Cardiotocography (HIC) - srčna Začetek fetalni

Sodobna medicina ne miruje, izumlja nove načine za zgodnje diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni in stanj. Velik pomen je namenjena ante in intrapartum diagnozo različnih motenj v življenju dojenčka.

Video: CTG - otrokov srčni utrip na 34 tednov obdobju (spanje)

Najbolj cenovno ugoden način za zgodnje odkrivanje motenj - registracijo srčne aktivnosti.

Pisno na papirju s pomočjo posebne elektronske opreme v srčni utrip ploda s hkratno snemanje maternice dejavnosti, kot tudi motnje v otroka, ki se imenuje cardiotocography.

Na tej stopnji CTG vsebuje tri glavne elemente:

• Fetalni EKG - posnetek s Cardiosensor aktivnosti srca;
• tokogramma - registracija funkcija tokodatchikom Krčenje mišičnih plasti maternice;
• actogram - z uporabo istega tokodatchika zabeležena aktivnost fetusa.

Video: pred rojstvom diagnoza | Ultrazvok, prenatalni presejalni, Cardiotocography

Trenutno so invazivne in neinvazivna metoda za odkrivanje srčni utrip.

Invazivna metoda za snemanje HIC po pritrjevanje elektrod na glavi zarodka.

Načelo neinvazivno metodo na osnovi Dopplerjevega pojava - posnetka ultrazvočni senzor je narejen na sprednjo trebušno steno. Sodobne naprave so opremljene z Doppler in deformacij merilniki, znatno poveča vsebnost informacije o neinvazivnih metode in odpravlja neposredno prekrivanje elektrod na glavi. Potreba za uporabo invazivne metode izgine sama od sebe.

Z zabeleženih podatkov za pisanje naprave CTG (srčni utrip, hitrost gibanja, moč in pogostnost kontrakcij), natisne na papir traku.

• Pisanje ne smejo biti na tešče ali po obroku (visoke ali nizke ravni glukoze v krvi otroka lahko bistveno spremeni svojo dejavnost).
• Noseča zavzema udoben položaj za njo (zapis se lahko proizvaja v sedečem položaju, ki leži na hrbtu ali na boku). Najbolj primeren za registracijo se šteje položaj na levi strani.
• Pred uporabo sonde za plod v mestu maternice s palpacijo določi.
• za registracijo krčenje maternice je senzor pritrjen na nivoju popka.
• za snemanje senzor srčnega utripa pritrjen nad območjem, kjer se sumi, fetalni nazaj.
• Odvisno od meril, potrebnih za plodu ocenjevanja zapis je narejen iz 30 do 60 minut. Če so izpolnjeni vsi pogoji, preden se lahko snemanje CTG ustavi in ​​15-20 minut od začetka registracije.

V primeru neustrezne informacije, včasih zateči k spodbudno vpliva, tako imenovani stresni testi - oksitocin ali delo mehanično draženje bradavičk, sledi vpis sprememb v dojenčka odziv srčnega utripa na krčenje s temi ukrepi povzročajo. Uporablja se tudi palpacija zarodka skozi trebušno steno, z nadaljnjo registracijo rezultatov.

CTG snemanje je mogoče narediti iz 28. tednu nosečnosti, pa se pri ocenjevanju v zgodnjih fazah, je potrebno upoštevati nekatere nezrelih miokarda reflekse. Večina strokovnjaki menijo, da temeljito točne podatke, ko uporabljate ta način, lahko dobite bližje 32 tednu nosečnosti, ko so bili ustanovljeni vsi refleksne mehanizme, kot tudi dosegli določeno stopnjo zrelosti in drugih manifestacij življenja otrokom, ki vplivajo na spremembo srčne aktivnosti.

Pri normalnem poteku nosečnosti, je dovolj, da enkrat posneti vsakih deset dni. Če imate pomisleke glede kršitve zdravje dojenčka, ali označene spremembe v materino zdravje, je pogostost snemanje srčnega utripa izbrana individualno, je mogoče storiti vsakih 3-5 dni ali vsak dan.

V prvi fazi dela, pri čemer je njegovo enostavno snemanje opravljena v razmaku treh ur, v drugem obdobju - nadzor mora biti konstantna (idealno). Če med je delo zapleteno, je frekvenca snemanja določi zdravnik razmišlja status kliniki.

Dešifriranja podatkov CTG

Pri razlagi CTG se osredotoča na delovanje zabeležena v budnem obdobju, kot podatki, shranjeni v mirovanju, podobne tistim, zabeleži v intrauterino trpljenja ploda.

V zvezi s tem najprej pozorni na zdravnike, pri razlagi podatkov?

• število srčnih utripov na minuto - imenujemo bazalni ritem;
• Amplituda oscilacij;
• aktseleratsy številko;
• število zaviranj in njihovem odnosu s popadki;
• fetalnih gibanja.

bazalna stopnja - povprečni srčni utrip na minuto, ki ostaja nespremenjena, za 10 minut ali več. Ostro upočasnitev ali hiter srčni utrip pri ocenjevanju bazalno mero niso vključene.

nihanja imenuje odstopanje od povprečnih vrednosti srčnega utripa. Za udobje, uporabite oceno amplitude nihanja, ne pa njihove količine. Nihanja več kot 6 na minuto kažejo na dobro stanje otroka, amplitudo manj kot 3-5 utripov na minuto - o njegovem intrauterini trpljenja.

Aktseleratsii - število pogostejše srca fetalne utripa z 15 ali več z obveznim trajanju takšne povečano frekvenco najmanj 15 sekund. Aktseleratsii nastanejo kot odziv na dojenčka gibanja, imenovanega sporodicheskimi, in tistih, ki so povezana z kontrakcije - redno. Poleg takšne delitve, aktseleratsii razdeli na različne in enakomerno (podobni drug drugemu). Če obstajajo različne sporadične CTG večjo frekvenco srčnega utripa, to pomeni, povsem normalen otrok, in obratno, s prevlado enotne periodičnega aktseleratsy se sumi razvoj hipoksijo in acidozo na otroka.

pojemki - pojav nasproti aktseleratsiyam - kaže na zmanjšanje srčne frekvence za 15 utripov ali več. Pred nastopom dela upočasnitev ne bi smelo biti, ali so lahko kratka in ne globoko. Jama v razvrstitvi upočasnitev ne bo, to pomeni, podatki za zdravnike, je treba omeniti le, da so pojemki da se oblika in čas ogledalo bitke - najbolj ugodna. Pojav drugih pojemke mora opozori zdravstveno osebje.

Tabela ocena CTG

Tabela 1. Lestvica oceno srčnega delovanja zarodka med nosečnostjo [GM Saveliev 1984]

Znesek B8 - 10 ballovukazyvaet normalno stanje ploda- 7- 5 točk označuje začetne znake trpljenja intrauterino plodu (HIC s temi rezultati zahteva spremljanje stanja in nov zapis) - znesek 4 točke ali manj zahteva nujno medicinsko intervencijo, kot je dokazi o resnih motenj na stanje ploda, svoje hipoksija, in je lahko po smrti otroka.

CTG - najbolj dostopen in informativen način za diagnozo stanja ploda, učinkovitost, ki ni primerljiva z nobeno drugo metodo. Vsota podatkov z rezultati splošnega pregleda žensk in drugimi metodami, zagotavlja najbolj popolne informacije, ki omogoča čas za uporabo zdravljenja, ki vam omogoča, da shranite na zdravje matere in otroka.