Težave v nosečnosti: Vse o predležeča posteljica

• Kaj je lahko zaplet
• Simptomi, diagnoza in posledice previa
• Nadzor možnosti nosečnosti in dostave
• Ali je mogoče, da se prepreči anomalij posteljice?
• Nasveti porodničar o pripravljenosti rojstva

To ni vedno srečen otrok čas čakanja poteka mirno, včasih prihodnosti mama se mora soočiti z različnimi težavami že v 12. tednu nosečnosti. Ena od možnih zapletov - predležeča posteljica, kar pomeni, da ni vezana na steno maternice. Idealno bi bilo, postavite določitvi posteljico mora biti najvišja točka maternice, stran od vhoda v njej. Šteje se, neprimerne pritrditve placente do spodnjega dela maternice na vratu.

Previa zdravniki pred rojstvom je dal v 0.2-0.9 odstotka nosečnosti, vendar pod stalno kontrolo nad žensko in plod, ki vključuje opazovanje in potrebnega zdravljenja, lahko prepreči poslabšanje stanja in nepopravljive posledice. Predležeča posteljica je diagnosticirana najpogosteje med 12. in 20. tednom nosečnosti, vendar v večini primerov, v tretjem trimesečju tega pomembnega zagotavljanje reproduktivnega privesek na normalno. Prej ženska dobi registrirano na ginekologa, bolj verjetno je slišati o predstavitvi, saj je v zgodnjih fazah (12 tednov), ta pojav se pojavi od 20 do 30 odstotkov vseh nosečnosti.

Možni vzroki za predstavitev, je lahko veliko:

• spremembe endometrija zaradi carskim rezom, druga operacij in preiskav, v katerem deluje mehansko učinek na maternico;
• previa v prejšnji nosečnosti;
• večplodne nosečnosti;
• veliko število prejšnjih rojstev;
• Rast placente zaradi pomanjkanja kisika v telesu ženske;
• odvisnosti noseča, na primer pritrditev na nikotina;
• pozno nosečnost - od 35 let;
• ki živijo v gorskih območjih.

Za nekatere previa ugotoviti vzrok v večini primerov za to anomalija ni mogoče. Toda bolj pogosto je zaplet videti v intervalu od 12 do 20 tednov nosečnosti pri ženskah, ki imajo splav prej, vnetje maternice. Ogroženi so bolniki, ki imajo ali myomectomy brazgotina na steno maternice, ko je placenta raste proti nepoškodovanega tkiva.

Kaj je lahko zaplet

Obstajajo naslednje vrste predležeča posteljica:

• centralno - popolna;
• delni - nepopolni;
• nizka;
• Materničnega vratu.

Nepopolna predležeča posteljica je prav tako razdeljen na podvrst:

• lateralne - posteljico prehaja od zadaj na sprednjo steno in prekriva maternični vrat 2/3;
• Rob - spodnji rob posteljice je pokrit le 1/3 vhoda maternice.

Polna predležeča posteljica pomeni, da so notranje os, tj vstop v maternico je popolnoma blokiran. V delnem predležeča posteljica, samo delno prekriva notranji del vhoda, v bližini katerega obarvajo membrane. Redkejše popolna previa, posteljica je, ko je v celoti pokrita iz notranjosti vratu. Nepopolna predstavitev, in predvsem, meja ni absolutna ovira naravnega poroda kot popolnoma zapre vhod v maternico in otrok jo lahko pustite pri miru.

Platsentariya šteje nizka, če njena koncentracija pod spodnjim robom 6 cm od ust. Toda v praksi, zaradi nizke lege posteljice gre za primer, ko je spodnji rob se nahaja v dveh centimetrov iz ust notranje stene maternice. Zelo redko, lahko posteljico začne razvijati v maternični ožine ali kanal, nato pa se bodo diagnosticirali materničnega vratu platsentariya.

Vsaka vrsta predležeča posteljica je najpogosteje v zgodnji nosečnosti, kot pravilo - po 12 tednih. V tem času je placenta imenuje v znanstveni jezik chorion. Toda delni previa oblikujejo le bliže, da zapustijo, skupaj z razširitvijo in odpiranje materničnega vratu. Po 20 tednih v večini primerov, placenta dviga, in deveti mesec nosečnosti vrne v normalno stanje več kot 90 odstotkov primerov. Tako hitreje in bolj pogosto je potrebno običajni položaj posteljice, če se ne nahaja na hrbtu in na sprednji steni.

Simptomi, diagnoza in posledice previa

V večini primerov se predstavitev ne sama izda navzven, vendar morate vedeti simptomov zapletov in v primeru, če so se pojavile takoj teče k zdravniku, na imenovanega zdravljenja. Glavni in najpomembnejši izmed simptomov - je nenadoma začela krvavitev iz nožnice, tudi če je ne spremljajo bolečine, pa tudi nenadoma ustavi, kot se je začelo. Poleg pojava krvi se lahko pojavijo kontrakcij uterusa in bolečine, včasih v trebuhu, podobno boju. Večina teh simptomov pri 20 tednih nosečnosti in kasneje v drugi polovici leta, vendar krvavitev se lahko pojavi pri 12 tednih, in celo prej. Izolacija krvi grozi spontani splav, tako da boste morali hitro reagirati.

Značilno je, da predležeča posteljica odkrita v 12. tednu, ko ženska prvič gre v ZDA. Da bi se izognili strašne posledice predležeča posteljica, je ključnega pomena, da je diagnosticiranje in odpravo nepravilnosti pod zdravniškim nadzorom. Glavni Postopek diagnoze - ultrazvok študija in najbolj zanesljive rezultate dobimo z vaginalno pregleda s posebnim senzorjem. Več napačna je bila raziskava izvedena na trebušno steno. zdravniki opravljajo tudi ročno raziskave, vendar je ta metoda je samo po sebi nevarno posteljico enostavno ranljivi zaradi lahko povzroči njegovo ločitev in krvavitve.

Le približno 20 odstotkov nosečnic z previa ne praznujejo na simptome in zapleti se ne soočajo z vprašanjem krvi. Resnost simptomov je lahko bolj ali manj - od šibkih do zelo močna, vendar v vsakem primeru, se pravi, manifestacija problema. placenta, zagotavlja otroku z vso potrebno redčiti, iztrgan iz njenega nap Luščiti, oblikovane oddelke, zato hrana slabša in privesek otroka.

Tako lahko predstavitev soočajo naslednje:

• izguba krvi in ​​šok ženski;
• hipoksija otrok;
• luščenje posteljice in prezgodnji popadki;
• poporodna materničnega vnetje;
• prirojene anomalije novorojenčku, nizka porodna teža, zlatenica, težave z dihanjem in druge razvojne motnje;
• smrt otroka ali noseča ženska med porodom.

Nadzor možnosti nosečnosti in dostave

Glede na to, kako hude bi bile posledice za predležeča posteljica, med nosečnostjo, ženske potrebujejo stalen in odziven nadzor - zdravniški nadzor in zdravljenje, do dobave. Pogostost obiskov ginekolog bo odvisna od trajanja nosečnosti, razen, seveda, ne moti. Na splošno velja, spremljanje v predporodno klinika načrtovane proizvodnje se ne razlikuje od običajnega nosečnosti:

• 12-20 teden - enkrat na mesec;
• začenši od drugega trimesečja, po 20 tednih - dvakrat na mesec.

Zapletenost razmer bo odvisno do neke mere na zadnji ali sprednji steni maternice je opaziti placente predstavitev. Pred rojstvom nega bodo v stalni pregledu posteljice, vrednotenje krvavitve in splošnega stanja ženske in plod, ki se izvaja s pomočjo:

• ZDA - sicer jo uporabljajo za nekatere Placentacija montiran na sprednji ali zadnji steni maternice in previa prisotnosti;
• inšpekcijske ogledala;
• ocenjevanje skupaj rezultatov analiz noseča.

Zdravljenje vključuje previa, kjer je to primerno, naslednje ukrepe:

• ženski transfuzijo krvi v majhnih odmerkih;
• sprejel tokolitičnega zdravila in antispazmodikov;
• Razporeditev sredstvo za normaliziranje hormonskega uteroplacental krvavitve, povečanje strjevanje krvi in ​​krepitev žilnih sten;
• uporabo sedativov. Motherwort, baldrijan, itd;
• profilakso endometritisa in hipoksija ploda.

Najbolj nevarno obdobje nosečnosti je njen prvi trimesečje, ki traja do 12 tednov, vendar je predležeča posteljica pomembno, da ne izgubijo povečano pazljivost in več. Ko je predstavitev zazna na 20 tednov in dva meseca po, da z ustrezno kontrolo, pravilno nego in spoštovanje zdravstvenih navodil, verjetnost je visoka, da bo posteljica potekala v običajnem položaju maternice steno. Če gre kaj narobe, bo krvavitev, potem morate takoj poklicati rešilca. V primeru ponovne krvavitve postane potreben stalen zdravniški nadzor v bolnišničnih zidov, do rojstva. Edini način, da se prepreči hude krvavitve, luščenje posteljice, in prav vse nadaljnje posledice.

Če do 36 tednov predležeča posteljica izgine, zdravnik odloči o sprejemu in dostavi. Tako je predstavitev v 38-39 tednih je indikacija za carski rez. Navadna dostava v zapletenih primerih ne le kontraindicirana, ampak tudi polna zapletov. Celotni osrednji predležeča posteljica po 20 tednih, in pozneje - to je absolutno merilo za načrtovanim carskim rezom, saj na naraven način otrok ne more zapustiti maternico zaradi prekrivanja vhoda v njeno posteljico. Večje je tveganje, in hude krvavitve, je operacija v sili dodeljena, ne glede na gestacijsko starost.

Ko ste doma ženska mora strogo držati priporočilu zdravnika, da bi se izognili odrede iz placente in krvavitve. Kot pravilo, ni zdravila ne jamči za popolno ozdravljenje in placente migracije v mestu, še posebej, če je pritrjen na zadnji steni. Da se določi, ali vsaj ne zaplete predstavitev bo počitek v postelji, ki je bogata z beljakovinami in železa, hrana, bolj svež zrak, naj se vzdržijo spolnim stikom, čustveni in fizični stres, celo telovadbo za nosečnice. Nepopolna meja predležeča posteljica zahteva priprave dopolnitev multivitaminskih. Bočna in obrobna predležeča posteljica, ne poslabša zaradi krvavitve se lahko zdravijo ambulantno.

Ali je mogoče, da se prepreči anomalij posteljice?

Lahko je varna vnaprej, se osvobodijo agonije čakanja, ki se ponavadi začne pri 12 tednih nosečnosti in do 20 tednov - ko je placenta v mestu. Preprečevanje predležeča posteljica bo pravi način življenja, v katerem ni prostora za splav in druge, poškodbi steno maternice, posege. Za ta namen, morate uporabljati kontracepcijo, da strogo nadzorujejo reproduktivno dejavnost. Prav tako mora biti pravočasno preprečevanje in zdravljenje bolezni spolnih organov.

Posebna previdnost je potrebno pokazati pri preprečevanju posteljico nepravilnostih žensk, pri katerih obstaja tveganje - pri starosti 35 let, ponovno zanositi, ki je bil tako diagnozo. Če obstajajo hormonske motnje, je treba nosečnost ne prej kot se bo tak poseg odpravljene načrtovano. Toda tudi v primeru zdravstvenih idealno žensko, ne more izključiti možnosti predležeča posteljica v celoti, saj je lahko vzrok za nepravilnosti so v značilnostih jajčeca. V tem primeru, pa je le zaupanje zdravniki še vedno pod njihovim stalnim nadzorom in morda za obdobje od 12-20 tednov pred začetkom tretjem trimesečju, bo posteljice prevzeti svoj običajni položaj. V vsakem primeru, tudi če je na regionalni predstavitvi, si lahko precej varno roditi sami pod nadzorom izkušenih porodničarjev.

Nasveti porodničar o pripravljenosti rojstva