeliti poseben sklop vaj, ki se izvajajo pod nadzorom zdravnika, ki pripomore k normalizaciji položaja ploda. Poleg nosečih telovadbo prikazanih sprejme horizontalni stranskega položaja, ki ima tudi konstruktivno učinek. Do konca 36. tedna, da lahko govorimo o stabilnem položaju zarodka, zato je potrebno hospitalizirati noseča, ko je bila diagnosticirana z navzkrižno utero položaju za izvedbo napovedi dostave in izbrali najboljše taktike porodništva.

Če prej spremeniti položaj zarodka, ki temelji na metodologiji porodniške vrtenja (zunanje rotacije), danes pa se redko uporablja. To je zato, ker je pomembno, da se odpravi vzroke sprememb v položaju, ki je metoda ne dovoljuje, in sadje lahko kmalu spet na istem nepravilnega položaja. V redkih primerih cefalično lahko povzroči mehansko poškodbo ploda ali anoksije, abruptio placente in / ali maternice rupture. Menijo, da je nepravilna (vključno vratnico ..) v položaj zarodka - navedbo, da izbirni carski rez. Operacija je treba izvajati tudi če obstajajo zapletov kot predležeča posteljica, spremembo v strukturi stene maternice, prisotnost teh brazgotin, po čas ploda ali hipoksije. Če bočni položaj, iz kakršnih koli razlogov, teče, in da je izguba popkovnice ali ročaj ploda, poskuša poravnati Fallen dela imajo lahko škodljive učinke, zato ni dovoljena v porodništva in ginekologije.

Ko je nameščen celoten maternični vrat razkritje postane možno ročno popravljanje položaja plodu z vrtenjem v porodniške nogo, nato z ekstrakcijo ploda. Toda ta tehnika ima lahko negativen rezultat, zato je upravičena le v primeru večplodne nosečnosti, ko ima en zarodek stranskega položaja, kot tudi v primeru predčasnega dostave. Če stranski položaj bistvu začel, sadje je dolgo časa v suhih razmerah, je očitno nalezljiva proces in obstaja nevarnost fetalne smrti, nato pa izvedemo histerektomijo, pogoje za iztok vsebine trebušne votline. Če omogočil intrauterini ploda je njeno uničenje opravi s poznejšo ekstrakcijo.