Predležeča posteljica

vsebina:

• predležeča posteljica
• razvrstitev
• razlogi
• Simptomi in zapleti
• Upravljanje nosečnostjo in porodom z predležeča posteljica

predležeča posteljica - patološko stanje, v katerem je posteljica nahaja v spodnjem delu maternice in v celoti ali delno prekriva notranji os.

razvrstitev

V tretjem trimesečju nosečnosti, predležeča posteljica pojavi v 2-3% žensk. V drugem trimesečju med nizko ultrazvok zazna lokacijo otroške mestu bolj pogosto.

informacijeTo je zaradi pojava placente migracij rast maternice placente premika gor in ima svoj običajni položaj.

Obstajata dve klasifikacije predležeča posteljica, ki so določene med nosečnostjo in v prvi fazi dela.

Previa med nosečnostjo določena z ultrazvokom:

• polna (Notranji cervikalna os popolnoma blokiran posteljico);
• delna (Placenta delno pokriva notranjo OS);
• slaba (Placenta je manj kot sedem centimetrov od notranjega os).

Predležeča posteljica na dostavo merjeno pri odpiranju cerviksa 4 cm ali več vaginalnih preiskave:

1. osrednji (Notranji os popolnoma zaprta posteljice, fetalne membrane, ki se določi).
2. meja (Na področju grla opredeljeno le lupine, je posteljica nahaja na robu notranjega os.
3. bočna (Spodnji del placente in fetalnih membrane so opredeljeni v notranjem OS).

V zadnjem času, ta klasifikacija se praktično ne uporablja, ker razpoložljivost ultrazvok To omogoča bolj natančne podatke o lokaciji posteljice.

med ultrazvok tudi določiti štiri stopnje predležeča posteljica:

1. prva stopnja. Placenta je v spodnjem delu maternice na razdalji najmanj treh centimetrov od notranjega os.
2. druga stopnja. Posteljica se nahaja v bližini notranjih os, vendar ga ne pokriva.
3. tretje stopnje. Notranja grlo pokriva spodnji rob posteljice, je preostali del otroškega sedeža nahaja asimetrično na prednjo in zadnjo steno maternice.
4. četrta stopnja. Osrednji del placente zajema notranje OS vratu, so robovi razporejena simetrično na steno maternice.

razlogi

dodatno Glavni vzroki za patološkega lokacijo posteljice se spreminja endometrija (Notranja plast maternice), pri čemer se zarodek vsadi v maternico nepravilno. Te spremembe endometrija lahko povzroči:

1. Kronično vnetje maternice (Endometritisa).
2. Ponavljajoča maternice kiretaža (splava diagnostični postopki).
3. hysteromyoma.
4. več rojstev.
5. endometritiss.
6. polycyesis.
7. Cesarean zgodovina.

Simptomi in zapleti

Glavni simptom predležeča posteljica To je nenaden pojav krvavitev iz genitalnega trakta. V večini primerov madeži pojavijo v tretjem trimesečju, vendar v veliki meri lahko pride do previa prej.

Madeži se lahko razlikuje glede na krvi sledi: mazljiv od manjše do hude krvavitve. Izolacija, praviloma imajo svetlo barvo škrlat celoten tok iz nožnice, ne tvori hematom v maternici. Maternica je v normalnem tonu neboleče.

Zapleti predležeča posteljica:

1. Anemije zaradi ponavljajočega krvavitev.
2. Predčasna prekinitev nosečnosti.
3. napačnih previa in položaj ploda.
4. Kronična hipoksija fetalna in posledično njegova intrauterini zastoj rasti.

Upravljanje nosečnostjo in porodom z predležeča posteljica

Taktika vodenja nosečnosti z predležeča posteljica je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• gestacijsko starostjo;
• razpoložljivost krvavitev iz genitalnega trakta;
• količina krvavitve.

Nosečnost manj kot 37 tednov, ne more krvavitev ali madeži nosečnost shraniti. Ženska obvezno sprejeti v bolnišnico, kjer so preživel naslednje obravnave:

1. Strogo ležanje v postelji.
2. Stalni nadzor zdravstvenega osebja.
3. dnevno spremljanje plodu CTG.
4. Vitamin terapija.
5. sredstva za zniževanje maternice tone (Papaverin Nospanum, Magnezijev sulfat).
6. železa dopolnilo za preprečevanje in zdravljenje anemije s kontrolo krvne slike.
7. Priprave za izboljšanje materničnega-placente pretokom krvi (aktovegin).

pomembnoPredležeča posteljica porabili izbirnega carski rez pri 37-38 tednih nosečnosti. Če prekomerno krvavitev iz nosečnosti genitalnega trakta dodatno pogasimo z operacijo ne glede nosečnosti.

Če je carski rez se krvavitev ne ustavi, izvesti vezavo velikih plovil (maternice in notranje iliakalna arterij). Če ni učinka izvedemo z ligacijo iztrebljenju (odstranitev) maternice.